V pondělí úředníci zdravotnictví v Texasu uvedli, že státy masivní vypuknutí spalniček, které zabilo dvě nevakcinované děti, skončil.
Je to uzavření největších vypuknutí spalniček, které USA zaznamenaly od roku 2000, kdy zdravotnické agentury prohlášena za nemoc vyloučenou v zemi. V posledních letech Míra očkování se zamávalaA nemoc má Pomalu se vrátil. V Texasově ohnisku, které začalo v lednu v převážně nevakcinované populaci v kraji Gaines V západním Texasu onemocnělo nejméně 762 lidí, včetně dvou dětí, které zemřely. Propuknutí se také rozšířilo do jiných států cestováním a zabilo nevakcinovaného dospělého v Novém Mexiku. Texas Ministerstvo zahraničí zdravotnických služeb (DSHS) neobdrželo zprávy o novém případu v nejvíce postižených okresech od 1. července, přičemž 42denní prahová hodnota, která je standardem pro monitorování ohnisek spalniček.
Odborníci na infekční choroby a veřejné zdraví však říkají Vědecký Američan že konec ohniska není konec nemoci.
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Od 19. srpna má Centra pro kontrolu a prevenci nemocí Přihlášeno 35 ohnisek ve 41 státech, což je potvrzeno potvrzených 1 375 lidí. Dvě třetiny infekcí byly u dětí a teenagerů mladších 19 let. Se školou na zasedání se odborníci říkají, že spalničky by se mohly v komunitách v Texasu snadno prudce prudké s nízkou mírou očkování a jinde do zimy.
„Veřejnost musí vědět, že i když současné ohnisko v Texasu skončilo, stále existuje zvýšené riziko dalších případů spalniček souvisejících s cestováním a velká ohniska v Mexiku a Kanadě. Pokud osoba není imunní vůči spalničkám, mají 90 % šanci získat spalničky, pokud jsou vystaveny viru,“ napsal Lara Anton, senior tiskový důstojník, v E-Mail. Vědecký Američan. Dodala, že státní zdravotnické oddělení povzbuzuje lidi, aby se očkovali, aby pomohli zastavit šíření nemoci.
Angela Rasmussen, virologka na University of Saskatchewan, říká, že Texas může být obzvláště náchylný k dalšímu ohnisku Kvůli rétorice antivakcine.
„Je to už 42 dní, co byl (poslední) případ nahlášen, ale to nutně neznamená, že už neexistují žádné případy,“ říká. „Spalničky se tak snadno šíří a v Texasu bylo v Texasu tolik aktivit, aby odrazovaly o očkování proti spalničkám.“
Podle průzkumů DSHS pouze 77 procent mateřských škol v Gaines County obdrželo očkování proti spalničkám během školního roku 2024–2025. Mezitím výjimky školní vakcíny Pokračujte v stoupání na historická maxima. Beyond Texas, národní míra vakcíny v Mladší americké děti neustále padají roky.
„V těchto okresech v západním Texasu jsou téměř jistě stále citliví jednotlivci, konkrétně nevakcinované děti.“ —Gabriel Benavidez, Epidemiolog, Baylor University
Ponoření infekcí může pocházet z několika faktorů, jako je přirozený vzorec viru spalniček, stejně jako přestávky na letní školy a místní úsilí v oblasti veřejného zdraví v některých okresech. V Lubbock County v Texasu, asi 70 mil od epicentra vypuknutí v okrese Gaines, zdravotničtí pracovníci spravovali odhadem o 2 500 až 3 000 dalších vakcín lidem během ohniska, než se očekávalo za tuto dobu, říká Katherine Wells, ředitelka veřejného zdraví ve městě Lubbock.
„Je důležité, aby děti byly aktuální na všech svých vakcínách, nejen na vakcíně, která chrání před spalničkami,“ říká. „Naše zasílání zpráv z veřejného zdraví je opravdu: Nenechte se stráž.“
Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění virového dýcháníZpůsobuje kašel, horečku a skvrnitou vyrážku. Jedna dávka vakcíny proti spalničkám, příušnic a zarděnkám (MMR) však může poskytnout asi 93 % ochranu před spalničkami. Druhá dávka zvyšuje ochranu na 97 procent. Přibližně 92 procent všech amerických případů v letošním roce bylo u lidí, kteří byli nevakcionizovaní nebo jejichž stav vakcíny nebyl známý.
„Toto ohnisko bylo varováním, varováním, že máme vysoce podceňovanou komunitu,“ říká Paul Offit, lékař infekčních nemocí a ředitel vzdělávacího střediska pro vakcíny ve Philadelphii. „Musíme se ujistit, že zejména když se děti vracejí do školy, očujete své dítě. To není u konce.“
Proč záleží na 42 dnech
Zdravotnické úřady často používají měřítko šesti týdnů, nebo 42 dní, bez nových hlášených infekcí, aby určily, kdy skončí vypuknutí spalniček. Toto je doba, kdy se spalničky trvá, než prochází dva cykly infekce – obecně představující čas potřebný k inkubaci v jedné osobě, šíří se na další a inkubuje v tomto nově infikovaném jednotlivci. Pokud uběhne 42 dní bez potvrzené infekce, je tento řetězec nakažlivosti obecně považován za zlomený, vysvětluje Gabriel Benavidez, epidemiolog na Baylor University v Texasu.
„To znamená, že v tuto chvíli neexistuje důkaz o aktivním šíření v komunitě,“ říká. „To znamená, že to neznamená, že riziko bylo zcela odstraněno. V těchto okresech Západního Texasu jsou téměř jistě stále náchylné jedinci, konkrétně nevakcinované děti.“
Asi 90 procent případů v ohnisku Texasu bylo soustředěno v západním Texasu; 54 procent bylo soustředěno v Gaines County.
Wells říká, že místní oddělení veřejného zdraví, včetně jejích, nadále sledují spalničky ve spolupráci s nemocnicemi a kliniky. Více míst v postižených oblastech Texasu má Dohled na odpadní vody na místě. Během ohniska pomohli Wells a její zaměstnanci zřídit testovací místo v Gaines County, který dříve neměl monitorovací systém. Když lidé vrhají virus spalniček na toalety a koupele, vědci mohou tuto vodu vyzkoušet. Když virové hladiny začnou zemřít v odpadních vodách, je to známka toho, že přenos viru zpomaluje.
„V naší odpadní vodě jsme měli nulové spalničky asi šest nebo sedm týdnů,“ říká Wells. „Když dostanete tolik případů spalniček, tolik dětí potřebuje lékařskou péči, a to by se hlásilo. Takže jsem si jistý, že nemáme cirkující spalničky z vypuknutí. To však neznamená, že někdo nebude létat z letní dovolené z Evropy nebo jiného místa a znovu vidíme případy.“
„Když se přesuneme do zimních měsíců v Texasu, uvidíte, jak se spalničky vrací – jediná otázka zní:“ Do jaké míry se vrací? „“ – Paul Offit, Režisér, Vakcína Vzdělávací centrum ve dětské nemocnici ve Philadelphii
V květnu říká Benavidez, že počet nových případů se začal zpomalovat.
To je v souladu s tendencí viru v létě, říká Offit a poznamenává Hlavní ohnisko ve Philadelphii To začalo v říjnu 1990 a ustoupilo v červnu 1991. Vypuknutí západního Texasu se mohlo podobně zúžit, říká.
Spalničky mohou zasáhnout kdykoli v roce, ale „byla to opravdu onemocnění zimních pruhů,“ říká Offit. „Nejsem si jistý proč. Možná to bude mít co do činění s davem spojeným se školami nebo jen klimatem.“
Wells však poukazuje na to, že kromě přirozeného ubývání viru jsou další opatření v oblasti veřejného zdraví, jako je očkování a izolace, nápomocná při zastavení jeho šíření.
Potíže s cestováním
Vypuknutí spalniček v USA obvykle pramení od lidí, kteří se chovají nemoci při cestování na místo, kde je endemická. The Poznámky CDC že tyto případy získané cestování v USA jsou převážně u nevakcinovaných lidí.
„Případy spalniček lze dovážet neuvěřitelně snadno,“ říká Rasmussen. „Myslím, že situace v Mexiku to ukazuje opravdu dobře.“
Někdy po zahájení ohniska Texasu cestovala skupina lidí z nevakcinované mennonitské komunity v postižené oblasti Západního Texasu na místa v Mexiku, včetně státu Chihuahua, který hraničí s Texasem. Epidemiologické studie naznačují, že to pomohlo podnítit vypuknutí Chihuahua, které od 19. srpna činí 3 872 potvrzených případů.
Ze 14 úmrtí spalniček hlášených v Mexiku se 13 v Chihuahua objevilo, která má kapsy nevakcinovaných komunit, novinářka Gina Jiménez informovala v Mysli na globální zdraví.
„Nemohu uvěřit, že Texas řekl, že ohnisko skončilo, když ve stejném (čase) existuje další zpráva, která ukazuje katastrofické ohnisko právě na druhé straně hranice,“ říká Rasmussen.
Skutečnost, že Virus tak snadno překročí hranice není pro odborníky v oblasti veřejného zdraví nic nového. „Věnujeme velkou pozornost tomu, co se děje v Mexiku, zejména proto, že existují sociální souvislosti a cestovní spojení mezi lidmi v kraji Gaines a kde jsou ohniska v Mexiku,“ říká Wells.
K úplnému pochopení toho, jak jsou ohniska v různých státech a zemích zapotřebí více genomických informací, říká Rasmussen. Zdravotní agentury však mají určitá data: Molekulární sekvenování vzorků z potvrzených případů spalniček identifikoval dva genotypy viruJedna z nich byla zjištěna v ohniskách, zejména mezi mennonitskými komunitami, v Kanadě, USA, Mexiku a pěti dalších zemích, podle Pan American Health Organization (Paho). Organizace také uvádí 34násobné nárůst případů spalniček (s 10 139 potvrzenými zprávami od 8. srpna) ve 10 zemích v Americe v roce 2025 ve srovnání se stejným obdobím v roce 2024.
Vraťte se do školy a ubývající míra očkování
U nakažlivého viru, jako jsou spalničky, je třeba očkovat nejméně 95 procent populace, aby se dosáhlo úrovně imunity potřebné k zastavení nemoci. Ale dosažení této úrovně bylo v poslední době výzvou. The Nejnovější údaje CDC o amerických školách ukazuje klesající míru očkování u dětí, které vstupují do mateřské školy. Podle Texas Tribune, Státní oddělení veřejného zdraví také hlásí pozoruhodný nárůst ohledně osvobození dětí od školních vakcín-v červenci 2025 obdržel Texas více než 17 000 žádostí o formulář osvobození vakcíny, který je o 36 procent vyšší než v červenci 2023.
„V Texasu jsme měli nelékařské výjimky po opravdu dlouhou dobu,“ říká Wells. „Nemusíte mít k tomu náboženský nebo lékařský důvod. Je to o tom, že čím více lidí si to vybere, to snižuje míru očkování v našich školách.“
Offit a Benavidez oba vyjadřují obavy, že rostoucí trend výjimek školních vakcíny znovu otevře okno pro spalničky, kdy se škola vrátí v relaci po většinu Texasu.
„Když se přesuneme do zimních měsíců v Texasu, uvidíte, jak se spalničky vrací – jedinou otázkou je:“ Do jaké míry se vrátí? „“ Říká Offit.
Rasmussen si myslí, že spalničky jsou jen začátek. Očekává zhoršující se míru jiných onemocnění předběžně vakcínou, jako například černý kašel, zarděnky a obrnaJak američtí vůdci mění politiky, aby bylo obtížnější přístup k vakcínám napříč deskou. „Čísla se snaží zvýšit, vzhledem k našemu.“ Současný ministr zdravotnictví a lidských služeb a jeho názory na vakcíny“Říká.
Roky erodování důvěry ve vakcíny, veřejné zdraví a systém zdravotní péče Také ohniska paliva, říká Benavidez.
„Přístup sám nestačí, když lidé nechtějí, aby vakcína začala,“ říká. „Potřebujeme skutečné základy, abychom znovu vybudovali důvěru: udělejte si čas na poslech, uznání obav lidí, i když s nimi nesouhlasíme a s úctou se zapojíme.“
