Stát se dárcem orgánů nebylo nikdy snazší. Registrace je k dispozici online při obnově řidičského průkazu nebo pro uživatele iPhone prostřednictvím aplikace.
Lidé, kteří zoufale potřebují transplantace, však daleko převyšují dostupné orgány. Každých osm minut je do čekací listiny přidán někdo ve Spojených státech a každý den umírá 17 lidí ve Spojených státech, zatímco čeká na transplantaci.
„Vzhledem k ohromující potřebě jsme se zajímali o to, zda Američané považují některé příjemce, kteří si zaslouží více než jiní, na základě důvodu potřeby transplantaci a zda závod nebo etnicita příjemce hraje roli,“ řekl Simon F. Haeder, PhD, analytik zdravotní politiky v Texas A&M University School of Public Health of Public Health of Public Health of Public Health, která pomohla provádět studium, v něm Společenská věda čtvrtletně.
Haeder uvedl, že výzkum na toto téma je vzácný a je omezený z hlediska zvažovaných orgánů a chování. Tato studie je komplexní a je první, kdo vyhodnotil selhání orgánů usnadněno zraněním na pracovišti (jako je vystavení uhelnému prachu, který přispívá k onemocněním černých plic) a faktory duševního zdraví (jako je porucha užívání alkoholu).
Pro jejich studium Haeder a kolega z Utah Valley University provedli zkoumání 4 177 dospělých amerických občanů ve Spojených státech od 18. března do 18. dubna 2022. Účastníci poskytli názory na čtyři scénáře, které představovaly jednotlivce s odlišnými životními okolnostmi a jmény, které byly rasově/etnicky identifikovatelné.
Jednotlivec v prvním scénáři měl „genetický stav, který zničil jeho ledviny“ a vyžadoval transplantaci ledvin. Druhý „celý život pracoval v uhelném dole“ a kvůli černé plicní chorobě potřeboval transplantaci plic. Třetí byl „velmi nemocný s Covid-19“, nebyl očkován proti Covid-19 a potřeboval transplantaci plic. A čtvrtý měl poruchu užívání alkoholu a potřeboval transplantaci jater.
Pro vhled do vlivu rasy a etnicity na způsobilost k transplantaci použili vědci identifikovatelná jména, která byla v jiné studii před testována: Ronny Nielsen (bílá), deshawn Washington (černá), Luis Hernandez (hispanic) a Yang Chen (Asie).
Po prohlížení všech čtyř scénářů použili respondenti pětibodovou Likertovu stupnici od „rozhodně ano“ do „rozhodně ne“, aby naznačili, zda by znaky měly být způsobilé pro transplantaci. Rovněž odpověděli na otázky průzkumu, které hodnotily jejich politické ideologie (liberální nebo konzervativní) a rasové rozhořčení.
Srovnání předpokládaných prostředků k posouzení rozdílů odhalilo, že veřejnost zvažuje životní okolnosti potenciálních příjemců orgánů, ale nikoli jejich rasy nebo etnicity.
„Respondenti obecně nejvíce podporovali jednotlivce, který se zabýval onemocněním černých plic, následoval jednotlivec s onemocněním ledvin a pacientem Covid-19 a konečně, jednotlivce, který se zabýval poruchou užívání alkoholu,“ řekl Haeder.
Veřejnost obecně stanoví jasné pořadí potenciálních transplantačních kandidátů na základě okolností, které vedly k jejich transplantačním potřebám. Nejvýznamnějšími nálezy byla podstatná podpora pro jednotlivce zabývající se onemocněním černých plic, které často předstihly všechny ostatní jedince, a podpora jednotlivců s genetickým onemocněním ledvin o obou jednotlivcích, kteří se zabývají Covid-19 a poruchou užívání alkoholu. “
Simon F. Haeder, PhD, analytik zdravotnické politiky s Texas A&M University School of Public Health
Haeder uvedl, že liberálové a respondenti s nízkým v oblasti rasového rozhořčení obecně neprokázali smysluplné rozdíly mezi jednotlivcem, který se zabýval poruchou užívání alkoholu a nevakcinovaným pacientem Covid-19, zatímco konzervativci a ti s vysokým rasovým rozhovorem ano.
„Jedno zjištění, které vyniklo související s jednotlivci, kteří se zabývají poruchou alkoholu,“ řekl Haeder. „I když je tento stav přijímán jako nemoc, jedinci s touto poruchou byli v naší studii nejméně zaslouženi transplantaci, což naznačuje přetrvávající stigma.“
Pozoruhodný byl také nedostatek zjištění souvisejících s rasovými a etnickými rozdíly, uvedl, že v případech, kdy byly identifikovány rozdíly, se zdálo, že mírně upřednostňují rasové a etnické menšiny.
„Větší otázkou je, zda a jak by měly být veřejné postoje zahrnuty do alokací transplantace,“ řekl Haeder. „Na jedné straně by lepší sladění rozhodnutí o přidělování s veřejným míněním mohlo vést více lidí k tomu, aby se stali dárci, ale na druhé straně nedostatek orgánů znamená, že pravidla pro jejich použití jsou kriticky důležitá.“
Haeder uvedl, že zjištění studie by mohla vést k více příležitostem ke zvýšení počtu orgánů pro transplantaci nebo k rozvoji inovativních přístupů k nedostatku orgánů.
Zdroj:
Reference časopisu:
Sylvester, SM, & Haeder, SF (2025). Kdo je na vině? Jak si příjemce zaslouží postoje k přístupu k transplantacím orgánů. Společenská věda čtvrtletně. doi.org/10.1111/ssqu.70021.
