Co v současné době chybí v přístupu One Health? Integrované datové systémy a multidisciplinární přístupy, říkají odborníci

Při řešení zoonotických onemocnění by se mělo zaměřit spíše na interakce mezi systémy než na izolaci onemocnění v konkrétních skupinách, ať už člověka nebo zvířete, říkají odborníci. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: Lakshmi Narayanan E

Jedna z největších hrozeb na světě dnes od zoonotických chorob – nemoci, která skočí ze zvířat na lidi. S vzestupem nových a znovu objevujících se nemocí je zřejmé, že řešení těchto rizik vyžaduje koordinovaný křížový přístup. Právě zde je jediný zdravotní přístup, který se zaměřuje na propojenost lidského, zvířete a zdraví životního prostředí, získává trakci.

Ale navzdory rostoucímu zájmu a významu, který tomu je dáno jak ústředními i státními vládami, však stále chybí skutečný multidisciplinární přístup a integrované datové systémy – a ty jsou životně důležité pro úspěch jednoho zdravotního přístupu, říkají odborníci.

Vezměte si případ stávajících zdravotních panelů – jako jsou ty, které jsou zřízeny státními vládami v Karnataka a Tamil Nadu – tě často dominují veřejnému zdraví a veterinárním odborníkům, přičemž ekologové a sociální vědci zdůrazňují, že ABI T. Vanak a ředitel v Centru pro návrh politiky pro výzkum v ekologii a životní prostředí. Pochopení dynamiky zoonotických chorob podtrhuje, vyžaduje multidisciplinární přístup. Aby bylo možné skutečně řešit složitost jednoho zdraví, musí být zahrnuti odborníci na systémové myšlení a ekologické vazby, aby poskytli komplexní, 360stupňovou perspektivu.

Při řešení zoonotických onemocnění se říká, že by se měl zaměřit spíše na interakce mezi systémy než na izolaci onemocnění v konkrétních skupinách, ať už člověka nebo zvířete. Pochopení toho, jak patogeny protékají těmito systémy a identifikují podmínky prostředí, které umožňují jejich vznik.

Soumya Swaminathan, předsedkyně výzkumné nadace paní Swaminathan a bývalý hlavní vědec ve Světové zdravotnické organizaci, také zdůrazňuje, že multisektorský akční plán je nezbytný pro podporu spolupráce mezi odvětvími, jako je zdraví, zemědělství a životní prostředí. Tento přístup je zásadní pro zmírnění sdílených hrozeb – zejména zoonotických onemocnění. Dr. Swaminathan také zdůrazňuje, že jediný zdravotní rámec vyžaduje koordinované úsilí o řešení složitých problémů vyplývajících z interakcí mezi lidmi, zvířaty a životním prostředím.

A tak, rebranding existujících veterinárních, lidských nebo veřejných praktik jako „jedno zdraví“ bez integrace širších ekologických a sociálních faktorů chybí, říká pan Vanak. Například zatímco genetické dohled nebo analýza odpadních vod u zoonotických onemocnění může být cenná, prohlížení je z čistě veřejného zdraví čočky neodráží plný přístup k zdraví. Skutečná jedna zdravotní perspektiva vyžaduje prozkoumání původu, přenosových cest a faktorů environmentálních environmentů usnadňující šíření patogenů.

Potřeba sledování a sdílení dat

V tomto ohledu je klíčový efektivní dohled. Pan Vanak poznamenává, že dohled v rámci jednoho zdraví by měl fungovat na více úrovních. Reaktivní dohled reaguje na známá ohniska, zatímco základní dohled monitoruje prevalenci klíčových zoonotických onemocnění u divokých i domácích zvířat. Hlavní je také skenování horizontu, identifikující se rozvíjející se patogeny, než se rozlijí na lidi, je také zásadní. Tento dohled musí přesahovat zalesněné oblasti a do městského prostředí, kde lidé a zvířata pravidelně komunikují.

V současné době jsou mechanismy sdílení dat mezi veterinárním a lidským zdravotním sektorem slabé. Například nemoci, jako je leptospiróza, jsou běžně hlášena v hospodářských zvířatech, přesto však existuje jen malá komunikace mezi zdravotnickými odděleními zvířat a agenturami v oblasti veřejného zdraví, takže odborníky na lidské zdraví nevědí o potenciálních ohniskách. Odborníci tvrdí, že posílení národních databází podávání zpráv – například programu integrovaného sledování nemocí (IDSP) – integrací údajů o zdraví zvířat a jejich překrývání s environmentálními a meteorologickými informacemi by vytvořilo robustnější a prediktivní systém.

Indická vláda zkoumá způsoby, jak budovat struktury, které mohou umožnit integrované dohled nad lidskými i zvířaty a zvyšovat vyšetřování vypuknutí. Zatímco pokrok byl částečný, odborníci to považují za pozitivní výchozí bod. Plánuje se také národní síť laboratoří pro výzkum vakcín a dalších lékařských řešení, i když tyto iniciativy se stále vyvíjejí. Dr. Swaminathan říká, že jednání probíhá ohledně vytváření integrované datové banky a zdůrazňuje, že zatímco příliš mnoho informací může být ohromující, vyvíjí se úsilí o efektivní organizaci a zefektivnění dat.

Při pohledu za zoonotické onemocnění

Jaya Shreedhar, vedoucí poradce pro zdravotnictví, Internews, vyvolává obavy, že v současné době existuje příliš velké zaměření na zoonotická onemocnění a není dostatečná pozornost na vědu o klimatu. Vyzývá posilovanou meziprůměrnou spolupráci, zejména mezi životním prostředím, lesním a odvětvími vědy o klimatu, aby se zabývaly širšími ekologickými faktory ovlivňujícími vznik nemoci.

Pan Vanak dodává, že jiné země již investují do sledování a analytiky. Indie musí vybudovat svou kapacitu pro prostorově explicitní sledování nemocí a potenciálně využívat platformy, jako je Health Heat Map jako model. Centralizovaný systém pro vizualizaci a analýzu vzorců onemocnění by zvýšil včasnou detekci a reakci a překlenul mezery mezi zdravím člověka, zvířat a životního prostředí.