Kerala upozorňuje na envenomaci Snakebite jako onemocnění důležitosti veřejného zdraví

Kerala oznámila envenomaci Snakebitu jako onemocnění maximálního důležitosti veřejného zdraví podle oddílu 28 zákona o veřejném zdraví v Kerale, 2023, což umožnilo lepší dokumentaci, shromažďování údajů, výzkum a správu případů Snakebite ve státě.

Oznámení o věstníku týkající se toho bylo vydáno v pátek. Tamil Nadu a Karnataka Nedávno také učinili Snakebites oznámenou onemocnění.

Snakebite Envenoming je stav, který představuje vážnou hrozbu pro život. Nedostatek včasného a vhodného zacházení může mít za následek smrt nebo vážné trvalé postižení.

30 případů

Kerala oznámila 34 úmrtí v důsledku hadíbitesů v letech 2023–24 a 30 případů v letech 2024-25, podle oddělení zdravotnictví. To se může zdát krotké ve srovnání s některými částmi země, jako je Bihar, kde se každoročně hlásí několik stovek úmrtí na hadí.

Snakebites, klasifikovaní jako jeden z zanedbávaných tropických onemocnění Světové zdravotnické organizace, jsou však často odrazem chudoby, nerovnosti a nedostatečného přístupu ke zdravotní péči a jsou pro stát prioritou.

Snakebite Envenomatition Management v zemi zaznamenal v posledních dvou letech několik významných vývojů a iniciativ.

V březnu 2024 zahájila indická vláda Národní akční plán pro prevenci a kontrolu nad Snakebite Envenoming (zpravodaj)Cílem úmrtnosti na snížení hadí do roku 2030 integrací prevence, včasného léčby, výzkumu a dohledu napříč zdravím, lesem, volně žijícími živočichy, zemědělstvím. V listopadu 2024 centrum učinilo Snakebite envenomatizaci oznámení.

„Nyní, když stát formálně vydal oznámení, by všechny případy envenomace Snakebite v Kerale, které přicházejí do jakékoli nemocnice, musely být nahlášeny na platformě programu Integrated Surveillance Program,“ říká vedoucí zdravotnický úředník.

Technické potíže

Přestože Nupse hovoří o zpřístupnění anti-Snake Venom (ASV) v primárních zdravotních střediscích (PHC), existují určité technické potíže s ohledem na správu ASV v primárních zdravotních centrech ve státě nyní. ASV lze podávat pouze v případech envenomace, která musí být stanovena podle povahy parametrů kousnutí a krve, pro které nemusí být PHC v současné době vybaveny.

Tento scénář by se však změnil, když se Kerala připravuje na implementaci akčního plánu na úrovni státu pro envenomaci Snakebite s použitím Jeden zdravotní přístupjak se řídí zděním, za které již byly finanční prostředky sankcionovány. Součástí plánu jsou systematické snížení rizika envenomace hadí envenomací prostřednictvím trvalého nabídky ASV, posilováním zdravotnického systému, zejména služeb reakce na mimořádné situace a vytváření povědomí veřejnosti a vzdělávání.

Polyvalentní ASV produkovaný v zemi je standardizován pro léčbu čtyř druhů hadů- indické kobry, obyčejné Krait, Russellova zmije a viparovaného zmije- o nichž se říká, že je zodpovědný za většinu případů hadí envenace.

Dostupný ASV však nyní nemůže neutralizovat jedu Pit Viper HUMP-nosed (Hypnale Hypnale), který se nyní objevuje jako druh způsobující významné ztráty na životech v Kerale. Kromě neúčinné léčby a zbytečného podávání ASV to může zkříženě reagovat s hadem jedem, který vyvolává kaskádu komplikací.

Studie 2016

Studie V Kerale v roce 2016, který hodnotil klinický profil obětí hadích, prezentovaných v nemocnici terciární péče v Kerale, uvedl, že mezi 47,3% případů u známých hadích druhů, D. Russelii představovalo 23,1% a H. Hypnale za 15,4%

To zdůrazňuje kritický význam rozvoje antivenomů specifických pro region pro lepší výsledky léčby pro případy hadí a zpřístupnění jeho široce. Vylepšený lékařský výcvik lékařů k identifikaci hadí, klinických příznaků envenomace a její řízení je další kritickou oblastí, na kterou se stát plánuje soustředit.