Včasné sledování, zobrazování a potvrzení průchodů ledvin jsou důležité. Fotografie používaná pouze pro reprezentační účely | Foto kredit: Getty Images/IStockphoto
Ačkoli ledvinové kameny se mohou objevit kdykoli v roce, často se objevují častěji v létě, zejména v tropických zemích, jako je Indie. Pacienti s těžkým bokem nebo žaludečním nepohodlí, obvykle z uterického kamene, jsou v pohotovostních místnostech běžní ve státech včetně Maharashtra, který je součástí neslavného „ledvinového kamenného pásu“.
Co se stane s ledvinami v létě
Existují důkazy, že ledvinové kameny a léto jsou spojeny. Teplejší měsíce jsou spojeny s vyšší prevalencí renální koliky, podle více studií provedených globálně. Tato věda je jednoduchá – vysoké teploty způsobují necitlivou ztrátu vody potem, často bez toho, aniž by si to člověk uvědomil. A to vede ke změnám pH moči, snížení produkce moči a koncentrovaného moči. Tyto prvky hrají roli ve vývoji krystalizovaných solí, zejména kyseliny močové, které Nakonec se vyvine na ledvinové kameny. Močová kolika je těžká, pronikavá bolest, když tyto kameny blokují močovod.
Menší kameny (<5 mm) mohou běžně procházet léky a tekutinami. Mnoho pacientů však nesprávně věří, že úleva od bolesti naznačuje, že kámen prošel. Taková chyba ve vnímání může být nákladná, jak je vidět v nedávném případě v naší nemocnici.
Případová studie
39letý v domácnosti trpěl dva týdny před návštěvou našeho pohotovostního oddělení vysoce kvalitní horečkou a pravou stranou. Před rokem jí byla diagnostikována 8mm ureterický kámen, ale nesledovala, věřila, že kámen prošel, když její příznaky ustoupily. CT skenování odhalilo ponurý obrázek: její pravá ledvina byla infikována a kvůli dlouhodobé překážce utrpěla téměř kompletní destrukci. Aby se odstranila infekce a stabilizovala ji, byla provedena nouzová perkutánní nefrostomie. Navzdory rychlému zásahu další testy odhalily, že ledvina nefungovala. Infikovaná, nefunkční ledvina byla odstraněna laparoskopickou nefro-neurerektomií. Rychle se vzpamatovala a byla propuštěna do 48 hodin po minimálně invazivní chirurgii.
Tento případ zdůrazňuje, že nedostatek bolesti není důkazem čištění kamene. Včasné sledování, zobrazování a potvrzení kamenných průchodů jsou důležité. Ačkoli jsou ledvinové kameny běžné, jejich ignorování může mít vážné a nevratné důsledky.
(Dr. Ankit Sharma je urologický konzultant v nemocnici Manipal Kharadi, Pune E -mail: ankit.sharma@manipalhospitals.com)
Publikováno – 10. května 2025 12:05
