Větší expozice zeleně spojená s menším počtem pobytů v nemocnici kvůli duševním poruchám

Vyšší úroveň zeleně je spojena s nižším rizikem hospitalizace pro duševní poruchy, uvádí analýza dat ze sedmi zemí za dvě desetiletí, publikovaná v BMJklimatický problém.

Výsledky naznačují, že tento ochranný účinek se zvyšuje s větší expozicí zeleně, bez jasného prahu – důkaz, který může informovat urbanistický design a zdravotní politiku k lepší ochraně duševního zdraví, říkají vědci.

Duševní pohoda zůstává globální výzvou. Odhaduje se, že to mělo 1,1 miliardy lidí duševní poruchy v roce 2021, což přispěje k 14 % celosvětové zátěže nemocemi se souvisejícími ekonomickými a společenskými náklady.

Rostoucí důkazy naznačují, že expozice zeleně může snížit riziko duševních poruch, ale většina předchozích studií se omezuje na jednotlivé země, krátkodobé expozice nebo specifické výsledky duševního zdraví.

K vyřešení těchto mezer výzkumníci analyzovali 11,4 milionu hospitalizace pro duševní poruchy z 6 842 míst v sedmi zemích (Austrálie, Brazílie, Kanada, Chile, Nový Zéland, Jižní Korea a Thajsko) od roku 2000 do roku 2019.

Zahrnovaly duševní poruchy ze všech příčin a šest specifických kategorií (psychotické poruchy, poruchy užívání návykových látek, poruchy nálady, poruchy chování, demence a úzkost).

Zelenost byla měřena pomocí normalizovaného rozdílového vegetačního indexu (NDVI), což je široce používaná a spolehlivá metrika odvozená ze satelitu pro hodnocení úrovní vegetace v dané oblasti.

Byly vzaty v úvahu faktory včetně úrovně populace, povětrnostních podmínek, látek znečišťujících ovzduší, socioekonomických ukazatelů a sezónnosti a modely byly stratifikovány podle pohlaví, věku, urbanizace a ročního období.

Výsledky ukazují, že místní zeleň byla spojena se 7% snížením počtu hospitalizací pro duševní poruchy ze všech příčin, se silnějšími asociacemi pro poruchy užívání návykových látek (9 %), psychotické poruchy (7 %) a demence (6 %).

Asociace se však v různých zemích a poruchách lišily. Například Brazílie, Chile a Thajsko vykazovaly konzistentní ochranné asociace u většiny poruch, zatímco v Austrálii a Kanadě byla zeleň spojena s mírně zvýšeným rizikem duševních poruch všech příčin a několika specifických poruch.

Celkově byly ochranné asociace nejsilnější v městských oblastech, kde bylo možné ročně zabránit 7 712 hospitalizacím pro duševní poruchy díky většímu vystavení se zeleni.

Sezónní vzory byly také nalezeny v městských oblastech, což naznačuje, že klima a povětrnostní podmínky hrají zásadní roli v tom, jak zelené plochy jsou používány a vnímány, říkají autoři.

Další analýza v městské oblasti navrhl, že 10% nárůst zeleně byl spojen s menším počtem hospitalizací pro duševní poruchy, v rozmezí od přibližně 1 na 100 000 v Jižní Koreji po přibližně 1 000 na 100 000 na Novém Zélandu.

Jedná se o observační studii, takže nelze vyvodit žádné pevné závěry o příčině a následku a autoři uznávají nejistotu používání údajů o přijetí do nemocnic z více zemí. Upozorňují také, že jejich výsledky zachycují pouze těžké poruchy vyžadující lůžkovou péči, takže podceňují plnou zátěž duševního zdraví.

Přesto tvrdí, že tato studie naznačuje, že „značná část nebo míra hospitalizací pro duševní poruchy může být spojena s expozicí zeleně a mohla by být potenciálně snížena prostřednictvím ekologických zásahů za realistických scénářů.“

„Tyto přínosy pro duševní zdraví mohou také přinést širší ekonomické a sociální výhody, včetně snížení nákladů na zdravotní péči, menšího zatížení zdravotnických systémů, lepší produktivity na pracovišti a lepšího blaha komunity.“

Budoucí výzkum by se měl zaměřit na prozkoumání rozdílných účinků různých typů zelených ploch, jako jsou parky nebo lesy, na výsledky duševního zdraví a zaměřit se na hodnocení kvality a dostupnosti zelených ploch, dodávají.