Inhalátor dva v jednom snižuje útoky astmatu z dětství o téměř polovinu, zjistí studie

V první randomizované kontrolované studii pro zkoumání použití inhalátoru 2 v 1 jako jediné terapii reliéver pro děti ve věku 5 až 15 let zjistil, že kombinovaná léčba je účinnější než salbutamol, což je současná standard pro úlevu od symptomů astmatu u dětí, bez dalších bezpečnostních obav.

Výsledky ukazují, že použití jednoho protizánětlivého inhalátoru odlehčovače 2 v 1-který kombinuje inhalační kortikosteroid (ICS) busonid a rychle působící bronchodilační formoterol-upravilo děti pro děti Astmatické útoky v průměru 45%, ve srovnání s široce používaným inhalátorem salbutamolu.

Astmatické útoky u dětí mohou být život ohrožující a snižování jejich frekvence a závažnosti je prioritou veřejného zdraví.

Inhalátor tusonidu-formoroterolu 2-in-1 je široce doporučován jako preferovaná léčba reliéver pro dospělé, ale děti jsou stále obvykle předepsané Salbutamol.

Vědci říkají zjištění, Publikováno dnes v LancetPoskytněte důkazy potřebné k přinesení globálních dětí astma Pokyny do souladu s dospělými, které by mohly prospívat milionům dětí po celém světě s mírně až středně astmatem.

Studie péče (dětský protizánětlivý reliéf) byla navržena a vedena lékařským výzkumným ústavem na Novém Zélandu (MRINZ) ve spolupráci s Imperial College London, University of Otago Wellington, dětskou nemocnicí Starship a University of Auckland. Najala 360 dětí na Novém Zélandu, které byly poté náhodně přiděleny k přijetí buď buď bydonid-formoterol nebo salbutamol pro úlevu z příznaků na vyžádání.

Pokus trval rok a odlehčovač budonid-formoterol vedl k nižší míře astmatických útoků než reliéver Salbutamol, s mírou 0,23 oproti 0,41 na účastníka za rok. To znamená, že na každých 100 dětí s mírnou astmatem, které jsou přepnuty z salbutamolu na inhalátor sdonidu 2-v-1 s formoterolem, by bylo o 18 méně astmatických útoků ročně. Důležité je, že studie také potvrdila bezpečnost přístupu kombinovaného inhaleru, bez významných rozdílů v růstu dětí, funkce plic nebo kontrole astmatu mezi oběma skupinami.

Dr. Lee Hatter, hlavní autor studie a vedoucí pracovník klinického výzkumu v MRINZ, řekl: „Jedná se o klíčový krok při řešení mezery v důkazech, který existuje mezi léčbou astmatu u dospělých a dětí. Poprvé jsme prokázali, že by mohla být v inhalátoru 2-in-1, která je nutná, která by mohla vést k tomu, že je možné, že je třeba, aby se přinesla astma s tím, že tato důkazy zakládala, že je to přibližně zabývající se anthma, přičemž tato důkazy se mohou vést k tomu, že je to přibližně zabývající se astma, která je možné, že je to smrtma, která by byla smažená. výsledky pro děti po celém světě. “

Profesor Richard Beasley, ředitel MRINZ a vedoucí autor studie, řekl: „Provádění těchto zjištění by mohla být transformativní pro řízení astmatu v globálním měřítku. Důkazy, že bydonid-formoterol je účinnější než salbutamol při prevenci astmatických útoků u dětí, má potenciál k redefinování globálního standardu řízení astmatu.“

Zátěž astmatu u odhadovaných 113 milionů dětí a dospívajících s astmatem na celém světě je značné. Nejnovější studie staví na předchozích studiích u dospělých vedených vědci MRINZ (viz podrobnosti v poznámkách, níže), které formovaly pokyny mezinárodního astmatu. Tato zjištění přispěla k doporučenému použití inhalátoru reliélátoru 2-in-1 ICS-formoterol jako preferovaného léčby reliéfů pro dospělé s astmatem po celém světě.

Začlenění zjištění ze studie péče do globálních strategií léčby astmatu by mohlo pomoci snížit rozdíly v péči a zajistit, aby více dětí přistupovalo k účinnému léčbě založené na důkazech.

Vědci tvrdí, že globální zdravotnické organizace již dlouho obhajují pro intervence zaměřené na děti a jejich zjištění poskytují zásadní důkazy na podporu tohoto úsilí.

Autoři však uznávají určitá omezení klinického hodnocení. Proběhla se během pandemie Covid-19, během níž přísná opatření v oblasti veřejného zdraví a méně cirkulujících respiračních virů přispěla k nižší než předpokládané rychlosti útoků astmatu. Autoři také uznávají výzvy s identifikací astmatických útoků u dětí a potenciální zkreslení s nedostatkem oslepování randomizovaných ošetření. Říká se však, že zjištění studie jsou zobecnitelná pro klinickou praxi kvůli jeho pragmatickému designu v reálném světě.

Professor Andrew Bush, from Imperial College London, senior respiratory pediatrician and co-author of the CARE study, said, „Having an asthma attack can be very scary for children and their parents. I’m so pleased that we’ve been able to prove that an inhaler that significantly reduces attacks—already a game-changer for adults—is safe for children with mild asthma too. We believe this will transform asthma care worldwide and are excited to be building on this Spolupracujte s studií péče UK. “

Profesorka Helen Reddel, předsedkyně vědecké výboru pro globální iniciativu pro astma (Gina), komentovala globální význam studie a uvedla, že vyplňuje celosvětově kriticky důležitou mezeru pro řízení astmatu. Profesor Reddel řekl: „Astmatické útoky mají hluboký dopad na fyzický, sociální a emoční vývoj dětí a jejich prevence je vysokou prioritou pro astmatickou péči. Rovněž v dětství jsou stanoveny celoživotní návyky, zejména spoléhání se na tradiční léky, jako je salbutamol, a nebrání útokům na astma.“

Profesor Bob Hancox, lékařský ředitel Nového Zélandu Astma a Respiratory Foundation, řekl: „Jedná se o velmi důležitou studii pro děti s mírnou astmatem. Po určitou dobu jsme věděli, že tento inhalátor 2-in-1 je efektivní a bezpečné pro to, aby se u dospělých moci mohly snižovat. astmatu pro mnoho dětí a oni i jejich rodiny kvůli tomu budou snáze dýchat. “