Transplantace orgánů je jedním z největších triumfů moderní medicíny. Zázrak medicíny 20. století, transplantace orgánů jsou zlatým standardním léčbou terminálu a nevratného selhání orgánů. V Indii se však každý rok ztratí více než půl milionu životů kvůli nedostatku vhodného dárcovského orgánu.
To je navzdory počtu transplantací prováděných každý rok, od 4 990 v roce 2013 na 18 378 v roce 2023. Toto číslo však po smrti mozku zahrnuje pouze 1 099 zemřelých dárců orgánů. Míra dárcování orgánů v orgánech na milion obyvatel je pouze 0,8, což je mnohem nižší než nejvyšší míra více než 45 na milion obyvatel ve Španělsku a ve Spojených státech. Jak jsem často říkal, ztráta indiána kvůli nedostatku orgánu pro transplantaci je úmrtnost, kterou lze předcházet, a nesmíme přijímat.
Pomáhat rodinám překonat jejich obavy
Důvody této mezery mezi poptávkou a nabídkou zahrnují hluboké mýty a mylné představy, které odrazují rodiny od souhlasu s dary po smrti pacienta. Abychom tuto situaci změnili, musíme zahájit kampaně trvalého vzdělávání a povědomí.
Editorial | Spravedlnost a rovnost: Pokud jde o transplantaci orgánů
Mnoho rodin se domnívá, že darování orgánů své orgány znetvoří tělo a brání správným pohřebním obřadům. Rodiny se obávají, že by byla ovlivněna fyzická integrita zesnulého nebo o porušení náboženských tradic. Ve skutečnosti se vyhledávání orgánů provádí s maximálním úctou a péčí a zajišťuje, aby vzhled dárce byl zachován pro prohlížení a konečné obřady. Týmy zdravotnictví pracují v rámci kulturních praktik a vůdci napříč vírami veřejně potvrdili, že darování orgánů je akt soucitu, který je v souladu s duchovními hodnotami obhajovanými ve všech náboženstvích.
Dalším rozšířeným mýtem je strach, že některé rodiny mají, že personál nemocnice by mohl předčasně vyhlásit smrt mozku pouze za sklizeň orgánů. Toto je úplná klam, protože prohlášení o smrti mozku vyžaduje přísné dodržování strukturovaného právního a klinického rámce stanoveného podle transplantace lidských orgánů a tkání z roku 1994. To zahrnuje přísná lékařská kritéria, multidisciplinární rada odborníků, definované klinické posouzení opakované po stanovené intervalu a doklady o předepsaných formulářích. Tento postup je robustní, transparentní a eticky zdravý, aby se zajistilo nezaujaté potvrzení nevratné neurologické smrti, dodržování etických standardů a umožnění včasného získávání orgánů pro transplantaci.
Problém věku a zdraví
Věk a zdravotní stav často vedou k dalšímu nedorozumění – že pouze mladé oběti nehody mohou darovat orgány. Zatímco některé orgány fungují nejlépe, když jsou zotaveny od mladších dárců, mnoho orgánů a tkání, jako jsou ledviny, segmenty jater, plíce a rohovky, mohou pocházet od starších dárců nebo těch, kteří umírají na přirozené příčiny. Každý příspěvek se počítá, s dokonce i dary kostí, kůže a srdečních chlopní schopných zachránit nebo dramaticky zlepšit životy.
Řešení těchto mýtů vyžaduje trvalé zaměření. Zvukové vizuální kampaně v televizi a sociálních médiích mohou oslovit mladší publikum. Použití skutečných dárcovských rodin a příjemců transplantace v komunikaci může ukázat, jak transplantace zachrání skutečné životy. Komunitní workshopy vedené vyškolenými poradci mohou poskytnout bezpečné prostory pro otázky a diskuse, přímo se zabývat obavami o pohřební obřady, lékařské protokoly a způsobilost dárců.
Povědomí o dárcovstvích musí být vštěpováno do škol a vysokých škol od mladého věku. Integrací vzdělávání dárcovství orgánů do osnov životních věd a etiky můžeme vychovávat kulturu dávání. Vzdělávání peer-to-peer zmocňuje studenty, aby převzali vlastnictví zprávy, podpořili empatii a odhalili mýty prostřednictvím relativního vyprávění.
Samotní zdravotničtí pracovníci se musí také stát šampióny dárcovství orgánů. Pravidelná školení mohou vybavit lékaře, zdravotní sestry a další zdravotnické pracovníky znalostí a dovednostmi k zahájení soucitných rozhovorů s rodinami potenciálních dárců. V nemocnicích Apollo jsme věnovali týmy pro koordinaci transplantace, které vedou rodiny prostřednictvím složitého rozhodovacího procesu s citlivostí a jasností.
Kroky k zajištění důvěry veřejnosti
Pevně věřím, že Indie potřebuje kolektivní národní vůli, aby překlenula masivní propast mezi nabídkou orgánů a poptávkou. Tlak poskytnutý darování orgánů v tento den musí být udržován do budoucna prostřednictvím politických reforem a zapojení na místní kořeny. Jeden slibný návrh politiky je považován za souhlas, přijatý v zemích v Evropě, jako je Španělsko a Chorvatsko, s významným úspěchem. V rámci tohoto systému je každý dospělý považován za dárce orgánů, pokud nezaregistrují námitku. Spolu s předpokládaným souhlasem jsou pro zajištění důvěry veřejnosti a etického dohledu nezbytné robustní systémy podpory rodiny a mechanismy odškodnění stížností.
Dary orgánů není jen lékařským postupem. Je to hluboký akt charity. A darovat své orgány, aby ostatní mohli žít, je možná nejušlechtilejší dědictví, které člověk může odejít.
Čas to je nyní. Každý způsobilý dospělý se musí zaregistrovat jako dárce a každá rodina se musí zavázat, aby respektovala své rozhodnutí. U pacientů s onemocněním v konečném stádiu, kde je transplantací orgánů jedinou léčbou, je dárcov orgánů záchranným lanem. Tím, že vyhodíme mýty as neochvějným závazkem, můžeme zajistit, že žádný Indián neztrácí svůj život kvůli nedostatku orgánu. Dnes, ve světovém dni dárcovství orgánů (13. srpna každý rok), se nám všichni zaslíbí, že tuto příčinu přijme jako sdílenou odpovědnost.
Dr. Prathap C. Reddy je zakladatelka, Apollo Hospitals Group
Publikováno – 13. srpna 2025 12:08
