Dosavadní příběh: Indie má celosvětově jednu z nejvyšších zátěží nepřenosnými nemocemi (NCD), přičemž více než 100 milionů lidí žije s diabetem a dalších 136 milionů je klasifikováno jako prediabetici. Navzdory tomu většina diagnóz stále spoléhá na konvenční nástroje a testy, které často odhalí onemocnění až poté, co došlo k významnému poškození. Nová studie publikovaná v Journal of Proteome Research výzkumníky z IIT Bombay, Osmania Medical College a Clarity Bio Systems naznačuje, že drobné molekuly v krvi, známé jako metabolity, by mohly sloužit jako včasné varovné signály pro diabetes a jeho komplikace, zejména onemocnění ledvin.
Čtěte také | Studie identifikuje krevní markery pro časnou cukrovku a riziko ledvin
Co jsou biochemické markery?
Biochemické markery jsou malé molekuly produkované během metabolických procesů v těle. Patří mezi ně cukry, aminokyseliny, lipidy a další sloučeniny, které odrážejí stav různých orgánů a systémů. Metabolomické profilování, rozsáhlá studie těchto molekul, umožňuje výzkumníkům detekovat jemné změny v chemii těla, které mohou předcházet onemocnění. Pomocí pokročilých technik, jako je kapalinová chromatografie a hmotnostní spektrometrie, mohou vědci analyzovat stovky metabolitů z jediného vzorku krve.
V nedávné studii vědci použili zaschlé krevní skvrny, jednoduchou metodu píchnutí do prstu, k odběru vzorků od 52 jedinců, včetně zdravých účastníků, diabetiků a pacientů s diabetickým onemocněním ledvin (DKD). Našli odlišné vzorce v hladinách určitých metabolitů, které by mohly pomoci identifikovat riziko onemocnění dříve než obvyklé testy.
Čtěte také | Znečištění životního prostředí je hlavním rizikovým faktorem cukrovky
Co studie zjistila?
Studie identifikovala 26 metabolitů, které se významně lišily mezi zdravými jedinci a diabetiky. Ty zahrnovaly očekávané markery, jako je glukóza a cholesterol, ale také méně známé sloučeniny, jako je valerobetain, ribothymidin a fruktosyl-pyroglutamát. U pacientů s ledvinovými komplikacemi sedm metabolitů – včetně arabitolu, myo-inositolu a 2PY – vykazovalo progresivní nárůst od zdravých přes diabetické až po DKD stádia. Sneha Rana, první autor studie a doktorand v laboratoři profesora Pramoda Wangikara na IIT Bombay, vysvětlil: „Diabetes typu 2 není jen o vysoké hladině cukru v krvi; narušuje více metabolických cest, které standardní testy často míjejí.“
Studie také odhalila dvě odlišné podskupiny mezi diabetiky. Jedna skupina měla metabolické profily bližší zdravým jedincům, zatímco druhá vykazovala výrazné změny v markerech souvisejících se stresem, zánětem a energetickým metabolismem.
KOMENTÁŘ | Big Tech pohrdání indickým veřejným zdravím
Proč je to důležité pro Indii?
Podle průzkumu Indian Council of Medical Research – India Diabetes má 11,4 % dospělých cukrovku a 15,3 % je prediabetických. Země také čelí vysoké míře hypertenze, obezity a dalších metabolických rizikových faktorů. Přesto více než 80 % lidí s NCD zůstává nediagnostikováno nebo nedostatečně léčeno. Nástroje včasné detekce, jako je metabolomické profilování, by mohly být transformační. Identifikací rizika onemocnění dříve, než se objeví příznaky nebo poškození orgánů, mohou poskytovatelé zdravotní péče zasáhnout dříve a potenciálně tak předejít komplikacím, jako je selhání ledvin, srdeční onemocnění a poškození nervů. Pokud by byly ověřeny ve větších studiích, mohly by být metabolomické markery použity k vývoji levných testů vhodných pro použití v terénu pro časný screening. Použití zaschlých krevních skvrn usnadňuje odběr vzorků a je škálovatelný, zejména ve venkovských a nedostatečně obsluhovaných oblastech.
Metabolomické profilování by navíc mohlo umožnit personalizovanou péči. Pacienti by mohli být seskupeni na základě jejich metabolických profilů, což lékařům umožnilo přizpůsobit intervence, od změn životního stylu po léky, na základě individuálního rizika.
Čtěte také | WHO přidává GLP-1 léky na diabetes a další na seznam základních léků
Má tento přístup nějaká omezení?
Zatímco zjištění jsou slibná, studie měla malý vzorek a je třeba ji replikovat ve větších a rozmanitějších populacích. Převod metabolomických dat do klinické praxe také představuje výzvy, včetně standardizace laboratorních protokolů, zajištění regulačních schválení a zpřístupnění technologie. Hmotnostní spektrometrie, technika používaná k analýze metabolitů, je drahá a mimo výzkumná zařízení není široce dostupná. Vývoj cenově dostupných verzí těchto testů bude zásadní pro široké přijetí.
Výzkumníci plánují větší kohortové studie, aby tato zjištění potvrdili a prozkoumali, jak fungují metabolomické markery napříč různými věkovými skupinami, etniky a komorbiditami. Pokud bude úspěšná, Indie by mohla být průkopníkem v integraci metabolomiky do běžné zdravotní péče a přejít od reaktivní léčby k proaktivní prevenci.
Publikováno – 9. listopadu 2025 01:48 IST
