Aspirin poloviny riziko recidivy u pacientů s kolorektálním karcinomem, zjištění klinických studií

Výzkumný tým vedený švédským v Karolinska Institutet a Karolinska Fakultní nemocnice v nové randomizované klinické studii ukázal, že nízká dávka známé medicíny aspirin poloviny po operaci u pacientů s karcinomem tlustého střeva a rektálu s určitým typem genetické změny v nádoru.

Každý rok je diagnostikováno téměř dva miliony lidí Kolorektální rakovina. Mezi 20 a 40% se vyvíjí metastázy, což ztěžuje léčbu nemoci i smrtelnějším.

Předchozí observační studie naznačují, že aspirin může snížit riziko určitých rakovin a možná také riziko recidivy po chirurgickém zákroku u pacientů s kolorektálním karcinomem, kteří nesoucí mutace v genech v signální dráze PIK3.

Tyto geny regulují klíčové buněčné procesy, jako je růst a dělení. Při ztoku se mohou tyto procesy dysregulovat, což vede k nekontrolované proliferaci buněk a vývoji rakoviny. Předchozí zjištění však byla nekonzistentní a ne randomizované klinické studie dříve potvrdil asociaci. K vyřešení této mezery byl zahájen pokus Alascca a nyní byl Publikováno v New England Journal of Medicine.

Současná studie zahrnovala více než 3 500 pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku z 33 nemocnic ve Švédsku, Norsku, Dánsku a Finsku. Pacienti, jejichž nádory vykazovaly specifickou genetickou mutaci v signální dráze PIK3 – mutace nalezená přibližně u 40% pacientů – byli randomizováni, aby dostávali buď 160 mg aspirinu denně nebo placebo po dobu tří let.

U pacientů s genetickou mutací v PIK3 bylo riziko recidivy sníženo o 55% u těch, kteří dostali aspirin ve srovnání se skupinou placeba.

„Aspirin je zde testován ve zcela novém kontextu jako léčba přesného medicíny. Toto je jasný příklad toho, jak můžeme použít Genetické informace Pro přizpůsobení léčby a zároveň ušetřit zdroje i utrpení, “říká první autorka Anna Martlingová, profesorka na Katedře molekulární medicíny a chirurgie, Karolinska Institutet a senior konzultant chirurg ve univerzitní nemocnici Karolinska.

Jak tedy aspirin snižuje riziko opakování rakoviny tlustého střeva a konečníku? Vědci se domnívají, že účinek je pravděpodobně způsoben aspirin Působení prostřednictvím několika paralelních mechanismů – snižuje zánět, inhibuje funkci destiček a růst nádoru. Tato kombinace činí prostředí méně příznivé pro rakovinu.

„Ačkoli dosud plně nerozumíme všem molekulárním vazebám, zjištění silně podporují biologické zdůvodnění a naznačují, že léčba může být zvláště účinná u geneticky definovaných podskupin pacientů,“ říká Martling.

Vědci se domnívají, že výsledky by mohly mít globální význam a ovlivnit pokyny pro léčbu pro tlusté střevo a Rakovina konečníku celosvětově. Martling vidí skutečnost, že droga je dobře prokázána jako hlavní výhoda.

„Aspirin je lék, který je celosvětově dostupný a nesmírně levný ve srovnání s mnoha moderními léky na rakovinu, což je velmi pozitivní,“ říká Martling.