Výzkum pomáhá dětem s akutní gastroenteritidou zotavovat se doma

Většina dětí hledajících pohotovostní oddělení (ED) péče z zvracení je propuštěna domů. Ačkoli se obvykle cítí lépe, když opustí ED, zvracení se opakuje u téměř jedné třetiny dětí.

Dr. Stephen Freedman, MD, dětský lékař ED, vedl a Národní studium Pro vyhodnocení, zda posílání dětí, které se prezentují pro péči s častým zvracením z akutní střevní infekce, je lepší, když je zajištěno, že léky proti vomitu, které je třeba, je podle potřeby užívat doma.

„Když jsou děti opravdu nemocné, je důležité přimět je, aby lékař viděli do nemocnice, a je také důležité zajistit, aby jakmile se mohli vrátit domů, aby se i nadále zotavovaly,“ říká Freedman, profesor medicíny Cumming a vedoucí vyšetřovatel studie.

„Gastroenteritida má za následek více než dva miliony návštěv dětí do pohotovostních oddělení a více než 50 000 hospitalizací v Severní Americe.“

Freedman a jeho tým provedli dvojitě slepé randomizované klinické studie v šesti dětských nemocnicích v Kanadě. Zapsali se více než 1 000 dětí ve věku šesti měsíců až 18 let a zjistili, že Ondansetron, dobře tolerovaná a bezpečná protineinea lék, může zabránit zvracení, když je dána doma.

Ve studii, Publikováno v New England Journal of MedicineDěti podávané Ondansetron mělo méně pravděpodobné, že po propuštění ED budou mít příznaky mírné až těžké.

„V Dřívější studieZjistili jsme, že Ondansetron funguje dobře, aby zastavil zvracení a snižuje potřebu podávání intravenózních tekutin, pokud je dána jako jediná dávka v ED. Některé děti však zažívají recidivu zvracení doma. Nyní víme, že poskytnutím malého počtu dávek, které mají být užívány doma, může to prospět těm, kteří mají trvalé příznaky, “říká Freedman.

Navzdory tomu, jak běžná je akutní gastroenteritida u dětí, Freedman říká, že po propuštění ED probíhala probíhající debata o nejlepším léčebném přístupu. Dodává, že výsledky z tohoto definitivního pokusu by se měly konečně zabývat touto otázkou.

„Tato studie byla navržena tak, aby určila správný přístup. Chtěli jsme se ujistit, že zbytečně neposkytujeme léky bez klinických výhod. Na druhou stranu, pokud je to prospěšné, chtěli jsme kvantifikovat přínosy, aby zdravotnické týmy věděly, kolik dávek je poskytnuty a které poskytne dva dávky, které pomůže. Freedman.

Studie zahrnovala instituce v síti pediatrického nouzového výzkumu (PERC). Spoluzakladatel sítě a spoluautor studie Dr. Terry P. Klassen, MD, říká, že ukazuje účinnost a spolupráci kanadských výzkumných pracovníků a ukazuje hodnotu investic do klinických hodnocení v Kanadě.

„V oblastech, jako je dětská urgentní medicína, musíme spolupracovat na národní úrovni Klinické studie To poskytuje řešení založená na důkazech potřebná k informování o péči, aby se zajistilo, že každé dítě má optimální výsledek, “říká Klassen, dětský pohotovostní lékař a profesor na University of Saskatchewan.

Zjištění studie byla zahrnuta do národních doporučení rozdělených na pohotovostní oddělení Poskytovatelé zdravotní péče zveřejněni překladem nouzových znalostí pro děti (Funkce).

„Dalším krokem je zjistit, že mezi širokou skupinou dětí, které byly způsobilé k účasti na této studii, pokud bude mít podskupinu dětí s největší pravděpodobností.