„Chemomozek“ – chemoterapií vyvolané potíže se zaměřením, myšlením a zapamatováním – mohou být způsobeny narušením lymfatického systému mozku při léčbě rakoviny, naznačuje studie v raném stádiu.
Studie se zaměřila na meningeální lymfatické cévy, drenážní síť nacházející se v ochranné tkáňové vrstvě obklopující mozek. Dysfunkce v této síti byla spojena s Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc a traumatické poranění mozku.
Pomocí lidských a myších buněk, stejně jako živých laboratorních myší, vědci našli důkaz, že jde o běžný typ chemoterapie lék, který blokuje dělení rakovinných buněk, nazývaný taxany, poškozuje mozkové lymfatické cévy a omezuje jejich drenáž. Normálně by plavidla spolupracovala s glymfatický systém mozku k odplavení metabolického odpadu.
„Zdraví lymfy se skutečně snížilo u všech tří modelů měřených různými způsoby,“ spoluautor studie Jennifer Munsonovářekl ředitel Centra pro výzkum rakoviny Virginia Tech v Roanoke ve Virginii prohlášení. Cévy se zmenšily a měly méně větví, což „jsou známky sníženého růstu, které naznačují, že se lymfatické cévy mění nebo neregenerují prospěšným způsobem,“ řekla.
„Chemo mozek“ je široká kategorie kognitivních změn, které následují po chemoterapii a mohou trvat roky po léčbě. „Je toho opravdu hodně, co nevíme,“ řekl Munson Live Science, ale tyto kognitivní poruchy byly dříve spojovány s oxidační stres a zánětstejně jako zhoršená produkce myelinu. (Myelin je tuková izolace, která pokrývá nervová vlákna.)
„Ostatní se dívali na neurální stranu, takže jsme se chtěli zaměřit na meningeální stranu,“ řekl Munson.
K tomu Munson a její tým použili tři modely – lidské buňky, myší tkáně a živé myši – k posouzení, zda chemoterapeutické léky vedly ke změnám meningeálních lymfatických uzlin v různých měřítcích.
Nejprve použili buněčné linie k sestavení modelu lidských buněk zdravých meningeálních lymfatických uzlin. Tento model spároval buňky z výstelky lymfatických cév s meningeálními buňkami. To umožnilo týmu rozebrat izolované účinky chemoterapie na funkci každé buňky. Také pěstovali zdravou myší meningeální tkáň v laboratorních miskách, aby vyhodnotili jakékoli strukturální změny vyvolané expozicí léku.
Zjistili, že lék docetaxel narušil buňky v lidském meningeálním lymfatickém modelu snížením jejich pokrytí a délky. Léčba také zmenšila cévy v myších tkáních a snížila počet smyček v síťové struktuře.
Dále vědci provedli experimenty s živými myšmi a porovnávali myši léčené docetaxelem s myšmi, které nebyly vystaveny tomuto léku. Myši s rakovinnými nádory, kterým byl lék podáván, měly ve srovnání s neléčenými myšmi tendenci mít užší meningeální lymfatické cévy a také méně smyček.
Vědci chtěli zjistit, zda tyto strukturální změny vyvolané docetaxelem vedly ke zhoršení paměti nebo změnám chování. Zjistili, že zdravé myši léčené docetaxelem zapomněly předměty, které předtím viděly, zatímco neléčené myši vykazovaly jasné známky toho, že si je pamatují. MRI skeny z léčených myší ukázaly, že tyto kognitivní problémy korelovaly se sníženým průtokem tekutin lymfatickými cévami, napsali autoři ve studii.
Munson varoval, že se jedná o studii v rané fázi a že v našem chápání spojení mezi „chemomozkem“ a meningeálními lymfatickými cévami zůstává mnoho mezer. Vysvětlila, že jedním omezením výzkumu bylo, že chemoterapeutické léky byly podávány v relativně krátkých časových obdobích, zatímco chemoterapeutické kurzy u lidských pacientů s rakovinou často trvají měsíce.
Podobně problémy s pamětí, které měly myši, byly testovány během několika dní, zatímco lidé mohou někdy po léčbě trpět chemoterapií mozku i roky. „Je tedy možné, že tyto trvalé účinky, které vidíme u (lidských) pacientů, mohou mít různé mechanismy, které zde nemusí být plně zachyceny,“ řekl Munson.
Je důležité replikovat tento výzkum pomocí vzorků od mnoha jedinců různého věku a porovnat výsledky mezi myšmi nesoucími nádor a myší bez nádoru, abychom zjistili, zda existuje rozdíl v tom, jak je chemoterapie ovlivňuje, řekl Munson. Doufá, že nakonec tento výzkum poskytne nový cíl pro léčbu tohoto vedlejšího účinku chemoterapie.
„V konečném důsledku tato práce podtrhuje potřebu zvážit nejen přežití, ale také dlouhodobé, často přehlížené neurologické vedlejší účinky léčby rakoviny na kognitivní pohodu a kvalitu života,“ spoluautor studie Monet Robertsve svém prohlášení uvedl odborný asistent biomedicínského inženýrství a mechaniky na Virginia Tech.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské pomoci.
