FDA uspořádala v těhotenství dezinformační slavnost o antidepresivech – matka Jones
Ilustrace matky Jones; Tom Williams/CQ Roll Call/Zuma; Unsplash
Zdravotní a lidské služby Ministr Robert F. Kennedy Jr. antidepresivaA teď má velmi praktické způsoby, jak na ně zaútočit.
Jak má moje kolega Kiera Butler napsánoKennedy bez důkazů tvrdil, že může způsobit závislost a školní střelby. Dokonce navrhováno Posílání lidí, kteří je vezmou na „wellness farmy“, kde mohou pěstovat vlastní ekologická potraviny, získat „opětovné zloučené“ a odstavit se proti antidepresivům a jiným lékům.
V pondělí se však zdálo, že se Správa potravin a léčiv (FDA) přiblížila k realizaci cíle RFK dostat lidi z drog, tiše svolání tzv Panel odborníků Diskutovat o selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu – typu antidepresiva běžně známého jako SSRI – a těhotenství. Dvouhodinový panel byl živý a je k dispozici pro sledování na stránce YouTube FDA. To bylo zmírněno dvojicí zaměstnanců FDA, kteří dali každému panelistovi pět minut na úvodní prezentaci a poté položili několik otázek předložených veřejností. Zatímco 13 procent Američanů používá antidepresiva, jejichž účinnost se liší ale byli zobrazeno Abychom pomohli nejméně 20 procentům lidí, kteří je berou, mnohem menší počet těhotných žen – Research navrhuje Šest až deset procent – jsou na nich.
Mnoho z deseti účastníků panelu – kombinace vědců a praktikujících psychologů, z nichž několik z nich veřejně vystoupilo proti použití antidepresiv – silně opakovalo to, co odborník na zdraví jednoho žen pro zdraví žen volal „Maha mluvící body“ proti lékům a biologické legitimitě úzkosti a deprese. Argumenty panelistů byly často tak plné dezinformací, že Steven Fleischman, prezident Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG), profesionální skupina pro ob-gyns, okamžitě vydat prohlášení Volání panelu „znepokojivě nevyvážené“ a tvrzení, že většina „nepřiměřeně neuznala škody neošetřených poruch perinatální nálady v těhotenství“.
Americké maminky čelí hlavním boji proti duševnímu zdraví. Výzkum Publikováno Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v roce 2020 zjistila, že přibližně jedna z osmi žen zažívá po porodu po porodu po porodu, což může vést k obtížím se spojování, vývojové zpoždění pro kojence a ostatní negativní zdravotní výsledky. Nejnovější data CDC od roku 2017 do roku 2019, show To, že stavy duševního zdraví, včetně sebevražd a předávkování, byly hlavními základními příčinami úmrtí souvisejících s těhotenstvím. Obrázek se nedávno rozrostl jen v poslední době: výzkum Publikováno v únoru v Journal of Health Economics and Outcomes zjistili, že rozhodnutí Nejvyššího soudu se potlačuje Roe v. Wade vedl ke zvýšení diagnóz PPD ve státech s zákaznickými zákazy ve srovnání s těmi, kteří bez. Další velká studie, Publikováno V květnovém čísle Vnitřní medicína JAMAzjistili, že americké matky hlásily velké poklesy svého duševního zdraví od roku 2016 do roku 2023, přičemž matky s nízkými příjmy hlásily obzvláště velké poklesy.
Ale v pondělí poslouchám panel FDA by vám bylo odpuštěno, že si myslíte, že perinatální deprese – která odkazuje na depresi během těhotenství i po něm – ve skutečnosti není skutečná.
Ve svých úvodních poznámkách, šéf FDA Dr. Martin Makary –soupeř potratů a bývalý chirurg a profesor na Lékařská škola Johns Hopkins—Slled pro další studium „kořenových příčin“ perinatální deprese. „Musíme mluvit o úloze zdravých vztahů, komunit, přirozeného světla expozice, dalších způsobů a kofaktorů, které mohou být zapojeny,“ řekl.
Další panelista, Dr. Josef Witt-Doerring, psychiatr, jehož praxe se zaměřuje na odstavení lidí z jejich psychiatrických léků, podobně tvrdil, že na rozdíl od fyzických podmínek není možné poukázat na odlišné příčiny poruch duševního zdraví. Místo toho tvrdil, že osobní problémy, jako je osamělost a nespokojenost s prací, mají tendenci spouštět deprese. „To nejsou věci, které je třeba opravit lékařským zásahem,“ dodal Witt-Doerring, který také běží Kanál YouTube, který upozorňuje na příběhy lidí, kteří čelili nepříznivým vedlejším účinkům při užívání psychiatrických léků.
Ženy „přirozeně prožívají své emoce intenzivněji a to jsou dary. Nejedná se o příznaky nemoci.“
Roger McFillen, psycholog a hostitel a Podcast Na kterém on a hosté se zábradlí proti vakcínám a antikoncepci, navrhl, že ženy „přirozeně prožívají své emoce intenzivněji a to jsou dary. Nejedná se o příznaky nemoci“. McFillen také bez důkazů navrhl, že „mnoho žen se cítí nucené“, aby se léčily léky k léčbě perinatální deprese.
Natáhl jsem se na Wendy N. Davis, psychoterapeutka a prezident a generální ředitel Poporodní podpora InternationalAby ji přiměla vzít charakterizaci perinatální deprese panelistů. „Tento druh myšlení není založen na důkazech,“ řekla, „a ani anekdotálně pravdivá.“ Lékaři a vědci, kteří léčí a studují PPD, si skutečně všimnou, že kombinace genetiky, historie úzkosti a deprese a psychosociálních faktorů může hrát roli při vývoji poruchy. Odborníci říkají, že to může být efektivně ošetřeno přes kombinace terapie, léků a podpůrných skupin.
David Healy, bývalý profesor psychiatrie na McMaster University v Kanadě a Bangor a Cardiff University ve Velké Británii, souhlasil s Witt-Doerringem a tvrdil, že lidé s depresí a melancholií, těžkou typ deprese, může se často „spontánně zotavit“, dokonce i během několika měsíců. Ale americká akademie pediatrie Doporučuje Že noví rodiče by měli být opakovaně prověřováni na PPD, dokud dítě nebude stará šest měsíců, a poznamenává, že pokud se neléčí, může to vést k „dlouhodobým nepříznivým zdravotním komplikacím“. Studie 2020 Publikováno v časopise Pediatrie zjistili, že 25 procent z téměř 5 000 studovaných matek mělo vyšší míru PPD v určitém okamžiku za tři roky po porodu.
Pak došlo k dezinformaci o skutečné léčbě perinatální deprese léky. Několik panelistů například navrhlo, že Použití SSRI během těhotenství může vést ke zvýšenému riziku autismu u kojenců. Ale zatímco nějaký studie zjistili vyšší výskyt autismu u těchto dětí, vědci mají varovaný proti vyvolání kauzálního závěru a několik velké studie mají nalezen Žádné asociace vůbec mezi používáním SSRI v těhotenství a autismu.
Dalším tvrzením, které mnoho panelistů opakovalo, bylo to, že lékaři zadrželi informace o rizicích SSRI od těhotných pacientů. V reakci na to Fleischman z ACOG vysvětlil: „Pacienti, kteří se rozhodnou pokračovat v přijímání SSRI během těhotenství s podporou jejich OBGYNS, se tímto poradenstvím o rizicích a výhodách, které zahrnují diskusi o datech a zvážení jejich vlastních potřeb, hodnot a priorit.“
„Tvrzení, že odborný poradenský proces FDA je„ jednostranně “nebo politicky řízený, je urážející nezávislé vědce, kliniky a výzkumné pracovníky, kteří těmto panelům věnují své odborné znalosti.“
Panelisté nabídli několik návrhů na cestu vpřed. Argumentovali, že FDA by měla posílit Varování O používání SSRI během těhotenství zahrnuje více informací o dopadech na předčasné porod, preeklampsie a poporodní krvácení. „Nyní existuje více než dostatek důkazů na podporu silných varování FDA o tom, jak tyto léky narušují vývoj plodu a dopady maminek,“ prohlásil panelista Adam Urato, šéf mateřské fetální medicíny v Metrowest Medical Center v Massachusetts. Ale studie show že Ssris má jen malý nebo zanedbatelné dopady na zdravotní problémy, které Urato vznesl.
Mluvčí společnosti HHS uvedl, že agentura se nebude komentovat potenciální budoucí politická rozhodnutí a dodat: „Tvrzení, že odborný poradní proces FDA je„ jednostranně “nebo politicky řízený, uráží nezávislé vědce, kliniky a výzkumné pracovníky, kteří těmto panelům věnují své odborné znalosti.“
Dr. Kay Roussos-Ross, OBGYN a ředitel programu perinatálních poruch nálady na University of Florida College of Medicine, byl vzácným odborníkem v této skupině, který zdůraznil, že výzkum ukázal, jak neléčená deprese a úzkost v těhotenství může vést k řadě zdravotních problémů pro těhotnou osobu a jejich dítě a jejich dítě a jejich dítě, včetně, včetně jejich dítěte, včetně jejich dítěte, včetně předčasné doručení, Nedostatečná prenatální péče, zneužívání návykových látek a vývojové zpoždění pro dítě. Roussos-Ross také poukázal na jednu studii, která odhaleno Ženy, které přestaly užívat léky v těhotenství, byly pětkrát častěji zažily relaps symptomů ve srovnání s těmi, kteří na nich zůstali. „Ne každá žena bude potřebovat antidepresivum,“ řekl Roussos-Ross během panelu, „ale pro ty, kteří to dělají, je to život měnící a záchrana života.“
Jen Gunter, OB-GYN a autor tří knih o menstruaci, menopauze a vaginálním zdraví, nazval většinu panelistů „depresivní popírání“, kteří to udělali nesdílet základní informace založené na důkazech. V příspěvku na Bluesky, ona chváleno Roussos-Ross za „vypnutí všech ostatních, kteří se strachem“.
Davis z Postpartum Support International uvedla, že prostě doufá, že bojující matky pochopí, že existuje pomoc založená na důkazech. „Maminka nemůže zavolat panelu FDA,“ řekla, „a nepomůže jí to poslouchat.“
