Astma je jedním z nejčastějších chronických onemocnění po celém světě a postihuje asi 260 milionů lidí.
Vědci dlouho vědí, že faktory prostředí, například Znečištění ovzduší a nedostatek zelených prostorů, jsou spojeny s onemocněním dýchacích cest, jako je astma. Společný dopad těchto různých environmentálních faktorů na riziko člověka z rozvoje astmatu však až dosud zůstal nejasný.
Náš studie je první, kdo odhalil společný dopad více faktorů prostředí v městských oblastech, známých jako městská exposome, na riziko vzniku astmatu.
Zjistili jsme, že znečištění ovzduší, nedostatek zeleného prostoru a oblastí postavených především z betonu a asfaltu jsou spojeny s výrazně větším rizikem vzniku stavu.
Abychom provedli naši studii, analyzovali jsme údaje od 349 037 účastníků z celé 14 kohorty v Evropě. Účastníci se pohybovali ve věku od narození do 70 let.
Spojili jsme také tři hlavní vnější faktory prostředí-znečištění ovzduší, nastavěné prostředí (jako je množství zeleného prostoru, ke kterému měla osoba přístup nebo množství umělého světla, kterému byly v noci vystaveny) a okolní teplotu – na začátek studie na domácí adresy účastníků.
Účastníci byli poté seskupeni na základě svých expozičních úrovní tří hlavních faktorů prostředí. To nám umožnilo prozkoumat, jak byla expozice spojena s nástupem astmatu a také vypočítat, jaké by bylo riziko vzniku astmatu člověka, kdyby bylo vystaveno těmto podmínkám prostředí.
Rovněž jsme představovali faktory, které by mohly ovlivnit výsledky, jako je věk člověka, sex, etnické pozadí, váha, socioekonomický status a zda kouřili (nebo byli vystaveni kouři).
Zjistili jsme, že dospělí žijící v oblastech s vysokou hladinou znečištění ovzduší měli 13 % vyšší riziko vzniku astmatu ve srovnání s lidmi žijícími v oblastech s nízkým znečištěním. Děti žijící v oblastech s vysokým znečištěním měly o 18 % větší riziko vzniku astmatu.
Dospělí žijící v oblastech, kterým chyběl zelený prostor, měli o 15 % větší riziko vzniku astmatu, zatímco děti měly o 38 % větší riziko.
Jedním z nejvýznamnějších zjištění naší studie však bylo to, kolik společné expozice těmto environmentálním faktorům přispělo k novým případům astmatu u dětí i dospělých.
Zjistili jsme, že nejnebezpečnějším městským prostředím byly ty charakterizované vysokou hladinou znečištění ovzduší, omezený přístup k zeleným prostorům a těmi, které byly postaveny především z betonu a asfaltu. To zvýšilo riziko astmatu dospělého o 27 % a riziko astmatu dítěte o 35 %.
Dokonce i oblasti bez vysoké úrovně znečištění ovzduší, ale které byly postaveny především z betonu a asfaltu a postrádaly zelené prostory, zvýšily riziko astmatu až o 36 %.
Urban Planning and Astma Risk
Naše zjištění jsou obecně v souladu s tím, co předchozí studie zjistily o účincích městského prostředí, znečištění ovzduší a zelený prostor na riziko astmatu. Naše studie je však první, kdo se podíval na incidence astmatu u dospělých i dětí.
Je to také první studie, která pokrývá celou životní kurz a ilustruje, jak více aspektů městské expozomy ovlivňuje výskyt astmatu ve všech věkových skupinách.
Zdůrazňuje kritickou roli, kterou městské prostředí hraje při utváření zdraví dýchacích cest. Vypočítali jsme, že významná část astmatických případů – téměř 12 procent – lze přímo připsat městskému prostředí.
Vystavení kombinaci znečištění ovzduší, špatného plánování měst a extrémních teplot je významným hnacím motorem rizika astmatu po celou dobu životnosti člověka.
Vzhledem k tomu, že více lidí se každý rok stěhuje do měst, je nezbytné, abychom přehodnotili, jak navrhujeme a spravujeme městské prostory, abychom upřednostňovali zdraví a pohodu. Města mohou pomoci zabránit astmatu a zlepšit kvalitu života zavedením politik, jejichž cílem je snížit znečištění ovzduší, rozšířit zelené prostory a návrhovou infrastrukturu, která je odolnější vůči extrémním teplotám.
Zhebin Yu je postdoktorandský výzkumník v oblasti environmentální lékařské epidemiologie, Karolinska Institutet, Švédsko. Erik Melen je profesorem Paediatrics, Karolinska Institutet, Švédsko. Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek
