Chaos vedení CDC by mohl narušit připravenost pandemie, národní biologickou bezpečnost

Zdá se, že chrastící odchod z vysoce postavených úředníků v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí posílá americkou agenturu pro veřejné zdraví do znepokojujícího nepořádku, říkají odborníci, poté, co Bílý dům náhle zamítl ředitelky CDC Susan Monarezové ve středu večer po údajném nesouhlasu o zdravotní politice.

V příspěvku na platformě sociálních médií x Dříve ve středu Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb zpočátku oznámilo, že Monarez již není ředitelem CDC. Později toho večera vydala Monarezovi právníci prohlášení, které řekl, že neodstoupila nebo bylo řečeno, že byla propuštěna. Mluvčí Bílého domu Kush Desai rychle odpověděl s prohlášením To znamená, že Monarez byl formálně ukončen. Prezident Donald Trump však přímo jmenoval Monarez a ona byla přísahána americkým senátem 31. července; Její právníci trvali na tom, že ji může propuštěna pouze ze své pozice přímo prezidentemkdo by mohl teoreticky převrátit rozhodnutí. Pokud nebude obnovena, Monarez bude zastávat její pozici jako hlava CDC na několik týdnů-nejkratší ředitelka v historii agentury.

HHS a její vůdce, tajemník zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy, Jr., „se zaměřili na zbraně veřejného zdraví pro politické zisk a ohrožení milionů amerických životů,“ napsal Monarezovi právníci v příspěvku na x ve středu večer. „Když ředitelka CDC Susan Monarez odmítla nepřetržité razítko, bezohledné směrnice a požární odborníci na zdraví, která si vybrala ochranu veřejnosti před podáváním politické agendy. K tomu byla zaměřena. Dr. Monarez nebyla rezignorována ani obdržela oznámení od Bílého domu, a byla propuštěna, a osoba integrity a věnována.“

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

Náhradní ředitel CDC nebyl veřejně oznámen. HHS neodpověděl Vědecký AmeričanŽádost o komentář v době zveřejnění.

„Mnoho z nejvýznamnějších vůdců v organizaci řeklo“ dost. „“ – Poskytuje Benjamin, Výkonný ředitel Americké asociace veřejného zdraví

Zmatek přichází uprostřed jiných nepokojů na CDC. Agentura se musela potýkat s neočekávanými ukončeními správy zaměstnanci a Poradní deskyJeho smíšené zprávy vakcíny a ohniska a Střelba na hlavním kampusu CDC, která zabila reagujícího policisty.

„Toto je kamenní kamenní nesprávného řízení CDC: v podstatě dekapituje hlavu organizace,“ říká Georges Benjamin, výkonný ředitel Americké asociace pro veřejné zdraví. „Kvůli nefunkčnímu pracovnímu prostředí mnoho z nejvýznamnějších vůdců v organizaci řekl„ dost “. Začíná odcházet, protože vědí, že nemohou vykonávat svou práci důvěryhodným způsobem. “

Nejméně čtyři úředníci agentury Také oznámil rezignaci Krátce nato: Debra Houry, hlavní lékař CDC; Daniel Jernigan, ředitel Národního centra pro rozvíjející se a zoonotické infekční choroby; DeMetre Daskalakis, ředitel Národního centra pro imunizační a respirační onemocnění; a Jennifer Layden, ředitelka Úřadu pro veřejné zdraví, dohled a technologie. Tato hlavní volná místa vedení musí mít drastické zvlnění na všechny aspekty veřejného zdraví v národě – od monitorování ohnisek po zavedení vakcín a ochranu před hrozbami biologické bezpečnosti.

„Nejde jen o propuštění ředitele CDC. Je to skutečnost, že CDC v podstatě od ledna krvácí některé z nejlepších světových odborníků – lidé, kteří mají mnoho desetiletí zkušeností s vědomím, jak chránit Spojené státy,“ říká Jennifer Nuzzo, epidemiolog a ředitelka pandemického centra na Brown University. „Mělo by to být hluboce týkající se každého, protože to signalizuje úmysl zničit všechny systémy, které Spojené státy zavedly, že jsme se během rozpětí desetiletí vybudovali značnými investicemi, abychom se ujistili, že jsme chráněni před smrtelnými zdravotními mimořádnými událostmi, jako jsou vypuknutí infekčních chorob nebo biologické útoky.“

Vědecký Američan Mluvil s Benjaminem a Nuzzem o tom, co se stalo s vedením vedení CDC a co to bude znamenat pro zdraví a bezpečnost lidí v USA

(Následuje upravený přepis rozhovoru.)

Co víme o zdůvodnění propuštění ředitele CDC?

Nuzzo: Je to prostě šokující a pobuřující, že najednou cítili potřebu ji vystřelit, myslím, bez důvodu. Monarez má dlouhou a důvěryhodnou zkušenost s prací pro více prezidentských správ. Je to někdo, kdo se osvědčil, že je poháněn důkazy a ne dogmatem. Věděli to všechno, když ji najali, a ona se tímto způsobem nezměnila.

Benjamin: Mám podezření, že to bylo prudké rozhodnutí ze strany tajemníka HHS, ale skutečnou otázkou je: „Kdo se teď zavede? Kdo je důvěryhodný? ‚ Myslím, proč by si někdo mohl vzít vědeckou práci, kde víte, že váš šéf nesleduje vědu? Víme, že Kennedy je dlouholetý navrhovatel antivakcinu a má Pokračování na vytáhněte dezinformace a dezinformace. Tato současná neshoda, kterou má s ředitelem CDC, je docela zajímavá, protože řekl Kennedy Nikdo by mu neměl důvěřovat na lékařskou pomocA přesto vytlačuje všechny lidi, kteří Můžeme důvěra kvůli jejich vědecké odbornosti a znalostem.

Jak to ovlivní každodenní operace na CDC?

Benjamin: Narušili každodenní pracovní postup organizace tím, že lidem poskytli velkou nejistotu. Pokud je něco opravdu špatného Covid Stalo se to právě teď, národ by byl úplně ochrnutý. Ale lidé by však měli skutečně pochopit, že CDC je chrání, 24 hodin (den), sedm dní v týdnu, právě teď. Po celé zemi se děje mnoho ohnisek nemocí. Stále máme Národní vypuknutí Pertussis. Máme Případy Legionnaire v New Yorku (město). Existuje mnoho ohnisek potravin, s nimiž je právě teď zapojena The Food and Drug Administration pracuje s CDC v mnoha z těchto případů. CDC je zapojeno do porozumění novým příznakům nemoci, na které nikdo nemůže přijít.

Existuje velký zmatek ohledně toho, kdo má na starosti, kdo má oprávnění dělat co, a to má za následek zpoždění. Na konci dne jsou z toho lidé zraněni.

„Nikdo není doma, aby si dával pozor na zdravotní hrozby pro národ a nikdo tam nebude reagovat.“ —Jennifer Nuzzo, Epidemiolog a ředitel pandemického centra, Brown University

Jak ztratí ztrátu různých vůdců agentur, kteří nedávno oznámili rezignaci, ovlivní opatření v oblasti veřejného zdraví, jako jsou očkovací programy a vypuknutí reakce?

NUZZO: Vidíme, že dochází k několika vysoce profilovaným odjezdům. Vezměme si jednu, Daniel JerniganJeden z nejvyšších odborníků na chřipku v zemi. Letos USA mají Více dětí zemře na chřipku, než jsme kdy viděli v nepandemickém roce Od té doby, co země poprvé začala počítat úmrtí na dětskou chřipku. Skutečnost, že uprostřed této intenzivní krize bychom tedy bez velké nouze přijali rezignaci odborníka, který ví nejvíce o chřipce na CDC, je hluboce znepokojující.

Demetre Daskalakis z Národního centra pro imunizaci a respirační onemocnění (kdo také ve středu rezignoval) se opravdu rozlišoval v reakci několika onemocnění s vysokou důsledností-včetně spalničky. Letos tři lidé zemřeli na spalničky; Dva z nich byly děti. To je Většina smrti spalniček, které země zaznamenala za desetiletí. Musíme to vážně uplatnit odbornost a zdroje, které USA musí chránit před umíráním.

Místní úředníci zdravotnictví mi také řekli, že nevědí, co se děje s Covidem, protože CDC s nimi nebyla schopna sdílet informace – a nyní vidíme odjezdy lidí, kteří jsou hlavami dohledu.

Co to znamená pro národní biologickou bezpečnost a připravenost na pandemii?

Nuzzo: Hluboka se obávám, že jsme mnohem zranitelnější k biologickému útoku, než jsme kdy byli. Pokud naši protivníci sledují – a vím, že jsou – to, co uvidí, je země, která je více polarizovaná než kdy jindy. Sociální soudržnost je součástí účinné reakce na nouzovou situaci. Jsme země, která již nemá špičkové odborníky na nemoci, ostřílení veteráni, kteří dokážou rychle nasadit reakci založenou na důkazech. Jiní uvidí zemi, která je vedena lidmi, kteří šíří lži o infekčních chorobách a vakcínách, které brání závažným onemocněním a smrti. To vypadá jako velmi úrodná půda pro biologický útok.

Nikdo není doma, aby si dával pozor na zdravotní hrozby pro národ, a nikdo tam nebude reagovat.

Střelec zahájil palbu na kampusu CDC 8. srpna. Co znamená narušení ve vedení pro zaměstnance agentury a odborníky, kteří zůstávají znepokojeni útoky na veřejné zdraví a vědce?

Nuzzo: pracovní síla CDC je absolutně traumatizované. Střelba, která poslala 500 kol munice do budov CDC, byla jen nejpozoruhodnějším nejzávažnějším napadením, ale jejich pracovní síla byla od začátku Trumpovy správy napadena Federální palby a nádech komunikace. Střelba představuje další část pokusu malovat cíl na zadní straně pracovníků veřejného zdraví. Lidé, kteří věnovali svůj život a svou kariéru na ochranu Američanů, se nyní ocitají pod útokem, a to bude mít hluboké důsledky pro naše zdraví a bezpečnost.