Optum Rx vyvolává otevřené zákon o schůzkách v boji proti okresům Kentucky na opioidních oblecích

Manažer Benefith Benefit Manager společnosti UnitedHealth Group, Optum RX, žaloval pět okresů Kentucky ve snaze je vytlačit z národního opioidního soudního sporu proti společnosti.

Manažeři lékárny, často nazývaní PBMS, jednat jako prostředníci které vyjednávají ceny léků na předpis mezi farmaceutickými společnostmi, pojišťovacími plány a lékárnami. Někteří právníci a obhájci říkají, že PBMS pomohl podpořit krizi předávkování Pokud to tok omezí opioidních předpisů.

Jak vlády začnou zkoumat potenciální soudní spory proti PBMS-krok, který by mohl představovat další vlnu v soudních sporech souvisejících s opioidy-se Optum RX pokouší toto úsilí zavřít, v některých případech, než se plně formovaly.

V červnu žaloval Optum RX Anderson, Boyd, Christian, Nicholas a Oldham County v Kentucky za údajné rozhodnutí o účasti na nové vlně národních opioidních soudních sporů za zavřenými dveřmi a porušil Kentuckyho otevřené schůzky. Optum RX žádá soudy, aby tyto kraje efektivně donutily, aby se znovu rozhodovaly, tentokrát na otevřených schůzkách, potenciálně s nadějí, že se někteří nebudou kvůli administrativní zátěži obtěžovat. Výsledkem by mohlo být méně nároků vůči společnosti a možná méně peněz na to, aby zaplatila v budoucím vypořádání.

Právní odborníci však nazývají případem Optum „hypertechnický“ a „frivolní“ a obhájci zotavení závislosti tvrdí, že by mohl společnosti stanovit nebezpečný precedens, aby se vyhnuli odpovědnosti za svou roli při podpoře krize předávkování.

Christine Minheeprávník, národní odborník na soudní spory a zakladatel OpioidSetlementTracker.comŘekl Optumův oblek jí připomněl přísloví mezi právníky: „Pokud jsou fakta na vaší straně, buďte fakta. Pokud je zákon na vaší straně, buší zákon. Pokud ani na vaší straně není, librujte stůl.“

„Právě teď vidíme, že to buší stůl,“ řekla Minhee o Optum RX. Společnost se „zoufale“ snaží „najít nějaký druh oporu“, aby se proti ní vyhodily případy.

Minhee uvedla, že tyto obleky odpovídají vzoru Optum Rx pomocí tenkých argumentů, aby se pokusily odložit nebo vyhnout se opioidních soudních sporům na celostátní úrovni.

V loňském roce Optum RX, spolu s dalším PBM, zeptal se soudce Vyhodit opioidní žalobu podanou Los Angeles County a tvrdí, že během prosincového slyšení, že kraj neprokázal škodu. Soudce vypadal skepticky vůči tvrzením a nakonec odmítl žádost společností.

V dubnu stejné společnosti pokusil se vyhnat Federální soudce dohlíží na národní soudní spory s opioidy a tvrdí, že byl zaujatý. Jejich argument byl částečně založen na floridském právníkovi, který řekl, že soudce byl „orientovaný na žalobce“. Jejich pokus selhal.

Nyní se Optum RX snaží udržet pět okresů Kentucky mimo stejné zametací opioidní soudní spory.

Tento národní právní podnik začal před více než sedmi lety, protože jurisdikce zaznamenala stoupání úmrtí na předávkování. Mnoho lidí, kteří se stali závislými na léky proti bolesti na předpis, byli jejich lékaři přerušeni a někteří přecházeli na používání mrtvějšího heroinu nebo fentanylu. Náklady na zdravotní péči a veřejnou bezpečnost stoupaly. Tisíce měst, krajů a států začaly žalovat zdravotnické společnosti za údajné vytvoření veřejné nepříjemnosti agresivním marketingem léků proti lékům na předpis a nedbalým distribucí.

Tyto případy byly lasové dohromady do obřího sporu s multidistrikcícož vyústilo v masivní osady. Prvních několik vln osad zahrnovalo výrobce opioidů, distributoři a maloobchodní lékárny, přičemž společnosti jako Johnson & Johnson, CVS a Walgreens souhlasily s tím, že zaplatí státní a místní vlády miliardy dolarů. Peníze mají být použity na služby léčby a prevence závislosti – i když jeho zavádění byl kontroverzní.

Aby se přidal nové kolo společností jako obžalovaných, musí jurisdikce provést vícestranný proces, uvedl Peter MougeyAdvokát se sídlem v Floridě, který v masivním národním sporu zastupuje mnoho místních vlád. Pět dotčených okresů Kentucky bylo v raných fázích tohoto procesu, pouze poté, co požádal soudce, aby změnil jejich stížnost, řekl. Ještě nepřidali Optum RX.

Pokud jsou žaloby Optum RX úspěšné, tyto kraje by měly možnost na veřejné schůzce možnost přepracovat počáteční kroky procesu a poté nadále přidávat Optum RX jako obžalovaný, vysvětlil Mougey. Společnost může doufat, že některé okresy nevynakládají další administrativní úsilí.

„Cílem Optum RX je zjevně jen proto, že se tyto malé kraje unaví a unaví,“ řekl Mougey. „Snaží se mít chladný účinek na soudní spory.“

Není jasné, proč Oplum RX zacílil na těchto pět krajů z mnoha lokalit, které tento proces přidali společnost jako žalovaného. Kraje Kentucky se pohybují od méně než 8 000 obyvatel (Nicholas) do Více než 70 000 (Křesťan). Jeden je mezi nejbohatší v Kentucky (Oldham), zatímco ostatní jsou chudší. Boyd County, v Appalachiije jedním z nejtěžších zásahů, s nedávnou mírou předávkování dvakrát průměr státu.

Optum rx, ve svém podávání proti Boyd CountyCož bylo podobné nárokům proti ostatním krajům, uvedl, že místní úřady podnikly oficiální právní kroky a požádaly soudce, aby ve svém případě změnil. Žaloba uvedla, že taková opatření musí být provedena na veřejné schůzce a že kraj ho nedrží.

Mluvčí Optum Isaac Sorensen řekl KFF Health News, že argument společnosti se netýká „techniky“.

Je to „důležitý právní požadavek, jehož cílem je zajistit odpovědnost a transparentnost před provedením kraje právní kroky,“ uvedlo prohlášení, které Sorensen stanovil. „Zjistili jsme, že mnoho okresů tento požadavek ignorovalo spolu s jejich povinností zachovat relevantní důkazy a Optum RX bude bránit proti těmto nesprávným právním jednáním.“

Podle záznamů soudu s těmito tvrzeními s těmito tvrzeními nesouhlasí pět okresů Kentucky. Koncem července podalo všech pět návrhy na propuštění nároku Optum RX.

Boyd County, stejně jako ostatní, se hádal jeho návrh na propuštění To, že žádost soudce, aby změnil její stížnost, byl rutinní procedurální krok, který nevyžadoval veřejné schůzky. Optum RX skočil ze zbraně, argumentoval kraj a podal případ před provedením jakékoli konečné opatření.

„Nebyla podána žádná pozměněná stížnost. Nebyl přidán žádný nový obžalovaný, zahrnuto OptuMRX. Nebyl zahájen žádný nový soud,“ uvedla odpověď Boyd County.

Kraj rovněž poukázal na to, že v roce 2017 uspořádal otevřené setkání, které zahájilo jeho zapojení do národního soudního sporu a povolilo budoucí změny tohoto soudního řízení.

Slyšení o návrzích hrabství na zamítnutí žalob Optum RX jsou podle soudních záznamů stanoveny na koncem srpna a začátkem září.

Tyto případy se formují jako goliath-versus-david právní kroky. Ačkoli Oldham County je nejbohatší z krajů Kentucky, které Optum RX žaloval, jeho poslední rozpočet je méně než 0,1% ročních příjmů Optum RX, které společnost uváděla jako přesahující 133 miliard USD V roce 2024.

Advokát Oldham County D. Berry Baxter Řekl KFF Health News, že viděl dopad epidemie opioidů jako státního zástupce, který v průběhu let pracuje na rostoucím počtu případů souvisejících s drogami. Nyní, protože peníze vypořádání přicházejí od jiných společností, financovaly zvýšenou léčbu závislosti v místních vězeních. Více peněz na vypořádání od dalších společností by mohlo takové služby rozšířit, řekl Baxter.

Pokud se Optum RX podaří kopat hrabství Kentucky z národního soudního sporu, stanovilo by to „opravdu strašný precedens“ pro další PBM a zdravotnické společnosti, aby udělali něco podobného, řekl, řekl Tara HydeGenerální ředitel celostátní neziskové lidi, kteří obhajují zotavení.

Hyde uvedla, že se zotavuje více než deset let ze závislosti, která začala léky proti bolesti na předpis pro zlomenou nohu. Chce, aby PBMS a další společnosti byly odpovědné a byly nuceny změnit své procesy, aby se zabránilo budoucím krizím.

Navzdory nedávnému Snížení úmrtí na předávkování po celé zemiHyde řekl, že lidé ve svém státě, jejich rodinách a ekonomice stále bolí.

„K zotavení se nestane jen přes noc,“ řekla. „Bez těchto dolarů, které byly přímým důsledkem toho, že lidé byli v omyl, špatně zacházeni a využili, budeme stále ovlivněni.“