Chvění, záchvaty, ochrnutí: Tato porucha mozku je častější než roztroušená skleróza – ale často je nediagnostikováno

Představte si, že náhle ztratíte schopnost pohybovat končetinou, chodit nebo mluvit. Pravděpodobně byste to poznali jako lékařskou pohotovost a dostali byste se do nemocnice.

Nyní si představte, že lékaři v nemocnici provedli několik testů a pak řekli: „Dobré zprávy! Všechny vaše testy byly normální, jasné skenování a nic se nestalo. Můžete jít domů!“ Přesto stále zažíváte velmi reálné a deaktivující příznaky.

Bohužel, To je zkušenost mnoha lidí s funkční neurologickou poruchou. Ještě horší je, že někteří jsou obviňováni a pokarhaní přehnané nebo předstírat jejich příznaky.

Jaká je tedy tato porucha a proč je tak náročné rozpoznat a léčit?

Co je to funkční neurologická porucha?

Neurologické poruchy jsou podmínky, které ovlivňují to, jak funguje nervový systém. Nervový systém posílá a přijímá zprávy mezi mozkem a dalšími částmi vašeho těla, aby reguloval širokou škálu funkcí, jako je pohyb, mluvení, vidění, myšlení a trávení.

K netrénovanému oka se může funkční neurologická porucha podobat jiným podmínkám, jako je mrtvice, roztroušená skleróza nebo epilepsie.

Na rozdíl od těchto stavů však funkční neurologické příznaky nejsou splatné poškodit nebo proces nemoci ovlivňující nervový systém. To znamená, že se porucha neobjeví při rutinním zobrazování mozku a dalších testech.

Funkční příznaky jsou místo toho kvůli dysfunkci při zpracování informací mezi několika mozkovými sítěmi. Jednoduše řečeno, Je to problém softwaru mozku, ne hardware.

Jaké jsou příznaky?

Funkční neurologická porucha může produkovat kaleidoskop rozmanitých a měnících se příznaků. To často zvyšuje zmatek pro pacienty a je diagnóza náročnější.

Příznaky může zahrnovat ochrnutí nebo abnormální pohyby, jako jsou třes, trhnutí a tiky. To často vede k obtížnosti chůze nebo koordinace pohybů.

Smyslové příznaky mohou zahrnovat necitlivost, brnění nebo ztrátu vidění.

Běžné jsou také disociativní symptomy, jako jsou funkční záchvaty a výpadky.

Někteří lidé zažívají kognitivní příznaky včetně mozkové mlhy nebo problémů nalezení správných slov. Únava a chronická bolest často s těmito příznaky koexistují.

Tyto příznaky mohou být závažné a zoufalé a bez léčby, může přetrvávat roky. Například někteří lidé s funkční neurologickou poruchou nemohou chodit a musí používat vozík po celá desetiletí.

Diagnóza zahrnuje Identifikace zavedených diagnostických značek a zajistit, že žádné další diagnózy nezmeškávají. Tento proces je nejlépe prováděn zkušený neurolog nebo neuropsychiatr.

Jak běžné je?

Funkční neurologická porucha je jedním z nejčastějších zdravotních stavů, které je vidět nouzová péče A v Ambulantní neurologické kliniky.

Ovlivňuje to 10–22 lidí na 100 000 ročně. Díky tomu je běžnější než roztroušená skleróza.

Přesto je to často nedostatečně rozpoznáno a nepochopeno zdravotnickými pracovníky. To vede k dElays v diagnostice a léčbě.

Tento nedostatek povědomí také přispívá k vnímání, že je vzácný, když je skutečně běžný mezi neurologickými poruchami.

Kdo ovlivňuje funkční neurologická porucha?

Tento stav může ovlivnit kohokoli, i když je to častější u žen a mladších lidí. Asi dvě třetiny pacientů jsou ženy, ale tohle Rozdíl pohlaví se snižuje s věkem.

Pochopení poruchy se vyvinulo významně v posledních několika desetiletíchAle je toho ještě víc. Několik biologických, psychologických a sociálních faktorů může předurčit lidi.

Genetika, traumatické životní zkušenosti, úzkost a deprese mohou zvýšit riziko. Stresující životní události, nemoc nebo fyzická zranění mohou vyvolat nebo zhoršit stávající příznaky.

Ale ne každý s poruchou zažil významné trauma nebo stres.

Jak se s ním zachází?

Pokud se neléčí, asi polovina lidí S tímto stavem zůstane stejný nebo se jejich příznaky zhoršují. S pomocí zkušených kliniků však mnoho lidí může rychle vytěžit, když léčba začíná brzy.

Neexistují žádné specifické léky na funkční neurologickou poruchu, ale personalizovaná rehabilitace vedená zkušenými lékaři je doporučeno.

Někteří lidé mohou potřebovat tým multidisciplinárních lékařů, kteří mohou zahrnovat fyzioterapeuti, ergoterapeuti, terapeuti, psychologové a lékaři.

Lidé také potřebují přesné informace o svém stavu, protože porozumění a přesvědčení O poruchách hraje důležitou roli při zotavení. Přesné informace pomáhají pacientům rozvíjet realističtější očekávání, snižují úzkost a mohou lidem zmocnit aktivnější při zotavení.

Léčba běžných koexistujících podmínek, jako je úzkost nebo deprese, může také být nápomocný.

Temná historie

Původ poruchy je hluboce zakořeněn v sexistické historii svého předvědeckého předka-hysterie. Dědictví hysterie vrhlo dlouhý stín a přispívá k misogynní zaujatosti ve vnímání a léčbě. Tento historický kontext vedl k probíhající stigmatu, kde příznaky byly často označeny jako psychologickou a nezaručovaly léčbu.

Ženy s funkčními příznaky často čelí skepticismu a propuštění. V některých případech značné poškození Vyskytuje se stigmatizací, nedostatečnou péčí a špatné řízení. Moderní medicína se pokusila tyto zkreslení řešit rozpoznáním funkční neurologické poruchy jako legitimního stavu.

A nedostatek vzdělání Pro zdravotnické pracovníky pravděpodobně přispívá ke stigmatu. Mnoho Lékaři hlásí nízkou důvěru a znalosti o jejich schopnosti řídit poruchu.

Světlá budoucnost?

Naštěstí povědomí, výzkum a zájem v posledním desetiletí vzrostly. Zkouší mnoho léčebných přístupů, včetně Specializovaná fyzioterapie, Psychologické terapie a neinvazivní stimulace mozku.

Organizace vedené pacientem a podpůrné sítě dělají pokrok v oblasti prosazování zlepšování ve zdravotnických systémech, výzkumu a vzdělávání. Cílem je sjednotit pacienty, jejich rodiny, kliniky a výzkumné pracovníky, aby pokročili v nové úrovni péče po celém světě.

Benjamin Scrivener je kandidát PhD, fakulta lékařských a zdravotních věd, University of Auckland, Waipapa Taumata Rau.

(Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si původní článek zde: Chvění, záchvaty a ochrnutí: Tato porucha mozku je častější než roztroušená skleróza – ale často je nediagnostikováno )