Trump zveličuje rychlost a jistotu snížení ceny léků na předpis

vratislav konig 20 května, 2025

0 5 minutes read

Louis Jacobson, Politifact

Na základě nového výkonného příkazu budou ceny léků na předpis sníženy „téměř okamžitě“.

Prezident Donald Trump, v příspěvku z 11. května na Truth Social

Prezident Donald Trump vyjádřil velké naděje na výkonný příkaz ke snížení cen drog.

11. května, den předtím, než uspořádal událost Bílého domu, aby podepsal výkonný příkaz, Trump zveřejnil na Truth Social, „léky na předpis a farmaceutické ceny budou téměř okamžitě sníženy o 30% až 80%.“

Nicméně Text výkonného řáduodhalil 12. května, podkopán popis prezidenta o tom, jak brzy mohou spotřebitelé zažít tento potenciální požehnání.

Myšlenkou výkonného řádu, řekl, bylo snížit vysoké náklady na léky na předpis v USA na úrovně typičtější v jiných zemích.

„Budeme se vyrovnat,“ řekl Trump při podpisu objednávky. „Všichni budeme platit totéž. Budeme platit to, co Evropa zaplatí.“

Odborníci uvedli, že Trumpova akce by mohla snížit náklady na léky na předpis, snad o 30% až 80% Trump uvedl, ale varovali, že potřebné procedurální kroky řádů budou daleko od okamžité opravy.

Výkonný příkaz říká, že do 30 dnů musí administrativní úředníci určit a komunikovat s výrobci drog „nejoblíbenější cenové cíle“, aby tlačili společnosti, aby „přinesly ceny pro americké pacienty v souladu se srovnatelně rozvinutými národy“.

Po nespecifikovaném časovém období se administrativa odhalí, zda bylo dosaženo „významného pokroku“ směrem k nižším cenám. Pokud tomu tak není, příkaz vyžaduje, aby ministr zdravotnictví a lidských služeb „navrhl plán tvorby pravidel, který by uložil ceny nejoblíbenějších cen“, což by mohlo trvat měsíce nebo roky, než se projeví účinnosti.

„Výkonné příkazy jsou seznamy přání,“ řekl Joseph Antos, vedoucí emeritus v oblasti zdravotní péče v Konzervativním americkém podnikovém institutu. Objednávka „doufá, že výrobci jednostranně sníží ceny USA. Právní pravomoc zasáhnout na trh není jasná, zda k tomuto nedostatku nepravděpodobného scénáře nedochází.“

Když byl Bílý dům kontaktován, neposkytl důkaz, že výkonný příkaz by poskytl okamžité výsledky.

Proč Američané platí více za recepty?

Existuje široká dohoda To, že ceny léčiv jsou v USA neobvykle vysoké, ceny Američané platí za lékárny, jsou téměř trojnásobkem průměru mezi skupinou dalších průmyslových zemí v organizaci pro hospodářskou spolupráci a rozvoj.

A Studie Rand Corp.Nespartisanská výzkumná organizace zjistila, že mezi všemi drogami byly ceny USA 2,78krát vyšší než průměrné ceny ve 33 zemích OECD. Mezera byla ještě širší pro značkové drogy, přičemž americké ceny v průměru 4,22krát tolik.

USA mají nižší ceny než srovnatelné národy pro neznačkové generické léky, které představují asi 90% vyplněných předpisů v USA, ale generika představuje pouze pětinu amerických výdajů na léky na předpis.

Odborníci uvádějí několik důvodů pro tento rozpor.

Jedním z nich je, že USA mají s omezenějším vyjednáváním cen s výrobci drog než jiné země dělat. Pokud jiná země nezjistí další náklady na nový lék, je často odůvodněna vylepšenými výsledky, odmítne aplikaci léčiva. Některé země také stanovily Ovládací prvky cen.

Dalším faktorem je exkluzivita patentu. V průběhu let americké farmaceutické společnosti využívaly silnou právní ochranu k hromadění patentů, které mohou udržet generické konkurenty z trhu. Společnosti také tvrdily, že vysoké ceny pomáhají platit za výzkum a rozvoj nových a vylepšených lékáren. Když Trump zveřejnil výkonný příkaz, Stephen J. UBL, prezident a generální ředitel farmaceutické výzkumné a výrobce Ameriky skupiny pro farmaceutický průmysl, Amerika, řekl v prohlášení„Znamenalo by to méně ošetření a léčení a ohrozilo by to stovky miliard, které naše členské společnosti plánují investovat do Ameriky.“ (V rozhovoru s Trumpem 13. května se Sean Hannity z Fox News nabídl Trump jiný obrázek o tom, co mu úředníci drogové společnosti řekli; řekl, že se dohodli „je čas“ snížit americké ceny.)

Nedávné studie zpochybňují myšlenku, že vysoké ceny platí za výzkum a vývoj. A 2023 Studie Zjistili, že od roku 1999 do roku 2018 utratilo 15 největších biofarmaceutických společností na světě více za prodej a obecné administrativní činnosti, které zahrnují marketing, než na výzkum a vývoj. Studie také uvedla, že většina nových léků vyvinutých během tohoto období nabídla oproti stávajícím léčbě jen malý až žádný klinický přínos.

Dlouhodobá realita vysokých cen drog v USA vedla demokratické a republikánské úsilí o jejich snížení. Tehdejší prezident Joe Biden podepsal legislativu, aby vyžadoval Medicare, federální program zdravotní péče, který pokrývá Američany nad 65 let, aby vyjednávat ceny S tvůrci některých populárních, vysoce nákladných léků. A senátor Bernie Sanders (I-Vt.) Udělal snížení cen drog a Základní problém během jeho politické kariéry.

Během svého prvního funkčního období se Trump snažil snížit ceny určitých drog pod Medicare, ale soudy blokoval tah z procedurálních důvodů.

Trumpův tlak na drogy by mohl přilákat podporu bipartisanu, uvedli odborníci.

Jonathan Cohn, který pracoval pro několik mediálních médií vlevo a napsal Dvě knihy o politice zdravotní péče, nabízena naměřená chvála Pro Trumpovo výkonné pořádek v Bulwark, publikace, která je obecně kritická vůči Trumpovi, ji nazývá „závažnou politickou iniciativou, o které si důvěryhodní lidé myslí, že by mohla přinést určitou úlevu na cenách drog“.

Andrew Mulcahy, starší zdravotnický ekonom Rand Corp., uvedl, že jedna část prohlášení Trumpa – možnost snížení ceny 30 až 80% – je věrohodná.

„Samozřejmě, ďábel v podrobnostech o návrhu a implementaci politiky,“ řekl Mulcahy. „Ale na první pohled se zdá, že úspory zhruba dvou třetin na to, co nyní utratíme za drogy,“ s tím, co ukázal Randův výzkum.

Co by Trumpův výkonný příkaz udělal?

Trump s odkazem na vysoké ceny drog v USA a řekl Hannity, že „ukončil jsem to“ vydáním výkonného příkazu. Ale takhle není strukturován řád.

Výkonný příkaz objasňuje, že k jakýmkoli akcím nedojde rychle.

„To, že“ téměř „v“ téměř okamžitě „dělá hodně práce,“ řekl Mulcahy s odkazem na Trumpovo prohlášení.

Výkonný příkaz by také mohl čelit soudním výzvám, stejně jako Trumpův první výkonný příkaz.

„Zdá se nepravděpodobné, že federální vláda může stanovit ceny drog mimo program Medicare,“ řekl Antos. Pokud chce Trump snížit ceny, aby prospívají všem americkým spotřebitelům, uvedli odborníci, Kongres bude pravděpodobně muset schválit novou legislativu. Zatímco výkonné nařízení přímé federální agentury, co mají dělat, vyžadování kroků od soukromých společností by pravděpodobně vyžadovalo právní předpisy schválené Kongresem, uvedli odborníci.

Pokud se Kongres zapojí, bude to nejen navíc navíc, ale také by to mohlo čerpat opozici z republikánské většiny v jedné nebo obou komorách. Historicky Antos řekl: „Federální kontrola cen jsou pro mnoho republikánů v Kongresu anathema.“

Naše rozhodnutí

Trump řekl, že kvůli svému novému výkonnému řádu by ceny léků na předpis budou „téměř okamžitě sníženy“.

Odborníci uvedli, že pokud budou dosaženy cíle výkonného příkazu, snížení cen by se nestalo „téměř okamžitě“.

Objednávka stanoví 30denní období pro vypracování cílů cen pro výrobce drog, následuje nespecifikovaný čas, aby zjistil, zda společnosti dosáhnou cílů. Pokud tomu tak není, začal by formální proces tvorby pravidel, vyžadoval měsíce nebo dokonce roky. A pokud má Trump v úmyslu snížit ceny pro všechny spotřebitele, nejen pro ty, kteří mají federální pokrytí, jako je Medicare, bude Kongres pravděpodobně muset schválit zákon.

Trump vyvolává dojem, že Američané brzy uvidí strmé snížení toho, co platí za léky na předpis. Ale i když výkonný příkaz působí tak, jak bylo zamýšleno – což by vyžadovalo hodně správně – může to trvat měsíce nebo roky.

Prohlášení obsahuje prvek pravdy, ale ignoruje důkazy, které by vyvolaly jiný dojem. Hodnotíme to většinou nepravdivé.