Nejdůležitější informace z výzkumu:
- Chronická bolest může souviset s rozvojem vysokého krevního tlaku.
- Trvání a lokalizace bolesti byly spojeny s pravděpodobností rozvoje vysokého krevního tlaku. Kromě toho deprese a zánět vysvětlovaly některé souvislosti mezi chronickou bolestí a vysokým krevním tlakem.
- Tato zjištění zdůrazňují důležitost zvládání bolesti při prevenci a kontrole vysokého krevního tlaku, hlavního rizikového faktoru kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí, uvedli vědci.
Embargo do 4:00 CT/5:00 ET pondělí 17. listopadu 2025
DALLAS, 17. listopadu 2025 – Chronická bolest u dospělých může zvýšit riziko vysokého krevního tlaku a umístění a rozsah bolesti, a pokud měli také depresi, byly přispívajícími faktory, podle nového výzkumu zveřejněného dnes v Hypertenzečasopis American Heart Association.
Analýza zdravotních údajů pro více než 200 000 dospělých v USA zjistila, že ti, kteří hlásili chronickou bolest v celém těle, měli větší pravděpodobnost rozvoje vysoký krevní tlak než lidé, kteří neuváděli žádnou bolest, krátkodobou bolest nebo bolest omezenou na určité oblasti.
„Čím rozšířenější je jejich bolest, tím vyšší je jejich riziko rozvoje vysokého krevního tlaku,“ řekla hlavní autorka studie Jill Pell, MD, CBE, profesorka veřejného zdraví Henry Mechan na University of Glasgow ve Spojeném království. „Součástí vysvětlení tohoto zjištění bylo, že chronická bolest způsobila, že lidé měli větší pravděpodobnost deprese, a pak deprese způsobila, že se u lidí vyvine vysoký krevní tlak. To naznačuje, že včasná detekce a léčba deprese u lidí s bolestí může pomoci snížit riziko vzniku vysokého krevního tlaku.“
Vysoký krevní tlak a hypertenze nastávají, když je síla krve tlačící na stěny krevních cév příliš vysoká a zvyšuje riziko infarkt nebo mrtvice. Vysoký krevní tlak, stejně jako hypertenze první nebo druhé fáze, která zahrnuje měření krevního tlaku od 130/80 mm Hg do 140/90 mm Hg nebo vyšší, postihuje téměř polovinu všech dospělých v USA a je hlavní příčinou úmrtí v USA a na celém světě, podle společný pokyn American Heart Association/American College of Cardiology z roku 2025 podpořilo 11 dalších organizací.
Podle předchozích výzkumů je chronická muskuloskeletální bolest — bolest kyčle, kolena, zad nebo krku/ramena, která trvá nejméně tři měsíce — nejběžnějším typem bolesti v běžné populaci. Tato studie zkoumala souvislosti mezi typem, lokalizací a rozsahem bolesti v celém těle a rozvojem vysokého krevního tlaku.
Je známo, že zánět a deprese zvyšují riziko vysokého krevního tlaku; nicméně žádné předchozí studie nezkoumaly, do jaké míry je souvislost mezi bolestí a vysokým krevním tlakem zprostředkována zánětem a depresí, řekl Pell.
V této studii účastníci vyplnili základní dotazník a poskytli informace o tom, zda v posledním měsíci zažili bolest, která narušovala jejich obvyklé aktivity. Zaznamenali, zda bolest byla v jejich hlavě, obličeji, krku/ramenu, zádech, břiše/břiše, kyčli, koleni nebo po celém těle. Pokud hlásili bolest, uvedli, zda bolest přetrvávala déle než tři měsíce.
Deprese byla měřena na základě odpovědí účastníků na dotazník, který se ptal na frekvenci depresivní nálady, nezájmu, neklidu nebo letargie v předchozích dvou týdnech. Zánět byl měřen krevními testy na C-reaktivní protein (CRP).
Po průměrném sledování 13,5 roku analýza zjistila:
- Téměř u 10 % všech účastníků se vyvinul vysoký krevní tlak.
- Ve srovnání s lidmi, kteří neměli bolesti, měli lidé s chronickou rozšířenou bolestí nejvyšší riziko vysokého krevního tlaku (75% zvýšené riziko), zatímco krátkodobá bolest byla spojena s 10% vyšším rizikem a chronická lokalizovaná bolest byla spojena s 20% vyšším rizikem.
- Při srovnání míst bolesti s lidmi bez bolesti analýza ukázala, že chronická, rozšířená bolest byla spojena s o 74 % vyšším rizikem rozvoje vysokého krevního tlaku; chronická bolest břicha s o 43 % vyšším rizikem; chronické bolesti hlavy s o 22 % vyšším rizikem; chronická bolest krku/ramena s o 19 % vyšším rizikem; chronická bolest kyčle s o 17 % vyšším rizikem; a chronické bolesti zad s o 16 % vyšším rizikem.
- Deprese (11,3 % účastníků) a zánět (0,4 % účastníků) tvořily 11,7 % spojení mezi chronickou bolestí a vysokým krevním tlakem.
„Při poskytování péče lidem s bolestí si zdravotníci musí být vědomi toho, že jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje vysokého krevního tlaku, ať už přímo, nebo prostřednictvím deprese. Rozpoznání bolesti by mohlo pomoci odhalit a léčit tyto další stavy včas,“ řekl Pell.
Daniel W. Jones, MD, FAHA, předseda 2025 American Heart Association/American College of Cardiology Guideline pro vysoký krevní tlak a děkan a emeritní profesor University of Mississippi School of Medicine v Jacksonu, Mississippi, řekl: „Je dobře známo, že prožívání bolesti může krátkodobě zvýšit krevní tlak. míst chronické bolesti a že spojení může být zprostředkováno zánětem a depresí.“
Jones, který nebyl zapojen do tohoto výzkumu, navrhuje další zkoumání vztahu prostřednictvím randomizovaných kontrolovaných studií přístupů k léčbě bolesti a krevního tlaku, zejména použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, které mohou také způsobit zvýšení krevního tlaku.
„Chronickou bolest je třeba zvládat v kontextu krevního tlaku pacientů, zejména s ohledem na užívání léků proti bolesti, které mohou nepříznivě ovlivnit krevní tlak,“ řekl Jones.
Mezi omezení studie patří, že jejími účastníky byli dospělí středního a staršího věku, kteří byli převážně běloši britského původu; závěry studie proto nemusí být zobecnitelné na lidi z jiných rasových nebo etnických skupin, žijící v jiných zemích nebo na dospělé v jiných věkových skupinách. Kromě toho byly informace o úrovních bolesti hlášeny sami a studie se opírala o klinické diagnostické kódování, jednorázové hodnocení bolesti a dvě měření krevního tlaku.
Studijní detaily, pozadí a design:
- Studie přezkoumala data z britské Biobanky, velké populační studie, do které se zapojilo více než 500 000 dospělých, kteří byli ve věku 40–69 let, když se do studie zapojili v letech 2006 až 2010. Účastníci žili v Anglii, Skotsku a Walesu.
- Tato analýza zahrnovala 206 963 dospělých. Průměrný věk účastníků byl 54 let; 61,7 % byly ženy a 96,7 % byli bílí dospělí.
- Ze všech účastníků uvedlo 35,2 % chronickou muskuloskeletální bolest; 62,2 % uvedlo chronickou bolest na jednom místě těla; 34,9 % uvedlo chronickou bolest na dvou až třech místech pohybového aparátu; a 3,2 % uvedlo bolest na čtyřech místech.
- Ve srovnání s účastníky, kteří neuváděli žádnou bolest, byli účastníci uvádějící bolest častěji ženy, mají nezdravý životní styl, mají větší obvod pasu, vyšší index tělesné hmotnosti (BMI), dlouhodobější zdravotní stav a žijí v oblastech s vyšší nezaměstnaností, nižším vlastnictvím domů a aut a větší přelidněností.
- Výzkumníci se přizpůsobili faktorům spojeným s bolestí a vysokým krevním tlakem, včetně vlastního kouření, konzumace alkoholu, fyzické aktivity, celkové doby sezení, délky spánku a příjmu ovoce a zeleniny.
- Data Biobank UK byla shromážděna při základní schůzce účastníků prostřednictvím dotazníku s dotykovou obrazovkou, rozhovoru, fyzických měření (výška, váha, BMI, obvod pasu, měření krevního tlaku) a odebraných vzorků krve na cholesterol a krevní cukr (hemoglobin A1c).
- Nemocniční záznamy účastníků identifikovaly výskyt vysokého krevního tlaku, který byl definován pomocí standardní Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících problémů a diagnostických kódů (kódy ICD-10).
- Délka sledování studie byla stanovena měřením doby od výchozího data do doby, kdy došlo k jedné z následujících událostí: zaznamenaná diagnóza vysokého krevního tlaku, úmrtí účastníka nebo cenzura kvůli dosažení konce záznamů sledování. První z těchto událostí znamenal konec období sledování pro každého účastníka.
Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v rukopisu.
Studie publikované ve vědeckých časopisech American Heart Association jsou recenzovány. Prohlášení a závěry v každém rukopisu jsou výhradně výroky autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Asociace neručí za jejich přesnost nebo spolehlivost. Asociace získává více než 85 % svých příjmů z jiných zdrojů, než jsou korporace. Tyto zdroje zahrnují příspěvky od jednotlivců, nadací a statků, stejně jako investiční příjmy a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Společnosti (včetně farmaceutických společností, výrobců přístrojů a dalších společností) rovněž darují sdružení. Asociace má přísné zásady, které zabraňují tomu, aby jakékoli dary ovlivňovaly její vědecký obsah a politické pozice. K dispozici jsou celkové finanční informace zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
Pro dotazy médií a Pohled odborníka:
Bridgette McNeill: bridgette.mcneill@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
