Více než polovina pacientů zastavila lékař konopí Během roku, zejména starších dospělých. Přerušení nesouviselo s typem bolesti nebo celkovým zdravím.
Nový výzkum ukazuje, že více než polovina pacientů předepsala lékařský konopí pro chronickou muskuloskeletální bolest, která zastavila léčbu během roku. Zjištění vyvolávají obavy ohledně trvanlivosti léku jako dlouhodobé možnosti léčby bolesti, zejména pro starší dospělé.
Studie, která byla nedávno zveřejněna v PLOS ONE Vědci z nadace Rothman Institute Foundation for Opioid Research & Education uvedli, že 57,9 procenta ze 78 pacientů v Pensylvánii bylo certifikováno pro lékařské konopí během dvanácti měsíců. Téměř polovina z těchto pacientů – 44,7 procenta – byla během prvních tří měsíců zasažena.
Vědci provedli retrospektivní přezkum a poté, co pacienti nově certifikovali prostřednictvím Pennsylvánského lékařského programu marihuany, aby určili, zda obnovili své certifikace nebo po dobu dvou let sledovali jiné léčby. Věk se ukázal jako jediný statisticky významný prediktor přerušení: pacienti, kteří se zastavili, byli v průměru o sedm let starší než ti, kteří pokračovali (71,5 let ve srovnání s 64,5 roku). Opatření základního fyzického a duševního zdraví, hodnocená prostřednictvím Globálního fyzického zdraví PROMIS a skóre globálního duševního zdraví, byla mezi oběma skupinami podobná, což naznačuje, že rozhodnutí zastavit nebylo na začátku spojeno s celkovým zdravotním stavem.
Typ bolesti není hlavním faktorem
Na rozdíl od toho, co by někteří specialisté na bolest mohli předpokládat, umístění bolesti pacienta – ať už v dolní části zad, krku, klouby nebo jinde – nebylo významným faktorem, zda ukončili léčbu konopí. Zatímco o něco větší část těch, kteří zastavili, hlásili bolesti zad, byl rozdíl příliš malý na to, aby byl statisticky smysluplný. Výsledky místo toho naznačují, že řada vlivů, včetně nespokojenosti s léčbou, nežádoucí vedlejší účinky nebo výběr definitivnějších postupů, jako jsou injekce nebo chirurgický zákrok, může být důležitější při určování, zda pacienti pokračují v používání konopí.
Co-author Dr. Asif M. Ilyas, President of the Rothman Opioid Foundation in Philadelphia, Professor of Orthopaedic Surgery at Thomas Jefferson University, and Associate Dean of Clinical Research at Drexel University College of Medicine, emphasized that the high rates of discontinuation show that “despite growing enthusiasm and widespread adoption, medical cannabis does not meet expectations for a significant subset of chronic pain patients.”
Vedoucí autor Dr. Mohammad Khak dodal, že od té doby, co se zdá, že typ bolesti a základní zdraví neovlivnily pokračování, další faktory – jako je vnímaný přínos, každodenní fungování, náklady na léčbu nebo konzistence v kvalitě produktu – pravděpodobně hrají ústřední roli v tom, zda pacienti zůstávají na terapii konopí.
Studijní omezení a nezodpovězené otázky
Autoři varují, že jejich studie, zatímco mezi prvními, kteří pečlivě sledovali jednoletý status certifikace pro lékařské konopí u pacientů s ortopedickou bolestí, ponechává klíčové otázky nezodpovězené. Specifické podrobnosti o formulaci, dávkování a způsobu dodání nebyly trvale zdokumentovány ani vedlejší účinky, funkční zlepšení nebo vnímání úlevy pacientů. Díky tomu je nejasné, zda přerušení bylo způsobeno nedostatkem účinnosti, nepříznivých účinků, finanční zátěže nebo dokonce zlepšení symptomů do bodu, kdy již nebylo nutné konopí. Poukazují také na to, že jejich vzorek byl převzat z populace pacientů s jednou institucí a nemusí představovat širší trendy.
Zjištění dorazí v době, kdy se užívání lékařského konopí rychle rozšiřuje po celých Spojených státech, což zdůrazňuje potřebu personalizovanějších přístupů – zejména pro starší pacienty, kteří vykazovali nejvyšší pravděpodobnost zastavení používání. Výzkumný tým naléhá na větší, vícecentrické a prospektivní studie, které shromažďují podrobnější údaje o dávkování, metodách doručování, vedlejších účincích a spokojenosti pacienta, aby zjistili, kteří pacienti s největší pravděpodobností budou mít prospěch z lékařského konopí a jak dlouho. Do té doby se domnívají, že lékaři a pacienti by se měli přiblížit k dlouhodobé konopné terapii s realistickými očekáváními a otevřeností k úpravám založené na časných reakcích.
Reference: „Míra přerušení a prediktory lékařského ukončení konopí pro chronickou muskuloskeletální bolest“ od Mohammada Khak, Sina Ramtin, Juliet Chung, Asif M. Ilyas a Ari Greis, 7. srpna 2025, PLOS ONE.
Doi: 10.1371/journal.pone.0329897
Nikdy nezmeškáte průlom: Připojte se k zpravodaji Scitechdaily.
