Vietnam plánuje plán na nulové nemocniční poplatky a bezplatné roční prohlídky pro všechny občany

Ministerstvo zdravotnictví v poslední době shromažďuje názory veřejnosti a odborníků, aby napomohlo implementaci této politiky.

Náměstek ministra Vu Manh Ha poznamenal, že v roce 2024 dosáhlo pokrytí zdravotním pojištěním ve Vietnamu 94,29 % populace.

Síť zdravotnických zařízení nyní dosahuje až na obecní úroveň, přičemž odborná kapacita na pokročilé, základní a primární úrovni se výrazně zlepšila.

„Seznam léků a zdravotnického vybavení hrazených zdravotním pojištěním – a tedy přístupných pacientům s průkazem zdravotního pojištění – byl postupně rozšířen,“ řekl Ha.

Navzdory těmto úspěchům přetrvávají velké výzvy.

Kapesné výdaje občanů tvoří více než 40 % celkových nákladů na zdravotní péči a zůstávají vysoké ve srovnání s doporučeními Světové zdravotnické organizace.

Riziko zbídačení v důsledku nemoci přetrvává, zejména pro chudé, zranitelné skupiny a osoby žijící s chronickými nebo dlouhodobými onemocněními. Finanční napětí domácností nadále roste, pokud nebudou zavedeny rozhodné intervence veřejné politiky.

„Proto je cíl politiky postupně směřovat k nulovým poplatkům v nemocnicích objektivním i naléhavým požadavkem. Odráží humánní charakter vietnamského systému sociální politiky při zajištění práva lidí na zdravotní péči,“ řekl Ha.

Dodal, že nemocnice s nulovými poplatky nejsou jen finančním opatřením, ale mají hluboký společenský význam. Snižují nákladovou zátěž občanů – zejména chudých a zranitelných – podporují spravedlnost v přístupu ke zdravotnickým službám, aby nikdo nezůstal pozadu, a zlepšují kvalitu péče odstraňováním finančních překážek, které léčbu zdržují.

Politika také podporuje rozvoj udržitelného systému zdravotní péče a snižuje riziko, že lidé odloží nebo opustí potřebnou lékařskou péči kvůli nákladům.

Mezitím Tran Thi Trang, ředitel odboru zdravotního pojištění ministerstva, uvedl, že náklady na zdravotní péči zůstávají velmi vysoké a občané platí odhadem 40 % z vlastní kapsy.

Celková hodnota léčebných výloh nekrytých fondem zdravotního pojištění se odhaduje na přibližně 24,8 bilionu VND (942 milionů USD) ročně. Příspěvky na zdravotní pojištění zůstávají nízké, ve výši 4,5 % mzdy nebo referenčního základu použitého pro výpočet.

Cílem politiky nulových nemocničních poplatků je dosáhnout univerzálního pokrytí zdravotním pojištěním při postupném snižování a v konečném důsledku eliminaci sazeb spoluúčasti.

„Pro základní balíček služeb s nulovými poplatky definujeme seznam zahrnutých služeb, nemocí, léků a zdravotnického vybavení,“ řekl Trang.

„Zpočátku bude pokrývat běžné podmínky, upřednostňovat nejdříve základní onemocnění a postupně se rozšiřovat v souladu s odbornými požadavky a finančními možnostmi státního rozpočtu a fondu zdravotního pojištění v kombinaci se sociální mobilizací. Zároveň stanovíme maximální náklady na návštěvu lékaře.“

Konkrétně průměrné náklady na lůžkovou a ambulantní péči v celostátním měřítku budou stanovovány a upravovány ročně nebo periodicky, s vyloučením řady vysoce nákladných onemocnění a technických výkonů.

Zpočátku bude tato politika platit v zařízeních primární a základní úrovně, stejně jako u veřejných i soukromých poskytovatelů zdravotní péče.

„Jeho implementace se bude řídit cestovní mapou s prioritními skupinami a úrovněmi příspěvků v souladu s vyrovnávací kapacitou fondu zdravotního pojištění a socioekonomickými podmínkami každého období,“ řekl Trang.

Z hlediska financování se bude politika opírat o pilíře rozpočtu zdravotního pojištění, fondu prevence nemocí a sociální mobilizace.

To zahrnuje očekávaný nárůst výdajů státního rozpočtu a postupné zvyšování sazeb příspěvků na zdravotní pojištění v letech 2027 až 2030.

Státní rozpočet bude dotovat příspěvky pro prioritní skupiny.

Využije se také Fond prevence nemocí, diverzifikované finanční zdroje, jako jsou doplňkové zdravotní pojištění, komerční zdravotní pojištění, programy pomoci pacientům a nové příjmy z daní na zdraví škodlivé produkty.

Podle návrhu budou občané od roku 2026 absolvovat alespoň jednu roční zdravotní prohlídku nebo screening zdarma, přičemž realizace bude rozfázována podle cílových skupin.

Činnosti, jako jsou pravidelné zdravotní prohlídky, bezplatné prohlídky, hodnocení zdravotního stavu studentů, pracovnělékařské prohlídky pro pracovníky a zdravotní prohlídky pojištěnců, budou integrovány tak, aby poskytovaly bezplatné konzultace v oblasti zdravotní péče a komplexní elektronické zdravotní záznamy pro všechny občany.

Prioritní skupiny od roku 2026 – včetně téměř chudých domácností a jednotlivců ve věku 75 a více let pobírajících sociální důchod – budou mít nárok na plné pokrytí nákladů na vyšetření a léčbu v rámci balíčku dávek zdravotního pojištění.

Zvýší se sazby úhrad za léky, zdravotnické vybavení a technické služby.

Kromě toho se od roku 2027 zvýší odvody na zdravotní pojištění na zhruba 5,1 %, přičemž stát bude dotovat příspěvky pro skupiny sociální politiky.

Mezi roky 2028 a 2030 patří mezi cíle snížení kapesných výdajů pod 30 %, další zvýšení sazeb úhrad za léky, vybavení a služby, pilotní screening dvou až tří nákladově efektivních onemocnění, pokrytí preventivních služeb v rámci fondu zdravotního pojištění, zvýšení pokrytí zdravotním pojištěním na více než 95 % populace, zvýšení sazeb příspěvků na 5,4 % a pilotní rozšíření balíčku doplňkového zdravotního pojištění.

Po roce 2030 se očekává krytí univerzálním zdravotním pojištěním spolu s rozšířeným screeningem tří až pěti nákladově efektivních onemocnění.

V rámci základního balíčku služeb budou platit celostátně nulové nemocniční poplatky, které se budou postupně rozšiřovat, jak to zdroje dovolí. Předpokládá se, že sazby příspěvků na zdravotní pojištění vzrostou od roku 2032 na 6 %.

Očekává se, že bude plně implementována primární síť zdravotní péče a inteligentní, víceúrovňový systém plateb zdravotního pojištění.