Uvnitř „vitálního“ kanceláře pro reprodukční zdraví vykuchané hromadnými palbami HHS – matka Jones

Jeden z Oběti úterý Masivní očištění pracovníků z ministerstva zdravotnictví a lidských služeb (HHS) je kancelář věnovaná podpora zdravých těhotenství. Většina z více než 100 zaměstnanců v divizi reprodukčního zdraví ztratila tento týden práci, včetně některých, kteří provádějí práci nařízenou federálním právem, podle sedmi bývalých zaměstnanců, kteří poskytli Matka Jones s nejkompletnějším veřejným přehledem dosud jeho vnitřní fungování.

Tento krok běží Prezident Donald Trump a členové jeho administrativy Slibství upřednostňovat zdravá těhotenství a plánování rodiny. Hromadné očištění přišlo méně než týden po Trumpovi, na akci MĚSÍCE MĚSÍCE ŽENY v Bílém domě, slíbil být „prezidentem hnojení“. A v lednu, na pochodu Anti-potrat na celý život, Trump řekl, že ano „Pracujte na nabídce milující ruky novým matkám a mladým rodinám“ a „chránit ženy a zranitelné děti.“

Odborníci a bývalí zaměstnanci tvrdí, že nejnovější střelby zastaví práci IVF a plánování rodiny Trump Kampaň.

Divize reprodukčního zdraví CDC fungovala jako „klíčový zdroj podpory pro programy zdraví matek a dětí na celostátní úrovni“, uvedla Elizabeth Kielb, ředitelka zdraví matky a kojenců, nezisková organizace zaměřená na zdraví matek a kojenců, uvedla v a Příspěvek na LinkedIn. „Snížení této divize Risk narušuje prenatální péči, přístup k antikoncepci a úsilí o snížení úmrtnosti matek a kojenců.“

Kielb dodal: „Státní a místní zdravotnická oddělení budou nyní čelit přidané zátěži bez federální podpory, na kterou se po desetiletí spoléhali. Schopnost sledovat, výzkum a zlepšovat výsledky reprodukčního zdraví je ohrožena.“

Někteří z bývalých úředníků řekli Matka Jones Doufají, že jejich palby budou obráceny po Robertovi F. Kennedym Jr. přiznal Čtvrtek ABC News, že některé palby HHS byly chyby. Řekl úředník HHS Matka Jones„Kritické programy CDC budou pokračovat jako součást vize tajemníka Kennedyho, aby zefektivnila HHS, aby lépe sloužila americkému lidu,“ neodpověděly na konkrétní otázky týkající se rozdělení reprodukčního zdraví. Mluvčí Bílého domu neodpověděli na otázky z Matka Jones v pátek ráno pro tento příběh. Divize měla podle interního dokumentu odhadovaný rozpočet ve výši 99 milionů dolarů od fiskálního roku 2023.

Zaměstnanci divize, kteří obdrželi oznámení o redukci společnosti (RIF), zahrnovali pobočku zdraví a plodnosti přibližně 40 osob, mezi něž patřili tým pracující na asistované reprodukční technologii (ART). Trumf kampaň Při rozšíření přístupu k oplodnění in vitro (IVF), nejběžnějšího typu umění. V únoru HE podepsaný Výkonný příkaz požadující „seznam politických doporučení pro ochranu přístupu IVF a agresivní snižování nákladů na neutfrobu a zdravotní plán pro léčbu IVF“. Ale, Odstraněním uměleckého týmu šesti osob v divizi reprodukčního zdraví Trump zastaví samotnou práci, kterou slíbil propagovat.

Umělecký tým shromážděno údaje z klinik asistované reprodukční technologie na míře jejich úspěšnosti těhotenství, jako nařízen Kongresem v roce 1992 a udržované celonárodní databáze klinik. Tým také vytvořil online nástroj Lidé by mohli použít k odhadu jejich úspěchu IVF a podle bývalého člena týmu byli uprostřed zkoumání, jak ošetření levnější prostřednictvím státního pojištění. „Nevím, jestli někdo jiný (ve federální vládě), který má odborné znalosti, které náš tým dělá,“ řekl bývalý pracovník. „Jak řezání tohoto programu podporuje postavení správy? Vůbec nerozumím.“

Barbara Collura, prezidentka a generální ředitelka Odhodlání: Národní asociace neplodnostiuvedl ve svém prohlášení, že v důsledku střelby „nebudou existovat žádní odborníci na neplodnost, kteří budou schopni informovat veřejnou politiku, stručné členy Kongresu, zveřejňovat články a zprávy a pokročit v povědomí veřejnosti o příčinách a léčbě neplodnosti.“ Micah Hill, prezident Společnosti pro asistovanou reprodukční technologii, která spolupracovala s týmem CDC, volal jejich práce „životně důležitá pro oblast reprodukční medicíny“.

Pobočka zdraví a plodnosti žen zahrnovala také tým, který shromažďoval národní údaje o výsledcích zdraví matek a kojenců prostřednictvím programu sledování hodnocení rizik těhotenství (PRAMS). Masivní, téměř 40letý roční průzkum shromažďuje anonymizované informace o Zdraví a přístup lidí k lékařům před, během a po těhotenství, které státní úředníci a poskytovatelé zdravotní péče pak používají ke zlepšení zdravotních výsledků. Vědci to také používají ke zkoumání slibných zásahů. Od roku 2020 údaje z průzkumu představovaly více než 80 procent narození, přičemž se účastnily všechny kromě tří států, HHS řekl.

Dva členové týmu PRAMS, o kterých bývalí zaměstnanci uvedli, se skládali z asi 15 lidí, řekli Matka Jones Získání oznámení o RIF a vypálení přišlo jako šok. „Náš tým je v podstatě považován za zlatý standard pro sběr údajů o průzkumu,“ řekl Isaac Michael, matematický statistik v týmu.

Michael říká, že zatímco podpora PRAMS by měla být bipartisan, měla by to být také zvláštní prioritou pro Trumpovu administrativu, vzhledem k tomu, že viceprezident JD Vance a Trumpova pomocník, Elon Musk, mají řekl Chtějí povzbudit více Američanů, aby měli více dětí.

„Tato data přímo pomohou jejich agendě,“ řekl Michael. „Pokud mají republikáni zájem o snížení úmrtnosti kojenců a matek a zvýšení míry plodnosti, máme tyto proměnné. Bez údajů nemůžete dělat žádná solidní rozhodnutí a my jsme ti s údaji.“ Bez údajů o státní úrovni dodal další bývalý člen týmu PRAMS, federální úředníci „nebudou vědět, kam musí financování nezbytných zdrojů jít, a to ohrožuje ženy a kojence.“

Minulý měsíc skupina kongrespoxi napsal Úřadující ředitelka CDC Susan Monarez – nyní nový nominovaný poklepaný na nahradit Dave Weldon, jehož nominace byla stažena – ovlivňovala jejich obavy z potenciální ztráty kočárků v rámci reorganizace HHS a poznamenal jeho „rostoucí význam, protože USA zažívají zdravotní krizi matek“. Není však jasné, zda Monarez na tento dopis někdy odpověděl a mluvčí kanceláře senátora neodpověděli na otázky z otázek z Matka Jones ve čtvrtek v noci.

Laura Lindberg, profesorka na Rutgers School of Public Health, použila sama PRAMS data výzkum na Nezamýšlené těhotenství a ve svých třídách jako výukový nástroj. „Náhlé zavření kočárků ohrožuje zdraví žen a kojenců v době, kdy míra úmrtnosti matek v USA roste a přístup k péči o mateřství je stále obtížnější,“ řekl mi Lindberg. „Demontáž kočárků způsobí, že Amerika bude méně zdravá, ne více.“

Podle úředníka byl také eliminován tým epidemiologických studií přibližně deseti osoby. Tento tým napsal CDC Pokyny k antikoncepci pro poskytovatele zdravotní péče a provedl roční Zpráva o dohledu na potratykterý shromažďuje dobrovolné údaje o legálních potratech (a které je navzdory škrty Trump, projekt 2025 obhájci pro rozšíření).

Bývalý úředník obeznámený s prací týmu řekl, že to bylo obzvláště kritické ve světle montáže Hrozby pro antikoncepci a rostoucí omezení potratů na celostátní úrovni. „Potřebujeme pokyny, jako je toto, aby lékaři po celé zemi mohli ženám pomoci při rozhodování pro sebe – zejména v době, kdy je schopnost těchto rozhodnutí vyhrožovat,“ uvedl úředník.

Rovněž byl propuštěn každý v pobočce v terénní podpoře divize reprodukčního zdraví, který zahrnoval přibližně osmičlenný tým, který pracoval na poskytování pokynů o potřebách těhotných a poporodních lidí a kojenců v případě nouze, jako například COVID 19, Zikaa EbolaTo vše představovalo zvláštní rizika pro těhotné ženy.

Práce toho týmu byla nařízen Kongresem, který opakovaně znovu autorizoval zákon poprvé schválen v roce 2006, který vyžaduje, aby HHS zohlednil při plánování nouzových odpovědí těhotné ženy a další zranitelné populace.

„Těhotná, poporodní, kojící ženy mají velmi zvláštní potřeby v mimořádných událostech,“ řekl mi bývalý úředník. „Pokud jsou těhotná, potřebují pokračovat v přístupu k prenatální péči; pokud po porodu nebo kojenci, potenciálně potřebují pomoc s krmením svých kojenců nebo poporodní péče.“ Bývalý úředník věří, že střelby týmu pro reakci na mimořádné situace byly „nezamýšlenou obětí“, dodal: „Nemyslím si, že si to uvědomili, když rozřezali celou větev.“

Pobočka v terénu měla také tým asi tuctu seniorských epidemiologů CDC, kteří nasazeno Stanovit zdravotní oddělení, aby zlepšila reprodukční zdraví, duševní zdraví mládeže a přístup k zdravotní péči pro rodiče a kojence, částečně školením více juniorských zaměstnanců v těchto oborech. Předchozí účastníci pomohli zřídit státní výbory pro přezkum úmrtnosti matek, shromáždili údaje o státní úrovni o COVID-19 u těhotných lidí a pracovali na zvýšení zápisu rodin na známky potravin, podle interního dokumentu popisujícího program.

„Mnoho státních a místních zdravotnických oddělení je nedostatečně splněno a přepracováno, takže nemají schopnost převzít více zaměřené výzkum na témata, jako je reprodukční zdraví, zdraví matek a zdraví kojenců a dětí,“ uvedl bývalý vědec v divizi. „Řezání celé větve způsobí, že se zdraví matek a dětí v těchto státech a území zhoršuje.“

Pouze CDC platí U 20 procent programu a státy jsou zodpovědné za placení za zbytek – takže není jasné, proč byl program zaměřen na ukončení.

Jediným týmem divize reprodukčního zdraví, která zůstává, je pobočka pro zdraví matek a kojenců, která pracuje na sledování a prevenci úmrtnosti matek a kojenců. Podle HHSNová, tzv. „Administrace pro zdravou Ameriku“ převezme problémy se zdravím matek a dětí. Vystřelení zaměstnanci uvedli, že jsou rádi, že tým zůstane, vzhledem k krizi úmrtnosti na matku v USA, která řady nejvyšší ze všech bohatých národů a je Zhoršení ve světle rozšiřování zákazů potratů. Ale přesto osud tohoto týmu zůstává nejasný. „Je tu spousta neznámých, dokonce i pro programy, které přežily,“ řekl jeden z bývalých úředníků.

Michael, statistik, který byl v týmu PRAMS, jistě ví jedna věc: to nebylo to, pro co se zaregistroval, když hlasoval pro Trumpa. „Souhlasím s mnoha Trumpovou administrativou,“ řekl. „Ale myslím, že náš tým propadl trhlinami a musím se za to obhajovat, protože je to důležité.“

Aktualizace, 4. dubna: Tento příběh byl aktualizován komentářem úředníka HHS.