Studie zjistí, že chirurgie na hubnutí překonává léky GLP-1 pro dlouhodobé zdraví
Chirurgie snižuje rizika úmrtí, srdečních chorob, selhání ledvin a poškození očí účinněji než léky GLP-1.
Hlavní studie provedená na Cleveland Clinic zjistila, že jedinci s obezitou a diabetem 2. typu, kteří podstoupili chirurgii hubnutí hubnutí, žili déle a zažili méně závažných komplikací ve srovnání s těmi, kteří byli léčeni pouze s agonisty receptoru GLP-1.
Během 10 let pacienti, kteří podstoupili bariatrickou nebo metabolickou chirurgii, ztratili větší váhu, efektivněji zvládli hladinu cukru v krvi a vyžadovali méně léků na cukrovku a srdeční choroby. Zjištění byla zveřejněna v Přírodní medicína.
„Dokonce i s nejlepšími léky nabízí metabolická chirurgie pro lidi s obezitou a cukrovkou,“ řekl Ali Aminian, MD, ředitel bariatrického a metabolického institutu Cleveland Clinic a primárním vyšetřovatelem studie. „Výhody, které jsme pozorovali, přesahovaly hubnutí. Chirurgický zákrok byl spojen s méně srdečními problémy, menšími onemocněními ledvin a dokonce s nižšími mírami poškození očí související s diabetem.“
Agonisté receptoru GLP-1 (glukagonský peptid-1) jsou skupinou léků běžně předepsaných pro diabetes a obezitu typu 2, o nichž je známo, že snižují zdravotní rizika. Ošetření chirurgie i GLP-1 zlepšují metabolismus a kardiovaskulární výsledky.
Podrobnosti o studii M6
Studie M6 (makrovaskulární a mikrovaskulární morbidita a úmrtnost po metabolické chirurgii versus léky) sledovala 3 932 dospělých s diabetem a obezitou ošetřených na Cleveland Clinic až po desetiletí. Z toho 1 657 podstoupilo metabolickou chirurgii, jako je žaludeční bypass nebo rukáv gastrektomie, zatímco 2 275 dostávalo léky GLP-1, včetně liraglutidu, dulaglutidu, exenatidu, semaglutidu a tirzepatidu.
Na konci studie měli pacienti, kteří měli metabolickou chirurgii,:
- 32% snížení rizika úmrtí
- 35% snížení rizika velkých kardiovaskulárních příhod (včetně srdečního infarktu, srdečního selhání nebo mrtvice)
- 47% snížení pravděpodobnosti rozvoje těžkého onemocnění ledvin
- 54% snížení rizika poškození očí související s diabetem (retinopatie)
V průměru lidé, kteří měli metabolickou chirurgii, ztratili 21,6% své tělesné hmotnosti po dobu 10 let, ve srovnání s 6,8% úbytkem hmotnosti u lidí, kteří užívali léky GLP-1. Hemoglobin A1C, marker průměrné hladiny cukru v krvi, se zlepšil více s chirurgickým zákrokem (-0,86%) než u léků GLP-1 (-0,23%). Pacienti v chirurgické skupině také vyžadovali méně předpisů pro diabetes, krevní tlak a cholesterol.
Důsledky pro výběr léčby
„Dokonce i v éře těchto mocných drog k léčbě obezity a cukrovky může metabolická chirurgie poskytnout další výhody, včetně výhody přežití,“ řekl Steven Nissen, hlavní akademický ředitel srdce, vaskulární a hrudní institut na Cleveland Clinic a vyšší autor studie.
„Naše zjištění naznačují, že operace by měla zůstat důležitou možností léčby obezity a cukrovky,“ řekl Dr. Aminian. „Těchto dlouhodobé výhody je obtížnější dosáhnout pouze u léků GLP-1, protože mnoho pacientů přestane léky v průběhu času používat.“
Podle autorů má studie určitá omezení. Bylo to spíše observační než randomizované srovnání léků a chirurgického zákroku a nezaměřilo se výhradně na nejnovější a nejúčinnější léky GLP-1. Vědci poznamenávají, že budoucí studie by měly přímo porovnávat chirurgii s novějšími terapiemi GLP-1, jako je semaglutid a tirzepatid, aby se dále řídila rozhodnutí o léčbě.
Reference: „Makrovaskulární a mikrovaskulární výsledky metabolické chirurgie versus agonisty receptoru GLP-1 u pacientů s diabetem a obezitou“ Hamlet Gasoyan, Mohammad Hesam Alavi, Alexander Zajichek, Nicholas J. Casacchia, Abdullah Al Jabri, Rickesha W. W. W. Scott Butsch, Rishi P. Singh, Nikhil Das, Hejin Jeong, Amgad Mentias, WH Wilson Tang, Bartolome Burguera, Raul J. Rosenthal, Steven E. Nissen, Michael B. Rothberg a Ali Aminian, 16. září 2025,, 16. září 2025, Přírodní medicína.
Dva: 10.1038/S41591-025-03893-3
Nikdy nezmeškáte průlom: Připojte se k zpravodaji Scitechdaily.
Sledujte nás Google a Google News.
