Po rutinním cvalu ráno 31. října 2023 se americký praktický tah s plnokrevným koňským koňským pohybem zhroutil a zemřel. Nekropsie – ekvivalent zvířete lidské pitvy – navrhla náhlou srdeční smrt.
Více než o deset let dříve, 17. března 2012, se Bolton fotbalista Fabrice Muamba během televizního zhoršování zhroutil FA CUP Zápas, 41 minut do hry. Jeho srdce se zastavilo kvůli náhlému srdeční zástava.
Po dobu 78 minut byl Muamba klinicky mrtvý. Byl oživen po 15 defibrilačních šokách a později byl vybaven implantovatelným kardiovertorovým defibrilátorem-zařízením, které monitoruje srdeční rytmy a dodává šoky, když dojde k nebezpečným arytmiím.
Příběh Muamby upoutal globální pozornost, stejně jako Christian Eriksenje kolaps během Euro 2020. Ale pro každého elitního sportovce, jehož náhlá srdeční událost způsobuje titulky, existuje nespočet dalších – lidských i zvířat – kteří se zhroutili bez kamer, pokrytí nebo odpovědí.
Koně trpí mnoha stejnými srdečními stavy jako lidé, včetně arytmií a náhlého zástavy srdeční. Stejně jako elitní sportovci tlačí své kardiovaskulární systémy na limit. Jejich mimořádná fyziologie z nich činí jedinečný, nevyužitý model pro studium toho, jak srdce funguje – a někdy selže – pod extrémním fyzickým napětím.
Pokud vážně zvyšujeme zdravotní výsledky napříč druhy, musíme přehodnotit umělou propast mezi zvířecí a lidskou medicínou. To je místo, kde přichází jedna zdraví, jedna medicína agenda.
Tento přístup uznává, že zdraví lidských, zvířat a životního prostředí je hluboce propojeno. Vyzývá spolupráci mezi lékaři, veterináři, vědci, tvůrci politik a odborníky na životní prostředí, aby vyřešili sdílené výzvy – od zoonotické pandemie a antimikrobiální odolnost vůči chronickému onemocnění.
I když je to často spojeno s infekčními hrozbami, jako je ptačí chřipka nebo Covid-19, jedno zdraví je stejně důležité při řešení nepřenosných nemocí (ty, které nelze předávat z člověka na osobu), které jsou nyní hlavní příčinou úmrtí a postižení po celém světě.
Ve svém jádru začíná jedno zdraví jednoduchou myšlenkou: Lidé a zvířata sdílejí stejné biologické systémy. Studium jednoho nám pomáhá lépe porozumět druhému. A pokud jde o kardiovaskulární zdraví, dostihové koně nabízejí silný příklad toho, proč na tom záleží.
Od stabilního po operaci
Jako srdeční elektrofyziolog – specialista na elektrickou aktivitu srdce u lidí i zvířat – vidím případy každý rok koňských kolapsů během závodů nebo po něm, potenciálně kvůli nediagnostikovaným srdečním problémům. Náhlá smrt spojená s cvičením je notoricky těžko předvídatelná a devastující, když zasáhne-nejen pro koně a jejich manipulace, ale také pro závodní svět.
Spolu s mým výzkumným týmem se snažím identifikovat jemné elektrické abnormality v srdci koní, které by mohly působit jako včasné varovné signály. Naším cílem je pochopit, co způsobuje tyto náhlé srdeční události – a nakonec předpovídat, které koně jsou nejvíce ohroženy.
A tento výzkum by mohl zachránit životy. Nejen koňské.
To, co se poučíme z srdcí koní, by mohlo pomoci transformovat lidskou srdeční medicínu – zejména u sportovců nebo jiných za intenzivního kardiovaskulárního stresu. Pokud dokážeme rozpoznat, řídit a předcházet poruchám rytmu u vysoce výkonných koní, můžeme najít nové způsoby, jak zabránit náhlé srdeční zástavě u lidí.
Na rozdíl od mnoha laboratorních zvířat sdílejí koně anatomii a vzorce nemocí, které úzce zrcadlují naše vlastní. Jejich schopnost přejít od klidového srdečního frekvence až 20 tepů za minutu na více než 200 během námahy nabízí přirozený model extrémní srdeční přizpůsobivosti.
A výhody výzkumu koní jdou daleko za srdcem.
Studie fyziologie koní také poskytují vhled do zdraví střev, imunitní reakce a metabolismu. Jak kořistí zvířata – druhy, které se vyvinuly tak, aby přežily, jsou loveny – koně jsou jemně naladěny na jejich prostředí. Jejich přežití již dlouho závisí na jejich schopnosti rychle detekovat a reagovat na potenciální hrozby, což mělo za následek vysoce citlivý nervový systém.
Tato zvýšená reaktivita se rozšiřuje na jejich gastrointestinální trakt, takže je obzvláště zranitelná vůči střetám souvisejícím s stresem. Změny životního prostředí, emoční úzkost a sociální narušení mohou všechny vyvolat trávicí problémy u koní, včetně kolikových a žaludečních vředů.
Kvůli této citlivosti se koně objevily jako překvapivě cenný model pro studium osy střevního mozku-komplexní komunikační síť mezi trávicím systémem a mozkem. Nabízejí také vhled do toho, jak může chronický stres a zánět ovlivnit dlouhodobé zdraví, s potenciálními aplikacemi nejen ve veterinární péči, ale také v porozumění lidským podmínkám, jako například Syndrom dráždivého tračníkuúzkost a deprese.
Když investujeme do zdraví koní, nejen pomáháme zvířatům. Rozšiřujeme také to, co je možné v lidské medicíně.
Rozbít sila
Kardiovaskulární onemocněníDiabetes, dokonce i některé rakoviny – to nejsou jen lidské problémy. Jsou formovány sdílenými genetickými, environmentálními a behaviorálními silami, které se proráží na druhy.
Demontáží sil mezi zdravím člověka a zvířat nám jedno zdraví umožňuje sdílet znalosti, údaje o fondu a rozvíjet inovace mezi druhy, z nichž nás všechny prospívají.
Zdraví zvířat je příliš často považováno za samostatné – nebo dokonce sekundární – k lidskému zdraví. To je chyba. Naše pohoda je pevně vázána na zdraví zvířat, o kterých se staráme, a na prostředí, která sdílíme.
Obnovené zaměření na pohodu koní nezlepšuje pouze výsledky pro koně. Zvyšuje naše chápání fyziologie, posiluje veřejné zdraví a pomáhá předcházet úmrtím, kterým lze zabránit – na trati i mimo něj.
Pokud chceme snížit riziko náhlé srdeční smrti u sportovců – nebo kdokoli, kdo tlačí své tělo na své limity – musíme čočku rozšířit.
To znamená rozpoznat hodnotu výzkumu ve veterinární medicíně. Znamená to otočit stetoskop směrem ke stáji. Protože když se kůň zhroutí na trati, je to víc než tragédie. Je to zmeškaná příležitost – pochopit, zabránit a zachránit.
Kamalan Jeevaratnam je vedoucím školy veterinárního lékařství a profesorem v klinické fyziologii na University of Surrey.
Tento článek je znovu publikován z konverzace na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
