Studie zdůrazňuje mezery v řízení kašle, vyžaduje vědecký přístup k jeho kategorizaci
Jeden z nejčastějších důvodů ambulantních návštěv v Indii, kašel, je nadále špatně kategorizován a nesprávně ošetřen, s vysokou závislou na antibiotikách a kombinacích s pevnou dávkou, ukázala studie zveřejněná v Journal of Association of Physicians India.
Nejnovější studie Kenvue, spotřebitelské zdravotnické společnosti a výrobců Benadrylu, zdůraznila kritické mezery v tom, jak je kašel řízen v Indii, a vyzval k naléhavému přijetí vědeckého přístupu k hodnocení a správě kašla. Výzkum je založen na elektronických lékařských záznamech (EMR) dat od více než 22 pacientů s lakhem.
Analýza zjistila, že většina případů kašle byla zaznamenána jako „nespecifikovaná, tj. Ne klasifikována jako produktivní nebo neproduktivní nebo alergická atd.
Ve skutečnosti nebylo 71,04% dospělých pacientů a 66,42% starších pacientů klasifikováno jako produktivní nebo neproduktivní kašel.
Tento nedostatek kategorizace zabraňuje péči specifické pro symptomy a často vede k léčbě vedené spíše zvykem než důkazem, uvedla studie.
Rovněž odhalila rozsáhlé užívání antibiotik, přičemž více než polovina všech pacientů je předepisovala bez ohledu na typ kašle.
U dospělých dostávalo 60,3% těch s produktivním kašlem a 53,1% s neproduktivním kašlem antibiotika, zatímco u starších osob dostalo 62% s produktivním kašlem a 52,3% s neproduktivním kašlem podobné předpisy.
Zjištění zdůraznila kritickou potřebu racionálních předepisovacích postupů, zejména při snižování nadměrného používání antibiotik, zlepšeného dokumentace a léčebných přístupů na míru.
Cílem tohoto přístupu je zvýšit klinické výsledky a řešit složitost správy kašle a zároveň přizpůsobit strategie léčby vyvíjející se zdravotnické prostředí.
Azithromycin byl identifikován jako nejčastěji používaný antibiotikum, následovaný cefpodoximem. Rovněž byly také předepsány kombinace antibiotik s pevnou dávkou, jako je amoxicilin s kyselinou klavulavou. Stejně tak bylo trvalé používání formulací kašle vícesložkového kašle, uvedla studie.
Zdůraznilo, že tyto praktiky mají nejen vyšší náklady na zdravotní péči a zbytečné vedlejší účinky, ale také významně přispívají k rostoucímu problému antimikrobiální rezistence.
Agam Vora, generální tajemník, Asociace indických lékařů (API), uvedl: „Studie zdůrazňuje, že kašel, přestože je jednou z nejběžnějších zdravotních stížností, se nadále zachází způsoby, které postrádají vědeckou konzistenci. Tím se podkopává péči o pacienty, prologuje příznaky a vystavuje lidi zbytečným lékům.
„Zjištění obhajují racionální postupy předepisování, zejména při snižování nadměrného používání antibiotik, a vyžadují lepší dokumentaci a přístupy k léčbě přizpůsobené.“ Vora, která označila nadměrné používání antibiotik při alarmujícím řízení kašle, uvedla, že takové léky jsou předepisovány, i když nejsou uvedeny, a tato praxe podporuje antimikrobiální rezistenci v době, kdy se svět již potýká s odolnými infekcemi.
Pokračující dostupnost a používání iracionálních sirupů kašle vícesložků jen tento problém zhoršuje, řekl lékař.
„Tato studie zdůrazňuje, že Indie musí naléhavě sladit každodenní klinickou praxi s doporučeními založenými na důkazech a upřednostňovat racionální předepisování a přísnou kategorizaci. Teprve poté můžeme chránit jak jednotlivé pacienty, tak i systém zdravotní péče,“ uvedl.
Dr. Harshad Malve, lékařská hlava, péče o sebe a operace, Kenvue, řekl: „Studie zdůrazňuje potřebu naléhavého strukturovaného přístupu k řízení kašle v Indii.
„V Kenvue uznáváme, že lékaři potřebují praktické nástroje, nejen široká doporučení. S cílem řídit vědecký přístup k hodnocení a řízení kašle, Kenvue v Indii spolupracoval s Asociací indických lékařů v Indii v 10 městech, počínaje první vyhrazenou klinikou v nemocnici BSES v Mumbai.“
Tato iniciativa poskytuje lékařům ověřené nástroje kategorizace, strukturované tréninkové moduly a pokyny v reálném světě pro racionální předepisování, řekl.
Publikováno – 16. září 2025 05:14
