Děti infikované spalničkami čelí dlouhodobým zdravotním důsledkům. Vakcíny mohou zabránit všem.
Spalničky se zabíjejí mezi 1 a 3 z každých 1 000 dětí infikovaných virovým onemocněním. Ale i pro ty, kteří přežijí nemoc, mohou být dlouhodobé důsledky spalniček vážné. Dlouho poté, co se člověk zotaví z jejich akutní infekce, je jejich imunitní systém ohrožen – a ve vzácných případech se může virus spalniček skrýt v nervovém systému a řval zpět, aby způsobil smrtelné onemocnění o několik let později.
V krátkodobém horizontu spalničkyzpůsobené vysoce nakažlivým virem, obvykle způsobuje horečku, respirační příznaky, jako je kašel, a výrazná vyrážka, která se šíří z vlasové linie po těle. Zdá se, jako by se „kbelík vyrážky“ nalil přes hlavu, podle Patsy Stinchfieldpraktický lékař infekční choroby a poslední minulý prezident neziskové národní nadace pro infekční choroby (NFID).
Vzhledem k tomu, že vakcína proti výstřelům, příušnic a rubella (MMR) je 97% účinná při prevenci spalniček, mnoho zdravotnických odborníků se sídlem v USA nikdy nevidělo nemoc, která nyní způsobuje velké vypuknutí v Texasu a hraničící státy, řekli odborníci Live Science. Případy byly v USA tak nízké, že spalničky byly vyhlášeno vyloučeno Ze země v roce 2000.
Stinchfield však reagoval na vypuknutí spalniček v Minnesotě v roce 2017 a viděl postižené více dětí.
„Děti, které přicházejí do pohotovostní místnosti a vstoupí domů, dokonce i ty děti vypadají jako hadrové panenky nad rameny svých rodičů,“ řekl Stinchfield Live Science. „Jsou mizerné.“
Související: Jste chráněni proti spalničkám? Potřebujete posilovací výstřel? Vše, co potřebujete vědět o imunitě
Odhaduje se, že 1 z každých 5 dětí, které chytí spalničky, bude hospitalizováno a 1 z 20 dostane pneumonii, což je to, co zabije většinu dětí, které zemřou na tuto nemoc, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Některé z těchto hospitalizovaných dětí budou muset být nasazeny na ventilátor, aby se zotavily, řekl Stinchfield.
V asi 1 z 1 000 případů způsobuje spalničky otok mozku nebo encefalitidu, která může způsobit záchvaty. Pokud to není fatální, otok sám může ustoupit, ale může způsobit trvalé poškození mozku a další trvalé vedlejší účinky, jako je slepota nebo hluchota.
„Imunitní amnézie“
Dokonce i pacienti s mírnějšími případy spalniček mohou trpět dlouhodobými knock-on účinky.
Spalničky se váže na receptor, který je přítomen na několika důležitých imunní Buňky: T lymfocyty, B lymfocyty a dlouhodobé plazmatické buňky. Jedná se o buňky, které „pamatují“ minulé infekce po celá desetiletí, což umožňuje imunitnímu systému rychle namontovat obranu, pokud se znovu setká s patogenem.
Dělá to tím, že se nazývají ochranné proteiny protilátkyspolu s vyvoláním dalších imunitních obránců. Ale a Studie z roku 2019 to zjistilaPo infekci spalniček ztratí lidé mezi 11% a 73% protilátek, které museli na předchozí infekce.
Aby se zotavila z této tzv. Imunitní amnézie, musel by člověk znovu chytit všechny tyto nemoci, řekl Stephen ElledgeGenetik na Harvardské lékařské fakultě a vedoucí autor tohoto výzkumu v roce 2019. Mezitím to znamená, že jsou zranitelní vůči celé řadě infekcí po uzavření spalniček.
Kromě toho a Studie 2015 vedený spolupracovníkem Elledge, epidemiolog Dr. Michael MinaZjistili, že děti, které dostaly spalničky, měly vyšší úmrtnost z jiných infekčních chorob v následujících letech.
Tato infekční choroby, včetně spalniček, jsou hlavním důvodem, proč téměř 1 z 5 dětí zemřelo před pátým narozeninám v USA v roce 1900. Studie 2024 zveřejněná v Lancet Odhaduje se, že očkování zachránilo nejméně 154 milionů životů od roku 1974.
„Vakcína je mnohem důležitější, než jsme si mysleli,“ řekl Elledge Live Science. „Není to jen úsporné před 0,1% nebo 0,2% dětí, které umírají (z spalniček). Může to být 0,5% až 1% dětí, které dostanou spalničky (a), může podlehnout jiné infekci. To se začíná trochu větší.“
Přetrvávající hrozba
Spalničky virus je schopen replikovat v mozku, řekl Ross KedlProfesor imunologie na University of Colorado Anschutz Medical Campus. V některých případech imunitní systém bije virus zpět a zdá se, že se člověk zotavuje, ale spalničky stále skrývají v nervovém systému.
Noční můrový účinek této dlouhodobé perzistence je stav zvaný subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE). Jedná se o progresivní neurologickou poruchu, která by mohla začít změnami nálady a svalovým třesem; Poté, jak to postupuje, osoba začne ztrácet řeč, vizi a sluch. Asi po dvou letech se osoba spadne do kómatu a zemře.
„Osoba, kterou jste znali, se proměňuje před vámi a plýtvá pryč a pak je pryč,“ řekl Kedl Live Science.
Riziko SSPE je nejvyšší u dětí, které chytí spalničky před 2 věkem, asi 1 z 1 000, řekl Kedl. U starších pacientů je riziko blíže k 1 z 10 000, což je stále dvacetkrát vyšší než riziko vážných vedlejších účinků jakékoli vakcíny na trhu, řekl. (1 z 10 000 je 20 z milionu, zatímco vážné nežádoucí účinky z vakcín se vyskytují rychlostí zhruba 1 až 2 na milion, podle Katedra zdravotnictví a lidských služeb.)
Protože SSPE je nejčastější u dětí, které chytí spalničky před 2 věkem 2, a má tendenci se objevit asi sedm let po jejich akutní infekci, oběti jsou obvykle kolem 9 nebo 10 let.
SSPE se děje, protože virus spalniček může být spící v nervovém systému, podobně jako virus plané neštovic – zvaný varicella – může být spící a způsobit pásové šindele o deset let později. Jednou z výhod vakcíny proti varicelce je Pomáhá zabránit infekcím neštovic To může vést k šindele po linii; Podobně vakcína MMR zabraňuje SSPE.
Vakcíny proti spalničkám zachraňují životy a zabraňují postižení
Vakcinace MMR účinně kráterovala roční počet případů amerických spalniček – které před zavedením vakcín činily celkem 3 miliony až 4 miliony, před zavedením vakcín, Podle CDC. Kvůli úspěchu vakcíny lidé zapomínají, jak špatná může být nemoc, řekl Dr. Michelle BarronSenior lékařský ředitel prevence a kontroly infekce v Uchealth, lékařském systému v Coloradu.
Vzhledem k tomu, že se míra očkování klouzala v různých jurisdikcích, nyní existují aktivní ohniska spalniček v Texasu, Novém Mexiku, Kansasu a Ohiu, s rozptýlenými případy v 16 dalších státech, řekl Barron Live Science. V Mexiku a Kanadě jsou také ohniska. Je důležité být očkován tak, aby chránil vás i ty, kteří nemohou být očkováni, včetně dětí mladších 1 roku, řekla.
Neexistují žádné ošetření spalniček, které by mohly snížit riziko komplikací onemocnění, řekl Barron. „Přirozené“ léky, které byly Protlačil Robert F. Kennedy, Jr. a další, jako je vitamín A, nejsou léčba spalniček. Spíše se jedná o léčbu podvýživy, které se často používají k podpoře dětí s spalničkami na místech s extrémní chudobou a podvýživou dětství, řekl Barron.
Co snižuje riziko knock-on účinků spalniček? Nejprve nezachytí nemoc.
„Vakcína chrání proti všem těmto komplikacím,“ řekl Barron.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
