Léky na hubnutí mají skvělý účinek, ale nemohou nahradit dietu a cvičení: prezident Federace diabetiků

Zatímco svět čeká na uvedení 70 různých molekul „léků na hubnutí“ v průběhu příštích 5–10 let, prezident Mezinárodní diabetologické federace Peter Schwarz se stále drží starých vyznavačů stravy a cvičení, aby reguloval metabolickou aktivitu.

Na jednodenním výletu do Chennai, aby zahájila novou Mezinárodní diabetologickou federaci Global Physical Activity Consensus Group, Dr. Schwarz dlouze mluvil o tom, čeho byly terapie glukagonu podobným peptidem-1 (GLP-1) schopny dosáhnout, ale dále uvedl nákladový faktor a znovu uvedl, že opuštění aktivity upravující životní styl bude škodlivé.

Řekl Hinduisté: „Velkým problémem je pro mě rovnost v přístupu k péči o cukrovku. Nová třída léků GLP-1 obsahuje skvělé molekuly, které mají velmi dobrý účinek, ale jsou také velmi drahé. Pokud se podíváte na cukrovku z globálního měřítka, v některých zemích to zdraží péči o cukrovku 22krát. A z hlediska veřejného zdraví věřím, že to není udržitelné.“

„Myslím, že velká, velká část našich lidí žijících s diabetem 2. typu by mohla dosáhnout podobných účinků výrazným zlepšením fyzické aktivity, protože to je to, co nám za posledních 100 let chybí; a přijetím půstu.“ IDF vydá v dubnu 2027 směrnici o 19 různých stylech půstu pro prevenci diabetu a terapii diabetu, dodává.

Pokud jde o fyzickou aktivitu, nová konsensuální skupina vedená Anjanou Ranjit ze Specialties Diabetes Center Dr. Mohana brzy přijde s aktivním návodem, který lidem pomůže využít fyzickou aktivitu v každodenním životě. „Každá svalová buňka, kterou získáte fyzickou aktivitou, vám pomůže zůstat zdravý, pomůže vám stát se zdravým, pomůže vám kontrolovat cukrovku a cukrovku můžete doslova zahnat,“ říká Dr. Schwarz.

V. Mohan z Madras Diabetes Research Foundation souhlasí: „Není pochyb o tom, že tyto léky jsou úžasné. Existují analogy receptoru GLP-1, duální analogy a nyní přicházejí trojité a čtyřnásobné analogy. Úbytek hmotnosti je hluboký – až 20 kg. S trojitou látkou, která se zatím klinicky nepoužívá, studie ukazují, že ztráta hmotnosti se rovná bariatrické operaci.“

Účinky jsou dramatické: úbytek hmotnosti, pokles HbA1C a snížení tuku v játrech a slinivce. Lidé by si mohli myslet, že pouhé užívání týdenní injekce může nahradit dietu nebo cvičení. Dr. Mohan se vmísí: „Dieta a cvičení jsou prvořadé, a teprve když selžou, nasadíte pacientovi GLP-1. Dokonce i nedávné pokyny WHO na toto téma trvají na pokračující úpravě životního stylu.“

Dr. Anjana říká, že k dosažení konsenzu ohledně vypracování pokynů pro fyzickou aktivitu je třeba zaměřit se na soubor aktivit, které budou kulturně přijatelnou formou fyzické aktivity, která pomůže kontrolovat a předcházet NCD. Vyzbrojena svými zkušenostmi s provozováním vysoce intenzivního intervalového tréninkového programu založeného na tanci, ThandavZaměřuje se na ženy a říká, že cílem je vytvořit aktivní komunity a poskytnout institucím a vládám nástroje k upřednostňování aktivit.