Těžká těhotenka nevolí riziko podmínek duševního zdraví o více než 50%, studie

Největší studie o těhotných ženách s nadměrnou nevolností a zvratem (Hyperemesis Gravidarum) identifikovala zvýšená rizika četných neuropsychiatrických a duševních zdraví. Studie je Publikováno v časopise Porodnice Lancet, gynekologie a zdraví žen.

Vědci z King’s College London a South London a Maudsley NHS Foundation Trust provedli studii zahrnující 476 857 těhotných žen s diagnostikovanou Hyperemesis těhotná (HG) od 135 poskytovatelé zdravotní péče celosvětově. Studie je první, kdo prozkoumá řadu neuropsychiatrických a duševních výsledků pro ženy s HG.

Provedli a Retrospektivní kohortová studie S využitím sítě Trinetx Global Collaborative síť, sběr sběru anonymizovaných elektronických záznamů o zdravotní péči z 18 různých zemí.

Hg ovlivňuje až 3,6% všech těhotenství. Hg je nejčastější příčinou hospitalizace v prvním trimestru těhotenství a většina HG případů (ale ne všechny) odředí od druhého trimestru.

Ženy s HG zkušenostmi prodloužené a těžké nevolnosti a zvracení, což vede k dehydrataci a hubnutí. Ženy se mohou cítit znepokojeny odchodu z domova, izolovaného a nejistého, že se budou moci vyrovnat se zbytkem těhotenství. Jednotlivci s HG hlásili různé výzvy v oblasti duševního zdraví, jako je úzkost a deprese, s více než polovinou žen zvažujících ukončení těhotenství.

Rizikové faktory matek pro HG se velmi liší od biologických (onemocnění štítné a parathoidy, cukrovky 1. typu nebo historie minulých těhotenství) až po socioekonomickou deprivaci a etnicitu. Kromě toho studie identifikoval, že citlivost na hormon zvaný GDF-15 může být řidičem poruchy.

V této studii vědci zkoumali 24 neuropsychiatrických a duševních výsledků souvisejících s duševním zdravím, které byly hlášeny do jednoho roku po diagnóze.

Zjistili více než 50% zvýšené riziko ve 13 podmínkách, včetně poporodní psychózy a posttraumatická stresová porucha. Rizika byla zdvojnásobena u Wernickeovy encefalopatie (neurologický stav v důsledku nedostatku vitamínu B1), syndrom refingování (komplikace vzniklé, když je jídlo zavedeno příliš rychle někomu, kdo byl podvýživa), poruchy příjmu potravy a deprese, zejména po party, což bylo 2,7krát častěji.

Dr. Hamilton Morrin, doktorský člen institutu psychiatrie, psychologie a neurovědy na King’s College London, řekl: „Mnoho těhotné ženy Zažijte nevolnost a zvracení, ale u žen s HG se to vyskytuje na úrovni, která zdaleka není „normální“, a jako taková může být hluboce vysilující.

„Zatímco jsme již z předchozího výzkumu věděli, že ženy s HG jsou vystaveny zvýšenému riziku úzkosti, deprese a PTSD, naše studie tato zjištění nejen potvrdila, ale také prokázala zvýšené riziko závažných podmínek duševního zdraví, včetně psychózy a poruch příjmu potravy, a také zvýšené riziko Wernickeho encefalopatie, což je vážná neuropsytiatrická porucha, což vede k problémům s památkou a koordinací a koordinaci.

„Mnoho z těchto podmínek by vyžadovalo naléhavé doporučení na specializované služby pro naléhavé hodnocení a léčbu, aby byla zajištěna bezpečnost matky a dítěte.“

V ICD-11, nejnovější mezinárodní klasifikaci nemocí Světové zdravotnické organizace, je HG podkategorizována do „mírného HG“ a „Hg s metabolickou poruchou“.

Ten je charakterizován vyčerpáním uhlohydrátů, dehydratací nebo elektrolytů. Vědci se také podívali na to, zda tato kategorizace je korelována výsledky duševního zdraví.

Důležité je, že případy Hg s metabolickou poruchou (vnímanou jako závažnější) vykazovaly výrazně snížené riziko deprese ve srovnání s mírným HG. Toto zjištění zdůrazňuje důležitost přiměřeného screeningu duševního zdraví a podpory pro všechny ženy s HG bez ohledu na vnímanou závažnost.

„Zjistili jsme, že mezinárodně uznávaná kategorizace HG založená na metabolickém rušení funguje dobře pro identifikaci jednotlivců, kteří vyžadují léčbu pro jejich fyzické zdraví, ale nemusí být vždy vhodné pro identifikaci těch, kteří potřebují podporu duševního zdraví. Závažnost HG přímo koreluje s mírou dopadu na dopad na dopad na dopad na drsné dopady, a jak klinické lékaře, a jako klinické lékaře, a jako klinické lékaře, a jako klinické lékaře, a jako klinické lékaře, a jako klinické lékaře, a jak uvedli, a uvedli, že Dr. Hamiltonovi, a uvedli, že Dr. Hamiltonovi, a uvedli, že Dr. Hamiltonovi, a uvedli, že Dr. Hamilton, a že dr. HAMILTON nekorelují,“ uvedla, že dr. Hamiltonovou, a že dr. Hamilin.

Dr. Thomas Pollak, klinický čtenář a konzultant neuropsychiatr na King’s College London a vedoucí autor studie, dodal: „Až donedávna došlo k rozpojení mezi tím, jak lékařská komunita považoval dopad HG v oblasti duševního zdraví a to, jak samotné ženy popisují své zkušenosti.

„Naše zjištění ukazují, že tato mezera je nejen reálná, ale může být velmi vážná. HG může být spojena s závažnými psychiatrickými poruchami, které vyžadují naléhavé uznání a připojené péče o fyzické a duševní zdraví od samého začátku těhotenství.“