Rachel Feltman: Pro Vědecký Američan‚s Věda rychle, Jsem Rachel Feltman.
Minulý pátek Ministerstvo zahraničí USA formálně oznámilo Kongres svých plánů na demontáž americké agentury pro mezinárodní rozvoj nebo USAID. Tento krok nepřekvapilo, protože USAID upozornila na americkou doge službu Elona Muska, protože současná administrativa nastoupila do úřadu.
Zatímco některé z programování USAID bude údajně složeno do ministerstva zahraničí do 1. července, je jasné, že federální vláda USA se hlavním způsobem stává z cílů USAID. Abychom jmenovali jen jeden příklad, Správa plánuje zastavení Americká podpora pro Gavi, imunizační program, který za posledních 25 let zachránil životy odhadovaných 19 milionů dětí New York Times.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
USAID je masivní agentura, která poskytuje všechny druhy pomoci po celém světě, takže důsledky jeho rozpuštění jsou obrovské a složité. Zde, abyste si to promluvili, je Tanya Lewis, seniorská redaktorka zdraví a medicíny na Vědecký Američan.
Tanya, moc děkuji za to, že jste si s námi dnes přišli.
Lewis se zeptal: Jo, děkuji, že jsi mě měl.
Feltman: Takže, co nás začíná, co přesně je USAID?
Lewis: USAID je tedy americká agentura pro mezinárodní rozvoj. Je to v podstatě organizace, kterou založil prezident John F. Kennedy zpět v 60. letech. Hlavním účelem bylo poskytnout zahraniční pomoc jiným zemím. A to má podobu zdravotní pomoci a ekonomické pomoci a dalších věcí. Ale pro účely se zde zaměříme na dopady na zdraví.
Feltman: A co se děje s jejich financováním?
Lewis: Když tedy Donald Trump nastoupil do úřadu v lednu, v podstatě vydal výkonný příkaz s tím, že na všech smlouvách USAID dojde k zmrazení po dobu 90 dnů. A během této doby okamžitě začali snižovat personál z agentury. Jak všichni víme, Elon Musk byl v popředí tohoto úsilí o snížení nákladů napříč vládou a v podstatě propustil nebo ukončil smlouvy tisíců zaměstnanců USAID.
Feltman: Páni, a nedávno jste napsali a kus o tom všem Vědecký Američan, A jedna věc, kterou jsem opravdu ocenil, je to, že jste přinesli celý tento výzkum o dopadu USAID a ve skutečnosti víme, jak působivé bylo mnoho jeho úsilí. Mohl byste nám o tom říct víc?
Lewis: Jo, takže se ukáže, že, víte, nemusíte za to brát moje slovo – ve skutečnosti existovaly studie, jak se podívat na dopad tohoto financování. Například jsem hovořil s několika bývalými zaměstnanci nebo dodavateli USAID, včetně Williama Weisase, profesora na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, který byl poradcem v Global Health Bureau v USAID.
On a jeho kolegové zveřejnili studii v časopise Metriky zdraví obyvatelstva, Což se zaměřilo na dopad financování USAID na spoustu různých zemí a to, co udělali, bylo, že se chtěli podívat na země, které získaly jakousi nadprůměrnou úroveň financování, protože není možné najít země, které nemají téměř žádné financování, pokud jde o globální pomoc, takže v podstatě porovnávaly skupinu zemí, které dostaly mnoho finančních prostředků, které dostaly velmi málo. A zaměřili se konkrétně na dopady na úmrtnost dětí mladších 5 let a mnoho z této pomoci skutečně podporuje základní, víte, zdravotní potřeby pro tyto děti – tak vakcíny, antibiotika, víte, základní zásahy, které mohou zachránit životy a nestojí mnoho peněz.
Protože je to trochu obtížné určit dopady financování USAID, to, co udělali, porovnávali skupinu zemí, které obdržely, jak jsem řekl, nadprůměrná úroveň financování, a porovnávali to se skupinou „syntetickou kontrolou“, což je v podstatě skupina zemí, která od USAID nedostala mnoho finančních prostředků. Když porovnávali tyto dvě skupiny, zjistili, že skupina, která obdržela nadprůměrné financování USAID, měla 29 úmrtí na 1 000 živě narozených dětí mladších 5 v tomto období léčby, což bylo v podstatě roky 2000 až 2016. A zjistili, že čím více financování těchto zemí obdrží, což je větší výhodu, v podstatě. Takže to funguje na zhruba 3 milionech životů dětí zachráněných v tomto období.
Feltman: Páni, a vědci se podívali na dopady na jiné skupiny?
Lewis: Jo, takže došlo k novější studii, kterou napsal Atul Gawande, bývalý vedoucí zdravotního úsilí v USAID a jeho kolegy. A tato studie se zaměřila na ženy v reprodukčním věku a zjistily, že pokud jste porovnávali země, které obdržely financování USAID s těmi, které nedostaly příliš mnoho financování, financované země měly asi 0,8 méně úmrtí na 1 000 žen reprodukčního věku. A to ve skutečnosti přechází na asi 1 milion až 1,3 milionu úmrtí, kterým se v průběhu času zabránilo.
Feltman: Páni.
Lewis: Jo, takže je to docela významné, víte, dopad, dokonce i na tyto dospělé ženy.
Feltman: Jo, to je, myslím, nesmírně působivé, a a, a samozřejmě jen myšlenka, že všechny tyto programy odcházejí, je ze své podstaty docela znepokojivá, ale pak je tu skutečnost, že financování tak náhle zmizelo. Vidíme něco o tom, jak škrty financování dosud ovlivnily lidi?
Lewis: Jo, je to skvělá otázka a myslím si, že téměř jistě uvidíme tyto dopady v průběhu času – pravděpodobně to bude trvat, než je všechny dokumentuje. Například však víme, že financování USAID nejenže pro zdraví a dlouhověkost nefunguje; Toto financování je také opravdu kritické například pro léčbu malárie, což je obrovská příčina úmrtí po celém světě. Je to také životně důležité pro léčbu tuberkulózy, o které si myslím, že jste právě provedli epizodu.
Feltman: Jo, jo, a vlastně, když jsme mluvili, John Green o své nové knize o tuberkulóze, Poukázal na to, že pauzy ve velmi dlouhém antibiotickém procesu léčby tuberkulózy není jen škodlivé pro pacienta, což zjevně znepokojuje samo o sobě, ale zvyšuje riziko vznikající TB odolné vůči antibiotikům. Takže je to, jak je téměř vždy, není to jen hrozné z humanitárního hlediska; Je to jako-ve skutečnosti to ovlivní globální rizika veřejného zdraví.
Lewis: Jo, absolutně, a myslím, stejně jako, jak jsme se naučili s Covidem, tyto nemoci nezůstanou jen na jednom místě v jedné zemi. To jsou věci, které nakonec ovlivní také Američany.
Jen abych se vrátil k některým dopadům, myslím, že jeden z nejničivějších dopadů ztráty financování USAID bude na léčbu HIV a AIDS. Máme pro tento virus účinné léky, ale musí se dostat k lidem. USAID tak spravuje financování prostřednictvím Pepfar, což je prezidentův nouzový plán pro pomoc AIDS, který začal George W. Bush. A od té doby to bylo v podstatě financováno z každého kongresu, takže se jedná o bipartisanský problém a Američané obecně podporují zahraniční pomoc, takže je opravdu devastující vidět, že všechny tyto programy v podstatě mají v zásadě pouze koberec z pod nimi.
Feltman: Takže zjevně existovalo hodně tam a zpět a zmatek s mnoha politikami souvisejícími s financováním v těchto dnech. A 5. března Nejvyšší soud rozhodl, že Trumpova administrativa nemohla zmrazit, například 2 miliardy dolarů v zahraniční pomoci. Co je s tímto dohodou? Bylo něco skutečně zastaveno?
Lewis: Jo, takže je to důležité rozhodnutí, ale v zásadě to říká, že musí platit své platby svým dodavatelům. Takže v podstatě, stejně jako, víte, pomůže to vyrovnat některé dluhy, které již dluží, ale nepomůže to nutně udržovat financování programů USAID do budoucna.
Myslím, že budeme muset počkat a uvidíme, co o tom soudy říkají. Ale představuji si, že víte, je to pokračující problém – vidíme, že o těchto otázkách přicházejí soudní případy. Prozatím by tedy USAID mohla zaplatit některým z dodavatelů, se kterými již pracoval, ale neexistuje žádná záruka, že některý z těchto programů bude financován do budoucna.
Feltman: Jaké další dopady bychom mohli vidět nad rámec skutečné úmrtnosti, když financování USAID zmizí?
Lewis: Jo, jak všichni víme, lidské zdraví je druh zásadní věci, kterou všichni potřebujeme, víte, v životě. Jako pokud jste nezdraví, nemůžete získat vzdělání, nemůžete být úspěšní ve své kariéře, víte, a tam jsou (existují) všechny tyto zvlnění. Pokud například tyto tisíce nebo miliony dětí nemají přístup k vakcínám, mohou se vyvinout vysilující nemoci, jako je obrna, takže tyto účinky přesahují jen zabránění úmrtí.
A jak jsme viděli, jen oddálení z toho, co se děje v těchto konkrétních zemích, mluvíte o globální geopolitické stabilitě, že? Stejně jako pokud dojde k velkému vypuknutí nemoci v zemi a pro lidi tam není pomoc ani pomoc, existovaly vlny uprchlíků nebo násilí, které vybuchnou – takže to je něco, co ovlivňuje americkou bezpečnost i naše, víte, obecné mezinárodní vztahy. Existuje tedy mnoho důvodů, proč se o to starat, kromě péče o základní lidský život.
Feltman: Tanya, děkuji vám, že jste se s tím promluvili, a určitě budeme dávat pozor na budoucí příběhy od vás na toto téma.
Lewis: Jo, moc děkuji za to, že mě měl.
Feltman: To je vše pro dnešní epizodu. V pondělí se vrátíme s našimi obvyklými novinkami.
Věda rychle je produkován mnou, Rachel Feltman, spolu s Fonda Mwangi, Kelso Harper, Naeem Amarsy a Jeff Delviscio. Tuto epizodu editoval Alex Sugiura. Shayna má a Aaron Shattuck zkontrolujte naši show. Naše tematická hudba složila Dominic Smith. Přihlaste se k odběru Vědecký Američan Pro více aktuálních a hloubkových vědeckých zpráv.
Pro Vědecký Američan, To je Rachel Feltman. Přeji dobrý víkend!
