Diagnostické dilema: Muž držel v kýchání – a propíchl jeho průdušku

Pacient: Muž ve svých 30 letech ve Velké Británii
Příznaky: Pacient dorazil na pohotovostní oddělení s těžkou bolestí a s oteklým krkem, který se snažil pohnout. Uvedl, že bolest vybuchla okamžitě poté, co potlačil kýchání tím, že si sevřel nos a současně zavřel ústa. Řídil a souhlasil s senná rýma příznaky, když potlačil kýchání.
Ačkoli muž neměl potíže s dýcháním, polykání nebo mluvením, jeho lékaři si během počátečního zkoumání krku všimli slabého praskajícího zvuku.
Co se stalo dál: Když Lékaři vzali rentgen, aby dále prozkoumali, našli známky Chirurgický emfyzémStav, ve kterém se vzduch zachytí pod nejhlubšími tkáňovými vrstvami pod kůží.
Diagnóza: CT skenování pak ukázalo, že mezi třetím a čtvrtým kostí v krku pacienta se vytvořila slza, což umožnilo vzduchu uniknout z jeho průdušnice nebo průdušnice a do tkání krku a prostorem mezi plícemi. Díra v jeho průdušnice měřila 0,08 o 0,08 palce (2 x 2 milimetry).
Lékaři dospěli k závěru, že slza se pravděpodobně vytvořila kvůli „rychlému nahromadění tlaku v průdušnici, zatímco kýchala sevřeným nosem a zavřená ústa,“ podle a podle a podle a Zpráva případu.
Léčba: Poskytovatelé pacienta lékaři zjistili, že k opravě slzy nepotřebuje chirurgický zákrok. Místo toho ho sledovali v nemocnici po dobu dvou dnů, pečlivě sledovali jeho hladinu kyslíku a další vitální příznaky a neposkytli jídlo ústy první den. Poté byl propuštěn s recepty pro léky proti bolesti a na seno, jakož i příkazy lékaře, aby se zabránilo namáhavé aktivitě po dobu dvou týdnů.
Při prohlídce o pět týdnů později ukázalo CT skenování krku člověka, že se slza úplně uzdravila.
Co dělá případ jedinečný: Spontánní slzy průdušnice nejsou v lékařské literatuře široce hlášeny, pouze s A pár případy zdokumentováno před tímto případem. Tyto slzy vyplynuly především z fyzického traumatu na průdušnici nebo z komplikací po lékařských postupech, jako je odstranění štítné žlázy nebo vložení trubice do průdušnice nebo jícen.
Před případem člověka nedošlo k žádné zprávě o trhání průdušnice kvůli potlačenému kýchání, informovali jeho lékaři. Odhady naznačují, že když jsou ústa a nos uzavřena během kýchání, může být tlak v horních dýchacích cestách Více než 20krát Tlak během vašeho průměrného „achoo“.
„Každý by měl být doporučen, aby potlačil kýchání tím, že sevřel nos a přitom udržuje ústa zavřená, protože to může vést k průkopní perforaci,“ varovali lékaři v jejich zprávě.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.