Bolest zad Často začíná jako drobné nepohodlí, ale může se postupně postupovat postupem času a nová studie naznačuje, že forma mluvící terapie by mohla pomoci.
Studie, která byla zveřejněna v revmatologii Lancet, prozkoumala dopad kognitivní funkční terapie (CFT) – typ psychoterapie „řešit kauzální mechanismy“ chronické bolesti zad a pomáhá změnit způsob, jakým lidé přemýšlejí a reagují na bolest.
Vědci najali pro tuto studii více než 1 000 účastníků a rozdělili je do tří skupin: jeden dostal standardní léčbu, druhý podstoupil CFT a třetí obdržel CFT spolu s biofeedbackem, který se snaží naučit člověka ovládat automatické tělesné funkce.
Výsledky ukázaly, že jak CFT samostatně, tak CFT v kombinaci s biofeedbackem byly významně účinnější než standardní péče při snižování omezení aktivity způsobené bolesti zad.
Ale co vlastně způsobuje bolesti zad? Zde jsou některé z nejběžnějších příčin …
1. Svalové kmeny a vrstvy
Běžnou příčinou bolesti zad je zranění, jako tažený svaly.
„První epizoda bolesti zad obvykle souvisí s náhlým zraněním,“ říká Sam BhideAdvanced praxe fyzioterapeut a zakladatel a klinický ředitel společnosti Physiozen Ltd. „Náhlý pohyb může způsobit zranění a bolesti zad po návratu do tělocvičny po volném volno, protože vaše tělo zapomnělo, co dělat.“
Svalové kmeny a vrstvy jsou obvykle diagnostikovány fyzickými vyšetřeními, které obvykle provádějí fyzioterapeuti nebo lékaři.
„Tyto fyzické vyšetření obvykle zahrnují pohybové, svalové a vazby,“ říká Mick Thacker, kvalifikovaný fyzioterapeut, profesor bolesti na Královské vysoké škole chirurgů v Irsku a vedoucí výzkumu a designu ekv. „Ve většině případů to ve skutečnosti stačí k tomu, aby naznačoval potenciálně nejlepší způsob, jak řídit bolest lidí.“
„To by mohlo zahrnovat celou řadu technik, ale obvykle klíčovým aspektem řízení bolesti zad je povzbudit lidi, aby zůstali aktivní a cvičili, což respektuje jejich bolest.“
2. osteoartróza
„Osteoartróza ovlivňuje hyalinní chrupavkové klouby. Fasátové klouby v páteři mají hyalinní chrupavku, a proto jsou náchylné k osteoartróze,“ vysvětluje Thacker.
Změny související s věkem v páteři spojené s páteřní osteoartrózou se označují jako spondylóza.
„Lidé S spondylózou obecně zažívá bolest nízkého stupně, která sleduje tradiční vzorec, “říká Thacker.„ Mají tendenci být velmi ztuhlý asi půl hodiny až hodinu ráno, pak se obecně uvolní a do středu odpoledne si užívají určité míry bezbolestného pohybu a pak se jejich bolest obecně zhoršuje. “
3. osteoporóza
Osteoporóza není obvykle bolestivá, dokud není zlomena kosti, ale zlomené kosti v páteři jsou podle běžné příčiny dlouhodobé bolesti, podle Web NHS.
„Osteoporóza může ovlivnit páteř a je způsobena ponořením do hustoty minerálů v kostech,“ říká Thacker. „Často je to převážně viděno u žen, protože hustota minerálů v kostech má tendenci klesat kolem menopauzy a poté se příznaky osteoporózy objevují asi o 10-15 let později, protože kosti se v průběhu času stala slabší.“
„Pokud jde o bolest z osteoporózy, pohyb to prospívá, ale musíte být opatrní. Kosti je potenciálně křehká a oslabená, takže rytmická, nízká intenzita, ale obvykle se doporučuje stále nosné cvičení.“
4. Výbuchy nebo prasklé disky
„Disky jsou ve skutečnosti velmi stabilní strukturou, která se na klinice často nepředstavuje. Ale když ano, jsou však obecně spojeny se dvěma typy problémů,“ říká Thacker.
Prvním problémem se týká zánětu.
„Ruptovaný disk může napadnout tkáň kolem něj a dostanete malou imunitní zánětlivou epizodu v okolní tkáni, protože disky nejsou ve skutečnosti rozpoznány vaším imunitním systémem,“ vysvětluje Thacker. „Zánět Spojené s tím může trvat několik týdnů, než ustoupí. “
Druhým problémem je, že velké rozbouření disk může stlačit nervy v páteři a potenciálně ovlivnit funkci střeva a močového měchýře.
„Problém s velkými vyboulením disku je, že může ve skutečnosti stlačit nervovou tkáň páteře, a to může být docela vážné, pokud komprimuje to, co se nazývá vaše cauda equina, což je nervová tkáň na dně páteře, která může ovlivnit nervovou kontrolu na váš střevo a močový měchýř,“ říká Thacker.
„Narušení funkce střevního a močového měchýře může být spojeno s bolestí zad. Může to být lékařská pohotovost, protože pokud se o to nebudete hledat, může to být dlouhodobý problém a můžete se stát inkontinentem.“
5. Psychologické faktory
Některé výzkumy naznačují, že existují specifické rizikové faktory spojené s bolestí zad, často označované jako „psychosociální žluté vlajky“.
Thacker říká, že je známo, že faktory, jako je stres, jsou spíše zesilovači bolesti než její generátory.
„Obecně se jedná o faktory spojené s lidmi pod tlakem a stresem při práci a při extrémním pracovním zátěži práce, kteří podléhají určitému stupni změny v nervovém systému,“ říká Thacker. „Například to ovlivňuje oběhový kortizol a stresový systém lidí, a díky tomu jsou lidé náchylnější k nástupu bolesti zad.
„Také, pokud již máte existující bolest, faktory, jako je stres, tuto bolest vždy zhoršují. Takže, pokud tyto faktory nezabýváte, lidé nemají sklon dobře reagovat na obhajované ošetření.“
Bhide souhlasí a dodává, že kombinované fyzické a psychologické ošetření je zvláště účinné.
„V kombinovaných psychologických a fyzických programech lidé dělají cvičení, ale také vidí psychologa, který dává svůj vstup a poté hovoří o vzdělávání bolesti a dává jim trochu větší pochopení toho, jak to lépe zvládat,“ vysvětluje Bhide. „To má tendenci být nejlepším přístupem k chronické nebo přetrvávající bolesti.“
