DŮLEŽITÁ recenze postavila proti sobě tři senzační tukové údery – srovnává ztrátu hmotnosti a dobu, po kterou si ji uživatelé dokázali udržet.
Vědci porovnávali tirzepatid – účinnou látku Mounjaro – na semaglutid, který je in Wegs a Ozempica liraglutid, to je in Saxenda.
Recenze – publikované ve zlatém standardu Cochranova databáze systematických recenzí – zjištěný tirzepatid pomáhá uživatelům shodit největší váhu a udržet si ji déle než ostatní GLP-1 drogy.
Výzkumníci zjistili, že diety, kterých dosáhli na Mounjaru, mají tendenci trvat až 3,5 roku.
Všechny tři údery vyvolaly významný úbytek hmotnosti ve srovnání s atrapami.
Ale údaje o tom, jak léky ovlivňují zdraví v dlouhodobém horizontu chybí, konstatovali autoři recenze.
Přečtěte si více o popichování hubnutí
GLP-1s – což znamená Agonisté receptoru GLP-1 – fungují tak, že napodobují hormon sytosti ve střevech, který říká mozku, aby zastavil signály hladu, čímž se sníží množství jídla, které pacienti sní.
Původně byly vyvinuty k léčbě cukrovky – myslím, že Ozempic – ale nyní se předepisují na hubnutí.
Cochranovy přehledy byly zadány Světovou zdravotnickou organizací (WHO), aby informovaly o nadcházejících pokynech pro použití bodnutí k léčbě obezita.
Zjistili, že uživatelé Mounjaro ztratili 16 procent své tělesné hmotnosti za 12 až 18 měsíců a byli schopni zůstat štíhlí nejdéle.
Lidé na Wegovy snížili svou váhu o 11 procent za tři až 16 měsíců a udrželi si ji až dva roky, ale měli vyšší výskyt nevolnosti, zvracení a zácpy.
Uživatelé Saxendy ztratili skromnějších 5 procent, i když stále měli větší šanci dosáhnout smysluplného úbytku hmotnosti ve srovnání s lidmi užívajícími placebo.
„Tento účinek pravděpodobně přetrvává déle při dlouhodobějším sledování,“ uvedli vědci.
Poznamenali však, že důkazy o dlouhodobějších účincích po dvou letech byly omezenější.
Přehled zjistil malý nebo žádný rozdíl mezi léky nebo placebem, pokud jde o kardiovaskulární komplikace, kvalitu života nebo mortalitu.
Nežádoucí účinky, nevolnost a zažívací symptomy, byly častější u uživatelů GLP-1 a někteří ukončili léčbu kvůli vedlejším účinkům.
Juan Franco, spoluvedoucí výzkumník z Univerzity Heinricha Heineho v Düsseldorfu, řekl: „Tyto léky mají potenciál přinést podstatné snížení hmotnosti, zejména v prvním roce.
„Je to vzrušující okamžik po desetiletích neúspěšných pokusů najít účinnou léčbu pro lidi žijící s obezitou.“
Eva Madridová z Universidad de Valparaíso dodala: „Potřebujeme více údajů o dlouhodobých účincích souvisejících s kardiovaskulárním zdravím.
„Obnovení hmotnosti po ukončení léčby může ovlivnit dlouhodobou udržitelnost pozorovaných přínosů.
„Je zapotřebí více nezávislých studií z hlediska veřejného zdraví.“
Vědci uvedli, že mnoho studií hubnutí je financováno a plánováno výrobci léků, což zvyšuje riziko zkreslených výsledků.
Poukázali také na to, že vysoké ceny semaglutidu a tirzepatidu omezují přístup k těm, kteří to nejvíce potřebují.
Americký drogový gigant Eli Lilly nedávno zvýšil ceny drog pro Mounjaro ve Spojeném království, přičemž nejvyšší dávka stojí více než 300 liber měsíčně.
Odhaduje se, že více než 1,5 milionu lidí používá současné injekce, známé jako léky GLP-1, mnozí si je kupují soukromě.
Píchání se provádí pouze na NHS pro lidi, kteří mají vážnou nadváhu a již mají zdravotní problémy jako cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Přehledy Cochrane budou informovat o připravovaných pokynech WHO o použití agonistů receptoru GLP-1 k léčbě obezity.
Očekává se, že pokyny budou brzy spuštěny po veřejné konzultaci konané v září.
