Nejnovější případ Nejvyššího soudu zaměřeného na ACA pochází od dlouholetého anti-gay aktivisty-matky Jones

Po více než deset let Američané se soukromým zdravotním pojištěním si užili bezplatný přístup desítky typů preventivní zdravotní péče: léky na cholesterol, prenatální péče a mnoho typů screeningu rakoviny, jakož i profylaxi před expozicí (Prep), „zázračný lék„To zabraňuje infekci HIV. V pondělí však Nejvyšší soud USA vyslechl ústní argumenty v případě, že by mohl být část zákona o dostupné péči, který vyžaduje, aby pojišťovny pokryly tyto služby za nulové náklady pro pacienty.

Kennedy v. Braidwood Management je Alespoň osmý čas Nejvyšší soud se zvážil na hlavním prvku ACA od doby, kdy byl zdravotní zákon schválen během Obamovy administrativy v roce 2010. Soudní žaloba – vybudovaný skupinou křesťanských podniků a jednotlivců, kteří namítají přípravu na náboženské důvody a Obamacare na ideologické osoby – zaměřují se na americkou preventivní pracovní skupinu, což se zaměřuje na americkou preventivní pracovní skupinu, což je panel nezávislých, dobrovolníků, kteří hodnotí efektivitu různých typů preventivní péče. ACA vyžaduje, aby pojistitelé plně pokrývali služby hodnocené „A“ nebo „B“ pracovní skupinou.

V současné době jsou členové pracovní skupiny jmenováni ministrem zdravotnictví a lidských služeb. Případ, který byl slyšet Nejvyšším soudem, však tvrdí, že ústava vyžaduje, aby úředníci, kteří ovládají tuto úroveň moci, aby byli nominováni prezidentem a potvrdili Senát.

Právní argument je vysoce technický a ústní argumenty v pondělí se stěží dotkly potenciálně obrovských důsledků pro veřejné zdraví. Pokud soudci souhlasí s žalobci, může být vyhozena pracovní skupina a její doporučení za posledních 15 let a pojišťovny by mohly začít popírat krytí nebo ukládat náklady mimo kapsu na desítky v současné době bezplatných preventivních projekcí a služeb-to by se vybralo mnoho méně pacientů.

„Lidé, kteří budou nejvíce zraněni, jsou lidé, kteří nemohou jen vytáhnout kreditní kartu a zaplatit plné náklady za službu, nebo zaplatit co-pay 50 $ nebo spolu-placení 80 $,“ říká Wayne Turner, senior právník v Národní program zdravotního práva. „Je to doslovný zachránce pro lidi, aby mohli mít nějakou včasnou detekci.“

Mezi ohroženými službami patří bezplatné promítání HIV pro všechny a přípravy na ty, kteří se zvyšují riziko nakažení viru. Zatímco HIV se od poloviny 90. let stal mnohem méně smrtící 40 000 lidí Ve Spojených státech ročně umíraly související příčiny stále téměř Podle Think Think Think Think KFF ve zdravotnické politice každý rok každý rok 32 000 nových infekcí a 8 000 úmrtí na HIV. Prep – první schválený FDA jako denní pilulka v roce 2012 –snižuje riziko Získání HIV prostřednictvím pohlaví o 99 procent a prostřednictvím injekčního užívání drog o 74 procent.

Ale droga může stát Až 1 800 $ měsíčněKdyž tedy pracovní skupina preventivních služeb dala v roce 2019 hodnocení „A“, díky čemuž je použití léku na 100 procent pokryté pojištěním. V roce 2015 získaly 3 procenta lidí doporučených pro předpis PREP; V roce 2022, 31 procent, podle do ústavu politiky HIV a hepatitidy. Kennedy v. Braidwood hrozí, že tento pokrok zvrátí.

Ve středu Soudního řízení je trojice Texanů, kteří se stali konzervativními hrdiny v kulturních válkách proti LGBTQ a reprodukční práva: mocný aktivista Anti-LGBTQ, a advokát známý pro mistrovský zákon o potratu Texasu a soudce Rádi přinášejí své případy.

Hlavní žalobce, Braidwood Management, je ve vlastnictví 74letého doktora Stevena Hotzeho, guru v oblasti alternativní medicíny v oblasti Houstonu, konzervativce Powerbrokerkrajně pravicový aktivista a republikánský megadon. Jako můj Matka Jones kolega Tim Murphy napsalHotze-bývalý lobbista proti potratům-má historii, že je velmi veřejně anti-gay, který se vrací alespoň do 80. let, když on kampaň Aby bylo legální, aby diskriminoval divné lidi bydlení a zaměstnanost. V roce 1985 schválil a Kandidát na starostu kdo řekl, že nejlepším způsobem, jak bojovat proti epidemii AIDS, je „Zastřelte Queers. „O několik let později, Hotze křižák Proti manželství stejného pohlaví, podpora celostátního zákazu Texasu v roce 2005 a podání nejvyššího soudu Krátký v roce 2015 argumentovat, že homosexuální manželství bylo „proti Bibli“. (Hotze neodpověděl na žádost o komentář.)

V roce 2020, Hotze – který se údajně stal Miloce—Vytlegedly zaplatil bývalému policejním kapitánovi Houstonu přes 260 000 dolarů za soukromé vyšetřování podvodů s voliči v Harris County. Vyšetřovatel sledoval výstřední teorii, že opravář klimatizace používal svůj vůz k přepravě více než 750 000 padělaných poštovních hlasovacích lístků podepsaných nezdokumentovanými hispánskými dětmi, na soud podané opravářem. Vyšetřovatel tedy spustil náklaďák opraváře mimo silnici, pak ho držel na střelnici, zatímco spolupracovník prohledal kamion, který obsahoval pouze části klimatizace. Hotze byl obviněn z přitěžujícího napadení smrtící zbraní mimo jiné za jeho údajnou roli při zadání soukromého vyšetřování a Znalost plánu bývalého Cop konfrontovat opraváře. Prosil, aby nebyl vinen a říká Stíhání je součástí spiknutí proti němu.

Nyní je ve středu případu, který by mohl demontovat klíčovou část ACA.

Hotze předtím žaloval nad Obamacare Napadení zákona v roce 2013 Z důvodu, že daňové zákona musí pocházet v sněmovně, zatímco části ACA byly poprvé představeny v Senátu. (Také vydal Dvě techno skladby Kolem té doby, s texty jako: „Co by udělal Davey Crockett? Vím, co udělám. Budu bojovat s Obamacare. odmítl slyšet jeho přitažlivost.

V roce 2020, Braidwood Management a další žalobci žalovali ACA znovu, tentokrát tvrdil, že jejich náboženská svoboda byla porušena požadavkem na preventivní služby v zákoně. Hotze konkrétně protestoval proti povinnému pojistnému krytí pro léky na příprav nárokované „Usnadnit chování, jako je homosexuální sodomie, prostituce a intravenózní užívání drog, které jsou v rozporu s upřímným náboženským přesvědčením Dr. Hotzeho.“

Zastupování Hotze a ostatních žalobců nebyl nikdo jiný než Jonathan MitchellPrávní stratég a bývalý generální advokát v Texasu známý pro tvorbu Texasu „Bounty Hunter “Zákon proti potratůmSB 8, který odřízl většinu přístupu k potratům ve svém stavu ještě před pádem Roe v. Wade. Minulý rok, Mitchell sloužil jako prezident Donald TrumpPrávník před Nejvyšším soudem se hádal (úspěšně) proti pokusu Colorada vyloučit Trumpa z hlasování 2024.

Mitchell zastupoval Braidwood Management dříve, v Případ Tvrdí, že hlava VII, federální zákon, který zakazuje diskriminaci v zaměstnání, porušil Hotzeho náboženské přesvědčení. V tomto případě i v současné ACA One podal Mitchell žalobu v severním okrese Texasu, kde byl dosud řádně přidělen Další konzervativní hrdina TexasuFederální soudce Reed O’Connor. V rozsudku z roku 2018, které se týkalo ústavnosti individuálního mandátu ACA, se O’Connor již ukázal jako ochotný Úplně srazit zákon. Rozhodnutí z roku 2018 bylo nakonec se převrátil Nejvyšším soudem, který uvedl, že O’Connor by měl případ odmítl od začátku.

V případě Braidwood, O’Connor podal Mitchell a Hotze částečné vítězství—Poriling, že mandát na přípravu porušil náboženskou svobodu Hotze a osvobodil Braidwood Management od tohoto požadavku. Je důležité, že s nimi také sousedil s dalším a více technickým tvrzením, že členové pracovní skupiny pro preventivní služby USA jsou nesprávně jmenováni.

Je to ten druhý argument, který se BIDEN administrativa odvolala, a Nejvyšší soud nyní přezkoumává. Turner, právník zdravotní politiky, říká, že případ sestoupí na linii v Zákon, který vytvořil pracovní skupinuProhlašuje to „nezávislé a do té míry, které je proveditelné, nepodléhá politickému tlaku“. Braidwood Management tvrdí, že tato linka činí pracovní skupinu příliš nezodpovědnou. (Vakcíny a kontrola antikoncepce nejsou tímto případem ohroženy, protože tato doporučení jsou Vyrobeno jinými entitami– Ačkoli mocní konzervativní aktivisté v současné době zaměřují na přední lékařskou skupinu, která vydává doporučení pokrytí antikoncepce, jako Susan Rinkunas nedávno hlášeno na Jezebel.)

K překvapení skupin pro obhajobu pacientů se Trumpova administrativa začátkem tohoto roku rozhodla bojovat proti výzvě Braidwooda. Trump, v minulosti, má pokusil se zrušit zákon o zdravotní péči. Nyní však jeho administrativa tvrdí, že pracovní skupina je skutečně odpovědná vůči senátnímu tajemníkovi zdravotnictví a lidských služeb Trumpa, Robert F. Kennedy Jr. Během ústních argumentů v pondělí v pondělí tvrdil, že tajemník má pravomoc jmenovat a odstranit členy podle vůle, a podle libosti, a může využít k ovlivnění doporučení pro pracovní sílu.

Turner říká, že je to „skutečný problém“, že se Trumpova administrativa nakonec pokusí uplatňovat větší politickou kontrolu nad pracovní skupinou a jejími doporučeními. „Viděli jsme, jak to administrativa dělá v dalších částech federální vlády a dalších částí HHS – vyvolávejte současné vedení, očistěte současné členy a naplňte ji kamarády, kteří se chystají na gumové lisování,“ říká. Říká však, že je to riziko, které stojí za to vzít: „Podle mého názoru je naším prvním a nejbližší cílem zachránit toto ustanovení o dostupné péči, což je pro tolik lidí tak důležité.“

Po ústních argumentech v pondělí, soud pozorovatelé předpovězeno že soudci nakonec odmítnou Hotze a Mitchellovu výzvu k Obamacare. Rozhodnutí se očekává do letošního léta.