Vše, o čem potřebujete vědět: kýly

Mezi nejběžnější typy patří tříbařská kýla, femorální kýla, pupeční kýla a hiatální kýla. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: Getty Images/IStockphoto

Kýla dochází, když vnitřní orgán nebo tkáň protlačí slabým místem v okolním svalu nebo tkáňové stěně. V oblastech břicha, horních stehen a slainů se mohou vyskytnout kýly. Mezi nejběžnější typy patří tříbařská kýla, femorální kýla, pupeční kýla a hiatální kýla. Předchozí místo chirurgického řezu je také běžným místem k rozvoji kýly.

Podle „globální zátěže 369 nemocí a zranění ve 204 zemích a územích 1990–2019: systematická analýza studie globální zatížení nemoci (GBD) 2019“ Publikováno v LancetVnitřní, femorální a břišní kýla tvoří poruchy, ve kterých části trávicího traktu vyčnívají defekty ve stěnách břišní dutiny. Tito příležitostně vedou k život ohrožujícím akutním komplikacím, ale častěji jsou asymptomatické nebo způsobují chronickou nebo přerušovanou bolest. Symptomatická kýla je chirurgicky opravena.

Studie naznačily nárůst v globální prevalenci případů kýly. Zatímco jedna analýza dat ze studie GBD z roku 2019 zjistila, že globální prevalence případů kýly vzrostla o 36% od roku 1990 do roku 2019 („globální, regionální a národní zatížení tříschopných, femorálních a břišních kýl: systematická analýza prevalence, incidence, úmrtí a dalys s projekcí 2030“ Publikováno v International Journal of Surgery), další analýza zjistili, že muži, starší dospělí a země s nízkými příjmy a zeměmi, jako je Indie a Čína, měli těžkou kýlu (globální, regionální a národní zátěž a její trendy inguinálních, femorálních a břišních kýly od roku 1990 do roku 2019: nálezy z globálního zatížení nemocí v roce 2019).

Jaké jsou příznaky kýly?

Jedním z nejběžnějších a nejčastějších příznaků kýly je viditelná boule nebo hrudka v postižené oblasti. Nejčastěji se kýly vyskytují v břiše, slabině a pánevním dně. Velmi často se může objevit, když člověk napíchne nebo zvedá předměty nebo kašel.

Snížená kýla je charakterizována bouřkou v oblasti slabiny – například část střeva může vyčnívat skrz slabé místo v dutině břišní stěny, která se objevuje v slabině. Nepohodlí nebo bolest, zejména při kašli, ohýbání nebo zvedání předmětů jsou některé z příznaků.

Podle Evropské kýlové společnosti je kýla břišní stěny definována jako výčnělek obsahu břicha vadou ve zdi. Primární ventrální kýly jsou nejběžnější ve střední linii břicha. V závislosti na jejich poloze se nazývají pupeční nebo epigastrické kýly. Zatímco pupeční kýla je kýla v umbilicus (tlačítko břicha) a epigastrická kýla je jakákoli jiná kýla uprostřed břicha. U dospělých se může vyskytnout také umbilikální kýly, i když běžné u dětí.

Americká vysoká škola chirurgů říká, že asi 10% břišní kýly jsou pupeční kýly. Mezi běžné příznaky patří viditelná boule na břiše, zejména při kašli nebo namáhání; Bolest nebo tlak v místě kýly, zvýšení ostré bolesti břicha a zvracení může znamenat, že kýla je uškrtena. Pokud je to uškrceno, jedná se o chirurgickou nouzovou situaci a je zapotřebí okamžitého ošetření, uvedl.

Jak jsou kýly diagnostikovány a léčeny?

Lékaři mohou diagnostikovat kýly fyzickým vyšetřením. Během vyšetření mohou zkontrolovat vyboulení nebo výčnělky, když pacient stojí nebo kašel. K potvrzení diagnózy mohou být také použity zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuk. Možnosti léčby kýly zahrnují chirurgické zákroky – otevřené a laparoskopické opravy. Mezi další možnosti patří ostražité čekání a změny životního stylu. Při otevřené kýle opravuje chirurg řez v slabině a tlačí vyčnívající/herniovanou tkáň zpět do břicha. Otevřená stěna je opravena a obvykle je posílena chirurgická síť, aby se snížilo šance na recidivu.

Jaká je cesta vpřed?

Studie v International Journal of Surgery učinili pozorování, že předpovědi do roku 2030 naznačují zvýšení prevalence kýly, zejména u mužů, se současným očekávaným snížením míry úmrtnosti související s kýlou a životnosti přizpůsobené postižení.

Zdůraznil, že s ohledem na pokračující globální zatížení kýly je zřejmá potřeba nepřetržitého monitorování a adaptivních zdravotních strategií. „Účinné snížení dopadu kýly bude vyžadovat přetrvávající výzkum a proaktivní přístupy k zdravotní péči,“ uvedl.