Diagnostické dilema: Obří „kámen“ v mužském močovém měchýři vypadal jako pštrosí vejce
pacient: 35letý muž v Íránu
Příznaky: Muž navštívil urologickou ambulanci v nemocnici a popsal nepříjemné pocity v močovém měchýři. Neměl žádné problémy s močením a neměl v minulosti žádnou operaci nebo onemocnění v této oblasti těla. Nezažil ani typické příznaky a infekce močových cestjako je pocit neustálé potřeby močit nebo pocit pálení během močení.
Co se dělo dál: Když lékaři provedli fyzickou prohlídku mužova břicha, objevili nad jeho ohanbí velkou, hladkou a pevnou hmotu – přední část pánve, kde jsou dvě stydké kosti spojené chrupavkou.
Hustá hmota nebyla připojena k pánevní oblasti nebo břišní stěně a ultrazvukové vyšetření odhalilo, že se jedná o objekt ve tvaru vejce o průměru asi 4,3 palce (11 centimetrů). zprávu případu muže.
Diagnóza: Lékaři v nemocnici identifikovali masu jako neobvykle velkou močový kámen. Také známý jako kalkultyto předměty rostou, když se minerály v moči hromadí do krystalů; asi 85 % jejich make-upu tvoří vápník. Mohou se tvořit v močovém měchýři, když se úplně nevyprázdní, což způsobuje koncentraci a krystalizaci minerálů v moči.
Kameny v močovém měchýři se obvykle tvoří přímo v močovém měchýři, ale někdy mohou pocházet z malých ledvinových kamenů, které migrují z ledvin do močového měchýře nebo do svalové trubice mezi nimi, nazývané močovod.
Nejmenší močové kameny jsou pouhým okem neviditelné, ale mohou se velmi lišit velikostí. Malé kameny obvykle zůstávají nezjištěny a jsou vylučovány během normálního močení. Větší kameny však mohou bránit toku moči a dráždit stěny močových cest a mohou způsobit bolest, přerušované močení nebo vnitřní krvácení.
Léčba: Po kontrole, aby se ujistili, že kámen podobný vejci neblokuje nebo nestahuje žádnou část pacientových močových cest, lékaři kámen chirurgicky odstranili, v postupu zvaném cystolitotomie. Hmota byla tak velká, že potřebovali rozšířit řez na zadní stranu močového měchýře.
Vytěžený kámen vážil 1,8 libry (826 gramů) a měřil asi 13 cm na délku, 10 cm na šířku a 8 cm na výšku.
Chirurgové zavedli katétr, který měl muži pomáhat s močením, když se uzdravil, a sedm dní po operaci jej odstranili.
Čím je pouzdro jedinečné: Kameny v močových cestách jsou poměrně běžnéale močové kameny tvoří jen asi 5 % případů, přičemž ledvinové kameny jsou mnohem častější. Obří kameny které vyžadují chirurgické odstranění, jako je ten, který postihuje pacienta, „jsou velmi vzácné“, podle kazuistiky.
Je pozoruhodné, že tento rozměrný kámen je zakrnělý současný držitel rekordů v močovém měchýři: hmota o hmotnosti 4,2 libry (1,9 kilogramu) a délce 7 palců (17,9 cm). Lékaři v Brazílii v roce 2003 chirurgicky odstranili kámen z mužského pacienta.
Přesto byla velká velikost močového měchýře extrahovaného muže z Íránu velmi neobvyklá, napsali chirurgové. „Pokud jde o vlastnosti kamene v našem případě, naše zpráva byla první v Íránu a na světě,“ uvedli.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské pomoci.
