Diabetes ovlivňuje mozek spotřebou energie, krevními cévami a zánětem. Některá ošetření může zpomalit nebo zabránit demenci.
Spojení mezi diabetem a demencí se stává stále zřejmá. Nedávné studie zdůrazňují, jak poruchy v regulaci hladiny cukru v krvi mohou narušit funkci mozku, zatímco poruchy mozku mohou zase ovlivnit kontrolu glukózy. Níže je deset zjištění založených na výzkumu, která vysvětlují, jak jsou tyto dvě podmínky propojeny.
1) Diabetes zvyšuje riziko demence
Jednotlivci s diabetem čelí zhruba a 60% větší pravděpodobnost rozvoje demence ve srovnání s těmi, kteří nemají nemoc. Opakované epizody nízké hladiny cukru v krvi jsou také spojeny s 50% vyšší pravděpodobností kognitivního pokles.
2) Mozek ovlivňuje také inzulínovou rezistenci
Inzulinová rezistence – hlavní hnací síla diabetu 2. typu – nastává, když buňky nedokážou vhodně reagovat inzulín. Výsledkem je, že nadbytek glukózy zůstává v krevním řečišti, což vede k škodlivým důsledkům.
Ačkoli je tento rezistence nejčastěji vidět v játrech a svalech, vyskytuje se také v mozku. V Alzheimer’s onemocnění, tato snížená reakce na inzulín může omezit schopnost mozku používat glukózu pro palivo, což přispívá ke ztrátě poznávací schopnosti.
3) Nedostatek cukru mozku v demenci
Zatímco mozek představuje pouze 2% celkové tělesné hmotnosti, spotřebovává kolem 20% energie těla. V demenci se zdá, že nervové buňky ztratí kapacitu účinně Použijte glukózu.
Tato kombinace zhoršeného užívání glukózy a inzulínové rezistence byla někdy neformálně označována jako Diabetes typu 3.
4) Alzheimerova choroba může zvýšit riziko cukrovky
Lidé s Alzheimerovou chorobou často mají Glukóza krve vyššího půstuI když nemají cukrovku. Toto je forma pre-diabetu. Studie na zvířatech také ukazují, že Alzheimerovy změny v mozku Zvyšte hladinu glukózy v krvi.
Také nejvyšší genetický rizikový faktor Alzheimerovy choroby, genetická varianta ApoE4, snižuje citlivost na inzulín pomocí zachycení inzulínového receptoru Uvnitř buňky, kde ji nelze správně zapnout.
5) Poškození krevních cév spojuje obě podmínky
Diabetes poškozuje krevní cévy a způsobuje komplikace v očích, ledvinách a srdci. Mozek je také ohrožen. Vysoké nebo měnící se hladiny glukózy v krvi mohou v mozku poškodit cévy a snižovat průtok krve a dodávání kyslíku.
Diabetes může také oslabit ochrannou bariéru mozku a nechat škodlivé látky dovnitř. To vede k zánětu. Snížený průtok krve a zánět mozku jsou silně spojené s demencí.
6) Memantin: Demence droga narozená z výzkumu cukrovky
Memantin, který se používá k léčbě středních až těžkých příznaků Alzheimera, byl původně vyvinut jako lék na diabetes. Nepodařilo se mu kontrolovat glukózu v krvi, ale vědci později objevili jeho výhody pro funkci mozku. Tento příběh ukazuje, jak může výzkum cukrovky držet stopy pro léčbu poruch mozku.
7) Metformin může chránit mozek
Metformin, nejpoužívanější lék na diabetes, dělá více než jen snižující glukózu v krvi. Dostane se do mozku a může nižší zánět mozku.
Některé studie naznačují, že lidé s diabetem, kteří berou metformin, je méně pravděpodobné, že se vyvinou demence, a ti, kteří ji přestanou brát, mohou vidět jejich Zvýšení rizika znovu.
Zkoušky testují své účinky u lidí bez cukrovky.
8) Injekce ztráty hmotnosti mohou snížit nahromadění plaku
GLP-1 receptory agonistické léky, jako je semaglutid (ozempic, wegovy), nižší glukóza v krvi a podporu hubnutí. Záznamy ukazují, že lidé s diabetem na těchto lécích mají nižší riziko demence. Porovnání léků GLP1 s metforminem studie zjistily, že jsou dokonce Účinnější než metformin při snižování rizika demence.
Dvě hlavní pokusy, Evokujte a evokujte plustestují perorální semaglutid u lidí s mírným kognitivním poškozením nebo časným Alzheimerovým chorobou.
9) Inzulínová terapie může pomoci mozku
Vzhledem k tomu, že inzulínová rezistence v mozku je problém, vědci testovali inzulínové spreje podávané nosem. Tato metoda poskytuje inzulín přímo do mozku a zároveň snižuje účinky na hladinu cukru v krvi.
Malé studie naznačují tyto spreje může pomoci paměti nebo Snižte smrštění mozkuMetody doručení však zůstávají výzvou. Spreje se liší v tom, kolik inzulínu dosáhne mozku a dlouhodobou bezpečnost dosud nebyla prokázána.
10) Inhibitory SGLT2 mohou snížit riziko demence
Nové důkazy naznačují, že ve srovnání s agonisty receptoru GLP-1 jsou inhibitory SGLT2 (typ léčiva pro diabetes) lepší v Snížení rizika demencevčetně Alzheimerovy a vaskulární demence, u lidí s diabetem 2. typu. Tyto tablety snižují hladinu cukru v krvi zvýšením odstraňování cukru v moči. Tato studie staví na časných důkazech, což naznačuje, že snižují riziko demence Snížení zánětu v mozku.
Toto rostoucí soubor důkazů naznačuje, že řízení diabetu chrání více než srdce a ledviny, pomáhá také zachovat funkci mozku.
Otázky zůstávají, zda léky na diabetes snižují pouze riziko demence spojené s diabetem nebo zda by tyto léky mohly také snížit riziko u lidí bez diabetu.
Diabetes Research však byl velmi úspěšný při vytváření nejméně 13 různých tříd léčiv, více kombinovaných terapií, což vede k nejméně 50 různým lékům. Snižují hladinu cukru v krvi, zlepšují citlivost na inzulín a snižují zánět. „Vedlejším účinkem“ může být lepší zachování zdraví mozku během stárnutí.
Napsáno:
- Craig Beall, docent v experimentálním diabetu, University of Exeter
- Natasha MacDonald, PhD kandidát, biochemie, University of Exeter
Přizpůsobeno z článku původně zveřejněného v Konverzace.
Craig Beall v současné době dostává financování od Diabetes UK, průlom T1D, Steve Morgan Foundation Foundation Diabetes Grand Challenge, Medical Research Council, NC3RS, Společnost pro endokrinologii a britskou společnost pro neuroendokrinologii.
Natasha MacDonald dostává finanční prostředky od Diabetes UK.
Nikdy nezmeškáte průlom: Připojte se k zpravodaji Scitechdaily.
