Pro mnoho dodavatelů znamená ztráta dotací ACA ztrátu zdravotní péče – Mother Jones

Komička Megan Sass se již více než rok snaží dosáhnout toho, aby jejich zdravotní pojišťovna kryla intravenózní imunoglobulin. Léčba, která řeší genetický nedostatek protilátekvyžaduje protilátky od dárců krve. Bez pojištění je to nedostupné. A s blížícím se vypršením dotací zákona o cenově dostupné péči bude pojištění Sass brzy stát 1 300 dolarů měsíčně.

„Nejsem na místě, kde bych o tom mohl žertovat,“ řekli.

Dotace na tržiště ACA, poprvé implementované v roce 2014, se během Bidenovy administrativy výrazně rozšířily a umožnily dalším milionům lidí dovolit si soukromé zdravotní pojištění. Platnost rozšířených prémiových daňových dobropisů však vyprší na konci roku 2025. Jak říká architektka ACA Jeanne M. Lambrew řekl mi v říjnu:

Když během pandemie vstoupila Bidenova administrativa, upravila prémiové daňové kredity, aby je zlepšila, což zdvojnásobilo počet zápisů. Zvýšilo to rasovou rozmanitost zápisu. Zvýšil (počet) zapsaných lidí s nízkými příjmy. Odstranilo to útes, takže když lidem vzrostl příjem, neradi odpadli a neměli nic. To vše vedlo k velkým ziskům a vše, co je ohroženo.

Zejména pro dodavatele a pracovníky na volné noze by vypršení platnosti těchto zvýšených dotací mohlo rozhodnout, zda si mohou dovolit zdravotní pojištění, či nikoli. Podle KFFpřibližně polovina dospělých, kteří si zakoupí plány tržiště ACA, jsou osoby samostatně výdělečně činné, vlastníci malých podniků nebo jejich zaměstnanci. Postižení lidé, kteří práce je 50 procent větší pravděpodobnost, že budou samostatně výdělečně činní než lidé bez zdravotního postižení, což znamená, že lidé se stávajícími zdravotními problémy jsou vystaveni nepřiměřenému riziku ztráty soukromého zdravotního pojištění z důvodu dostupnosti.

ACA nabízí lidem se zdravotním postižením „možnosti, které mnoho jiných lidí považuje za samozřejmé,“ řekla Mia Ives-Rublee, vrchní ředitelka iniciativy Center for American Progress Disability Justice Initiative, zejména s ohledem na vazby mezi pojištěním a zaměstnáním.

Situace je obzvláště frustrující pro chronicky nemocné a invalidní dodavatele, kteří sledovali, jak demokratické vedení v Kongresu upouští od odstávky určené k ochraně těchto dotací; Prezident Donald Trump během týdne díkůvzdání, pak zpět na údajném plánu rozšířit daňové úlevy, když čelí nelibosti republikánů v Kongresu.

Terapeutka z New Hampshire Amanda McGuire je rozzuřená, že senátorka Jeanne Shaheen (DN.H.) hlasovala pro ukončení vládního odstavení bez dohody o prodloužení daňových úlev ACA: koneckonců, McGuire vytvořil video které Shaheenův tým během odstávky zveřejnil na sociálních sítích a obhajoval důležitost ACA. McGuire se cítí zrazen.

McGuire nemá nárok na dotace ACA, i když očekává, že si příští rok bude muset koupit plán tržiště, protože její postižení, včetně roztroušené sklerózy, ji stále více nutí zkracovat pracovní dobu. Terapeutická praxe McGuire se zaměřuje na pacienty s chronickými nemocemi a postižením a ještě více se bojí toho, co jim budoucnost přinese.

„Mnoho z nich se v tuto chvíli nemůže ani podívat na možnosti na trhu, protože vědí, že budou oceněny mimo politiku,“ řekl mi McGuire. „Jako někdo s chronickým onemocněním se nemůžete jen tak obejít bez pojištění.“

Kathryn Sullivan Grafová, kontraktorka, která pracuje jako spisovatelka a redaktorka v Arizoně, má roztroušenou sklerózu; Očekává, že bude platit přibližně 300 dolarů měsíčně navíc a bude muset hledat nové specialisty. Ulevilo se jí, když ji neurolog ujistil, že zůstane jejím neurologem bez ohledu na to, co se stane – „ale to je jen jeden z mých poskytovatelů,“ řekl Sullivan Graf.

Sass nevěří, že politici na obou stranách uličky dělají dost. Členové Kongresu, poznamenal Sass, získávají komplexní zdravotní pojištění prostřednictvím vlády – takže nemohou osobně zažít sázky.

„Je zřejmé, že hlavními viníky jsou republikáni,“ řekl Sass. „Ale systém,“ řekli, byl buď „rozbitý, nebo byl záměrně špatně navržen.“