Podmínky prostředí jsou primárně odpovědné za přežití bakterií Foto kredit: Dr. Todd Parker
Celosvětově byl výzkum infekčních onemocnění poháněných klimatu/ekologicky z velké části zkreslený vůči onemocněním přenášeným vektorem, jako je malárie, dengue atd. Melioidóza je bakteriální infekční onemocnění způsobené tím Burkholderia pseudomallei, a je primárně získán inokulací, inhalací a/nebo požitím půdních a vodotěsných environmentálních saprofytů. Toto onemocnění je silně ovlivněno faktory prostředí, jako jsou srážky, teplota a vlhkost. V roce 2016, Lancet Na základě studie modelování predikce uvedla, že asi 1 65 000 lidí se kontraktoruje melioidózu ročně po celém světě, z níž Southasia, včetně Indie, přispívá k 44% globální zátěže melioidózy. Zpráva přitahovala obrovskou kontrolu a pozornost lékařského bratrství a mikrobiologové a kliničtí lékaři v několika vybraných centrech po celé Indii si vzali poznání situace, aby dále odhalili záhadné onemocnění.
Existuje mnoho důvodů, proč bakterie způsobující melioidózu, popsané před více než sto lety, pokračovaly v nepochopení lékařského bratrství. Za prvé, bakterie mají jedinečnou schopnost způsobit nepřeberné množství klinických projevů od triviální kožní infekce až po nerezorující pneumonii a fulminantní sepse. S úmrtností až 50% v septiceemických případech je melioidóza lékařským hlavolam. Za druhé, B. Pseudomallei Bakterie vyžadují prodloužené inkubační podmínky a mohou uniknout detekci v nezkušených mikrobiologických laboratořích jako šance na nesprávné identifikaci s běžnými bakteriemi jako Pseudomonas aeruginosa jsou docela běžné. Zatřetí, léčba melioidózy je zcela odlišná od ostatních infekčních onemocnění, protože vyžaduje počáteční intravenózní terapii, po níž následuje prodloužená eradikační fáze 12–20 týdnů. To je významný důraz na správnou diagnózu, protože nedostatečná léčba riskuje recidivu.
V Indii se výzkum melioidózy zaměřil hlavně na pochopení onemocnění z pohledu hostitele, jako je přítomnost komorbidit, jako je diabetes, chronická onemocnění ledvin atd. A pracovních faktorů, jako je zemědělství a faktory chování, jako je alkoholismus, což zvyšuje pravděpodobnost nemocí. V Odisha jsou případy melioidózy hlášeny na AIIMS Bhubaneswar, přičemž případy se v průběhu let zvyšují.
Odisha s obrovskými zemědělskými oblastmi a extrémními povětrnostními událostmi představují dostatek příležitostí pro lidské vystavení bakteriím. Podmínky prostředí jsou primárně odpovědné za přežití bakterií způsobujících melioidózu, což je silným důvodem pro vyšetřování. S ohledem na to mikrobiologové v AIIMS Bhubaneswar a vědci z klimatu na IIT Bhubaneswar spolupracovali na identifikaci a sledování podmínek, které mohou usnadnit výskyt melioidózy v Odisha. Abychom to prozkoumali, tým sledoval každý hlášený případ nemoci a koreloval jej s domovským umístěním pacienta a možnými inkubačními obdobími za účelem identifikace nejčastějších podmínek prostředí, které mohou usnadnit přenos nemoci. Studie se zaměřila na 144 případů nemocí v průběhu devítiletého období od roku 2015 do roku 2023. Tým analyzoval meteorologické parametry, včetně srážek, teploty, vlhkosti a slunečního záření, během více než 3 024 dní během tohoto období, aby identifikoval nejvýhodnější podmínky pro přežití bakteriálních bakterií a následně přenos. Pomocí těchto informací tým vytvořil mapu identifikující potenciální regiony pro výskyt nemoci, pomocí velikosti mřížky 10 km pokryje celý stav Odisha.
Analýza, která byla nedávno zveřejněna v časopise Současný výzkum v mikrobiálních vědáchodhalil, že nemoc vykazovala jasnou sezónnost, s infekcemi vrcholy během monzunové sezóny a po něm. Výskyt onemocnění také projevoval vztahy s teplotou, srážkami, oblačností a slunečním zářením. Mapování naznačilo, že okresy jako Cuttack, Balasore, Khordha a Jajpur mají vysoký potenciál pro výskyt nemocí. Je zajímavé, že tyto oblasti se také shodují s některými z nejvíce hustě obydlených regionů ve státě. Další prvky, jako jsou změny využití půdy, složení půdy, pravděpodobně ovlivní dynamiku nemocí. Vzhledem k omezením dat nebyl tým schopen tyto faktory zahrnout do studie. Rychlá urbanizace, špatná hygiena, může dále zvýšit riziko zvýšením expozice člověka kontaminovanému prostředí. Navíc, protože změna klimatu mění vzory srážek a zesiluje extrémní povětrnostní události, mohou se tato onemocnění stát rozšířenějším a/nebo posunem do nových regionů. Systémy veřejného zdraví se proto musí přizpůsobit tím, že začleňují analýzu klimatu do jejich sledování a predikčního úsilí o nemoci.
Tato studie také zdůrazňuje potenciál modelování nemocí založených na klimatu nad rámec melioidózy, zejména u nemocí ovlivněných faktory prostředí. Začlenění údajů o počasí a klimatu do plánování veřejného zdraví by mohlo zlepšit předpovědi vypuknutí, zvýšit připravenost a snížit zdravotní rizika. Zkušenost Odishy by mohla poskytnout cenný model pro jiné regiony a zdůraznit důležitost kombinace klimatického vědy s lékařským výzkumem, aby bylo možné řešit vznikající zdravotní rizika.
(B. Behera je profesor, Katedra mikrobiologie, AIIMS Bhubaneswar; TS Sarin je PhD Scholar na School of Earth Ocean and Climate Sciences, IIT Bhubaneswar; a V. Vinoj je docentem, School of Earth Ocean and Climate Sciences, IIT Bhubaneswar)
Publikováno – 15. března 2025 23:15
