Studie odhaluje mezery v ošetřovatelské péči v nemocnicích s černošskou

Nová studie – právě publikována v Ošetřovatelský výzkum – Odkryl se o rozdílech ve výsledcích pacienta, konkrétně související s ošetřovatelskou péčí, v nemocnicích, které převážně slouží černým komunitám. Výzkum, který analyzoval údaje z více než 3 000 nemocnic po celých Spojených státech, ukazuje, že tyto černoškolské nemocnice (BSH) vykazují výrazně vyšší míru specifických nepříznivých pacientů.

Studie z centra pro zdravotní výsledky a výzkum politiky Penn Nursing (CHOPR), využívající údaje od roku 2019 do roku 2022, zkoumala čtyři klíčové ukazatele citlivé na ošetřovatelství: vředy tlaku, perioperační plicní embolus/Trombóza hluboké žílyPooperační sepse a „neúspěch při záchraně“, která se týká smrti po vážných chirurgických komplikacích. Tyto zoufalé, nepříjemné nebo vážné podmínky jsou přímo ovlivněny ošetřovatelskou péčí. Jejich výskyt může ovlivnit schopnost pacienta jít domů, jejich pohodlí během zotavení a celkový proces hojení. Vědci kategorizovali nemocnice do vysokých, středních a nízkých BSH na základě procenta černých pacientů, kterým sloužili.

Zjištění malovala ostrý obrázek. Zatímco celková průměrná míra těchto ukazatelů byla 0,59 pro tlakové vředy, 3,38 pro perioperační plicní embolus/hlubokou žilní trombózu, 4,12 pro sepse a 143,58 pro neschopnost zachránit, studie odhalila významnou divergenci při porovnání kategorií BSH.

Pozorovali jsme jasný trend. Nemocnice sloužící vyšší podíl černých pacientů prokázaly významně zvýšenou míru tlakových vředů, pooperační sepse a perioperační plicní embolus/hluboké žíly. “

Eileen T. Lake, PhD, RN, FAAN, vedoucí autor Edith Clemmer Steinbright profesor v gerontologii; Profesor ošetřovatelství na Katedře biobehaviorálních zdravotních věd; a přidružený ředitel CHOPR

Sazby neschopnosti v oblasti záchrany neprokázaly významné rozdíly v kategoriích BSH.

Studie, která zahrnovala 3 101 převážně městských, neexistentních nemocnic, také odhalila paradox: BSHS měl častěji označení magnetu, uznání ošetřovatelské dokonalosti, než jiné nemocnice (14% vs. 12%). To naznačuje, že navzdory potenciálním silným stránkám v ošetřovatelské infrastruktuře zůstávají výsledky pacientů ohroženy v BSHS.

Tato zjištění zdůrazňují naléhavou potřebu řešit systémové faktory přispívající k těmto rozdílům. Další výzkum je zásadní pro pochopení základních mechanismů, zejména vztahu mezi ošetřovatelskými zdroji, jako je personální obsazení a pracovní prostředí, a výsledky pacientů v těchto nemocnicích. Vědci zdůraznili, že horší ukazatele citlivé na ošetřovatelství pozorované u vysokých BSH a dříve zdokumentovaných chudších zaměstnanců sestry vyžadují okamžité zásahy politiky a řízení.

Mezi spoluautory patří Celsea Tibbitt, PhD, RN, John F. Rizzo MSN, CRNP, FNP-BC a Christin Iroegbu, PhD, RN, všichni postdoktorand (Tibbitt; Iroegbu) nebo bývalý predoktorální chlapík (Rizzo) na Pennsylvania; Jessica G. Smith, PhD, RN, docent na University of Texas v Arlingtonu; Douglas O. Staiger, PhD, John Sloan Dickey třetí století na Dartmouth College; a Jeannette A. Rogowski, PhD, profesor na Pennsylvania State University. Výzkum byl podporován grantem T32NR007104 z Národních ústavů zdraví.