Grapefruitová šťáva a grapefruit mohou být součástí zdravé stravy. Grapefruit má vitamín C a draslík, živiny, které vaše tělo musí správně fungovat.
Grapefruitová šťáva a grapefruit mohou ovlivnit způsob, jakým vaše léky fungují, a že interakce s potravinami a drogami může být problémem. Americká správa potravin a léčiv vyžadovala, aby některé léky na předpis a volně prodejné drogy obecně užívané ústy zahrnovaly varování před pitím grapefruitového šťávy nebo konzumace grapefruitu při užívání léku.
Zde jsou příklady některých typů léků, s nimiž může grapefruitová šťáva způsobit problémy (interagovat) s:
- Některá statinová léčiva pro snižování cholesterolu, jako je Zocor (simvastatin) a lipitor (atorvastatin).
- Některé léky, které léčí vysoký krevní tlak, jako je procardia a adalat CC (obě nifedipin).
- Některé léky na odmítnutí transplantace orgánů, jako je neorální a pískovská kapsle nebo perorální roztok (obě cyklosporin).
- Některé léky proti úzkosti, jako je Buspar (Buspiron).
- Některé kortikosteroidy, které léčí Crohnovu chorobu nebo ulcerativní kolitidu, jako je Encort EC a Uceris Tablet (oba jedonid).
- Některé léky, které léčí abnormální srdeční rytmy, jako je tablet Pacerone a Cordarone (oba amiodarone).
- Některé antihistaminika, jako je Allegra (Fexofenadin).
Grapefruitová šťáva neovlivňuje všechny léky ve výše uvedených kategoriích. Závažnost interakce se může lišit v závislosti na osobě, léku a množství grapefruitové šťávy, kterou pijete. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem a přečtěte si veškeré informace poskytnuté s předpisem nebo lékem bez předpisu, abyste to zjistili:
- Pokud může být ovlivněna váš konkrétní lék.
- Kolik, pokud vůbec, grapefruitová šťáva, kterou můžete mít.
- Jaké další ovoce nebo šťávy mohou také ovlivnit váš lék podobným způsobem jako grapefruitová šťáva.
Jak může grapefruitová šťáva narušit léky
U většiny léků, které jsou ovlivněny grapefruitovou šťávou, „šťáva nechává více léku vstoupit do krve,“ říká Shiew Mei Huang, Ph.D., FDA. „Když je v krvi příliš mnoho drog, můžeš mít více vedlejších účinků.“
Například, pokud pijete hodně grapefruitových šťávy při užívání některých statinových léků ke snížení cholesterolu, může příliš mnoho léku zůstat ve vašem těle, což zvyšuje riziko poškození jater a svalů, které může vést k selhání ledvin.
Mnoho léků je rozloženo (metabolizováno) pomocí vitálního enzymu zvaného CYP3A4 v tenkém střevě. Grapefruitová šťáva může blokovat působení střevního CYP3A4, takže místo toho, aby byl metabolizován, vstupuje více léčiva do krve a zůstane v těle déle. Výsledek: příliš mnoho drog ve vašem těle.
Množství enzymu CYP3A4 ve střevě se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mají hodně tohoto enzymu a jiní jen trochu. Grapefruitová šťáva tedy může ovlivnit lidi odlišně, i když užívají stejnou drogu.
Ačkoli vědci věděli již několik desetiletí, že grapefruitová šťáva může způsobit příliš mnoho určitých léků v těle, novější studie zjistily, že šťáva má opačný účinek na několik dalších léků.
„Grapefruitová šťáva může způsobit vstup do krve méně fexofenadinu,“ snižuje to, jak dobře lék funguje, říká Huang. Fexofenadin (značka Allegra) je k dispozici jako předpis i OTC pro zmírnění příznaků sezónních alergií. Fexofenadin také nemusí fungovat také, pokud je užíván s pomerančovou nebo jablečnou šťávou, takže štítek léčiva říká: „Nebere to ovocnými šťávami.“
Proč tento opačný efekt? Místo změny metabolismu může grapefruitová šťáva ovlivnit proteiny v těle známé jako transportéry léčiva, z nichž některé pomáhají přesunout lék do našich buněk pro absorpci. V důsledku toho méně drogy vstupuje do krve a lék nemusí fungovat také, říká Huang.
Jak grapefruitová šťáva ovlivňuje některé drogy
Když jsou léky spolknuty, mohou být rozloženy (metabolizovány) enzymy a/nebo absorbovány pomocí transportérů v buňkách nalezených v tenkém střevě. Grapefruitová šťáva může způsobit problémy s těmito enzymy a transportéry, což způsobuje příliš mnoho nebo příliš málo léku v těle.
Některé léky, stejně jako některé statiny používané ke snižování cholesterolu, jsou enzymy rozděleny. Jak je ukázáno výše, grapefruitová šťáva může blokovat působení těchto enzymů, zvýšit množství léčiva v těle a může způsobit více vedlejších účinků.
Jiná léčiva, jako je fexofenadin, se přesouvají transportéry do buněk těla. Jak je uvedeno výše, grapefruitová šťáva může blokovat působení transportérů, snižovat množství léčiva v těle a může způsobit, že lék také nefunguje.
Zjistěte, zda byste se měli vyhnout grapefruitu nebo jiným šťávám
- Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, pokud grapefruitová šťáva interaguje s vaším lékem.
- Přečtěte si průvodce léky nebo informační list pro pacienta, který je dodáván s lékem na předpis a zjistěte, zda grapefruitová šťáva ovlivňuje váš lék.
- Přečtěte si štítek s drogami na léku OTC, což řekne, zda byste s ním neměli mít grapefruitu nebo jiné ovocné šťávy.
- Pokud se musíte vyhnout grapefruitové šťávě s lékem, zkontrolujte štítky ovocných šťáv nebo nápojů ochucených ovocnou šťávou, abyste zjistili, zda jsou vyrobeny s grapefruitovou šťávou.
- Seville pomeranče (často používané k výrobě oranžové marmelády), pomelos a tangelos (kříž mezi mandarinky a grapefruitem) mohou mít stejný účinek jako grapefruitová šťáva. Pokud váš lék interaguje s grapefruitovou šťávou, nejezte toto ovoce.
