Vliv jogurtu na zdraví kostí nedosahuje ochrany proti zlomeninám, uvádí recenze

Ačkoli je jogurt často chválen pro svůj nutriční profil, tato recenze ukazuje, že jeho skutečný dopad na pevnost kostí dospělých zůstává minimální, což zdůrazňuje potřebu přísných testů s použitím dobře definovaných jogurtových formulací.

Recenze: Vliv konzumace jogurtu na markery zdraví kostí u dospělých s osteoporózou nebo bez ní: systematický přehled a metaanalýzas. Obrazový kredit: siamionau pavel / Shutterstock

V nedávné studii publikované v časopise Hranice ve výživěvýzkumníci hodnotili účinky příjmu jogurtu na zdraví kostí u dospělých.

Jogurt je koagulovaný mléčný výrobek získaný fermentací mléka symbiotickým působením Lactobacillus delbrueckii bulgaricus a Streptococcus thermophilus. Navzdory velmi podobnému biochemickému složení jogurtu a mléka, první z nich nabízí jedinečné nutriční výhody díky metabolické aktivitě těchto bakterií, které mohou syntetizovat vitamíny a další biologicky aktivní sloučeniny.

V dospělosti se tvorba kosti zpomaluje, zatímco kostní resorpce se zvyšuje, což může postupně vést k úbytku kostní hmoty, což má za následek křehké zlomeniny. Vápník, vitamín D a fosfor jsou nezbytné pro zdraví a fyziologii kostí. Jogurt je dobrým zdrojem bílkovin, draslíku, vápníku, vitamínů, zinku a selenu, o mnoha z nich je známo, že podporují zdraví a růst kostí.

Vyšší hladiny vitamínů K a B a zvýšená ionizace minerálů v jogurtu ve srovnání s mlékem vedly k domněnkám, že jogurt může pomoci zlepšit a udržet zdraví kostí. Současné důkazy o účincích příjmu jogurtu na zdraví kostí jsou však rozporuplné, přičemž napříč studiemi byly hlášeny neutrální a pozitivní souvislosti. Kromě toho existují omezené systematické přehledy o příjmu jogurtů a zdraví kostí.

O studiu

V této studii vědci zkoumali účinky jogurtu na zdraví kostí u dospělých. Nejprve byly v databázích Cochrane Library, PubMed a Scopus prohledány relevantní studie publikované v letech 1970 až 2023 s aktualizovaným vyhledáváním PubMed provedeným do 31. prosince 2024. Vhodné studie zahrnovaly dospělé bez osteoporózy nebo s osteoporózou a zkoumaly příjem jogurtů ve srovnání s placebem, standardními nefermentovanými mléčnými protějšky, standardním příjmem osteoporózy nebo jogurtem.

Observační studie, randomizované kontrolované studie (RCT) a způsobilé byly nerandomizované intervence. Byly prověřeny názvy a abstrakty získaných studií, následovala deduplikace a fulltextové recenze. Tým získal údaje o charakteristikách studie, příjmu a dávkování jogurtu, demografii populace, délce intervence a expozici. K posouzení rizika zkreslení byla použita Newcastle-Ottawská škála.

Klasifikace doporučení, hodnocení, vývoj a hodnocení (STUPEŇ) byl přijat přístup ke zkoumání jistoty důkazů. Dále tým provedl metaanalýzu náhodných efektů, když byla měření dostatečně homogenní. Byly provedeny dvě samostatné metaanalýzy; jedna zahrnovala studie uvádějící poměry rizik a druhá sdružovala kontinuální minerální kostní denzitu femuru (BMD) pomocí standardizovaného středního rozdílu, protože nakonec nebyly identifikovány žádné vhodné intervenční studie.

Zjištění

Literární rešerše identifikovala 1 302 záznamů, z nichž pouze 12 splnilo kritéria způsobilosti pro zařazení, což odpovídá 14 studiím. Vybrané studie byly navrženy jako pozorovací a zahrnovaly různé dospělé populace, včetně žen po menopauze, a posuzovaly koncové body, jako je riziko zlomenin, BMDa markery kostního obratu. Pouze jedna studie konkrétně zkoumala příjem jogurtů, zatímco jiné posuzovaly příjem jogurtů jako součást širší kategorie mléka nebo celkového příjmu mléčných potravin.

Většina studií byla provedena ve Spojených státech (NÁS), následuje Evropa a Asie. Však, NÁS studie zahrnovaly populace pouze ze dvou nezávislých kohort: The Nurses‘ Health Study a Framingham Original Cohort a kohorty odvozené. Dvě studie uvedly, že příjem jogurtu byl významně spojen se zlepšením BMDbiomarkery související s kostmi a riziko osteoporózy.

Konkrétně jedna studie zjistila ochranný účinek na riziko osteoporózy poloměru u často konzumentů jogurtu ve srovnání s nekonzumenty a další studie zjistila vyšší krček stehenní kosti a celkovou kyčli. BMD u žen s nejvyšším příjmem jogurtu ve srovnání s ženami s nejnižším příjmem. Dále jedna další studie naznačila slabou souvislost mezi konzumací jogurtu a ochrannými účinky na zlomeniny kyčle.

V metaanalýzách nebyly pozorovány žádné významné souvislosti mezi příjmem jogurtu a rizikem zlomeniny kyčle při uváděných úrovních spotřeby. Příjem jogurtu měl však výrazně pozitivní vliv na stehenní kosti BMDi když jeho velikost byla klinicky zanedbatelná (SMD ≈ 0,009), což ukazuje na minimální dopad na zdraví kostry. Metodologická kvalita zahrnutých důkazů byla považována za uspokojivou pro podporu závěrů metaanalýzy, ale jistota důkazů pro BMD a riziko zlomeniny kyčle bylo nízké, z velké části kvůli spoléhání se na údaje z pozorování, poměry rizik blízké jednotce a absence vztahů mezi dávkou a odezvou. Důležité je, že žádná ze zahrnutých studií necharakterizovala jogurtové výrobky z hlediska obsahu tuku, fortifikace nebo životaschopných bakteriálních kultur, což omezuje mechanickou interpretaci.

Závěry

Zatímco většina studií naznačovala pozitivní trend příjmu jogurtu na zdraví kostí, důkazy nebyly dostatečné, aby podpořily, že příjem jogurtu pomáhá BMD zlepšení nebo prevence zlomenin u dospělých. Vysoce kvalitní RCT jsou vyžadovány k objasnění účinků příjmu jogurtu, zejména u pacientů s osteopenií nebo osteoporózou nebo s rizikem osteoporózy.

Budoucí výzkum musí zahrnovat standardizované, dobře charakterizované jogurtové produkty, aby se zjistilo, zda živé kultury nebo rozdíly ve složení přispívají k potenciálním přínosům. Celkově, účinnost jogurt jako strategie ke zlepšení zdraví kostí není plně podložena současnými důkazy.