Diagnostické dilema: Preference člověka pro „měkkou“ slaninu mu mohlo dát mozkové červy
Pacient: 52letý muž ve Spojených státech
Příznaky: Pacient hlásil ambulantní kliniku poté, co si všiml změny jeho typických příznaků migrény. Během předchozích čtyř měsíců již léky nebyly účinné při léčbě svých migrén a začaly se vyskytovat častěji než obvykle – asi jednou týdně – a zároveň se stávají závažnějšími. Také ohlásil zhoršující se bolest přes zadní část lebky.
Co se stalo dál: Lékaři vzali mužské vitální znamení, které nebyly neobvyklé. Také si vzali CT skenování jeho mozekkterý odhalil četné léze podobné cysty rozptýlené po obou hemisférách. Konkrétně se tyto růst objevily v bílé hmotě orgánu, izolované kabeláž, které sahá z mozkových buněk.
Pacient byl okamžitě přijat do nemocnice na neurochirurgickou konzultaci. MRI zálohovala to, co bylo vidět při CT skenování, ale také odhalila nahromadění tekutiny kolem cyst v mozku člověka.
Diagnóza: Oddělení neurochirurgického oddělení, které podezření na možnou parazitickou infekci, poslalo pacienta na infekční specialisty na onemocnění, kteří provedli řadu testů. Jeden test ukázal, že protilátka nesení muže proti muži proti Páskové sedadloTapeworm se obvykle vyskytuje u prasat – ubytování ve střevech a svalech a procházení jejich stolicí. V případě člověka larvy červů napadly jeho mozek a byly zakořeněny do cyst uvnitř tkáně. Když T. Trůn Tímto způsobem infikuje nervový systém, stav je známý jako neurocysticercosis.
Léčba: Pacient dostával antiparazitická a protizánětlivá léčiva, zatímco byl monitorován na jednotce intenzivní péče po dobu několika týdnů, poté byl pozorován na infekční ambulantní klinice. „Pacient byl úspěšně léčen, s regresí lézí a zlepšením bolesti hlavy,“ napsali jeho lékaři v Zpráva případu.
Co dělá případ jedinečný: Lidé mohou být infikováni T. Trůn Když neúmyslně konzumují larvy nebo vejce červa. Lidé mohou Nakonec budou vystaveni, pokud jedí nedostatečně vařené vepřové masoNapříklad, nebo pokud pijí vodu kontaminovanou stolicí infikovaných prasat nebo se dotknou tváří nebo jídla po dotyku prasečího hovno.
Konzumace podvařeného vepřového masa obsahujícího larvy může způsobit střevní infekce zvanou taeniasis, přičemž konzumuje výkaly obsahující vejce spustí infekce v jiných tkáních, včetně mozku. Vejce zpočátku cestovat do mozkových krevních cév a Oddíly pro mozkomíšskou tekutinuČistá tekutina, která koupe mozek, a pak vyvolávají zánětlivé imunitní odpovědi, které rozkládají ochrannou bariéru mozku.
T. Trůn je endemický do mnoha regionů světa, včetně různých Části střední a Jižní Ameriky, Afriky a Asiecož znamená, že se parazitická infekce pravidelně šíří v těchto místech. Ve skutečnosti je v těchto endemických oblastech neurocysticercosis běžnou příčinou epilepsie podle Světová zdravotnická organizace. Zatímco infekce není pro Spojené státy endemická, v zemi je každý rok hlášeno asi 2 000 případů a často jsou a často jsou související s cestováním na místa az míst, kde T. Trůn je endemický.
Ale v případě člověka „popřel nedávné cestování do vysoce rizikových oblastí, přičemž jeho jedinou pozoruhodnou historií cestování je účast na plavbě na Bahamy o 2 roky dříve,“ poznamenala zpráva. (Existuje minimální údaje o tom, zda T. Trůn je přítomen na Bahamách.)
Po dalším dotazování muž „přiznal ke zvyku jíst lehce vařenou, nevlečenou slaninu po většinu svého života,“ uvedla zpráva. Správa potravin a léčiva doporučuje vařit vepřové maso nejméně 145 stupňů Fahrenheita (asi 63 stupňů Celsia), i když může být obtížné zkontrolovat teplotu slaniny, vzhledem k tomu, že se jedná o tenký řez masa. Pokud je však vařena až do ostrého, měla podle Americké ministerstvo zemědělství.
Na základě stravovacích návyků člověka jeho lékaři dospěli k závěru, že jeho „celoživotní preference pro měkkou slaninu“ ho možná občas jedla k jídlu nedostatečně vařené slaniny, což vedlo k taeniasis, střevní formě infekcí tasemnice. Odtud se mohl náhodou dát cysticercosis prostřednictvím nesprávného mytí rukou, lékaři spekulovali. Jinými slovy, možná byl neúmyslně vystaven vejci červů ve svém vlastním výkale.
„Nedostavená spotřeba vepřového masa je teoretickým rizikovým faktorem pro neurocysticerózu pomocí autoinokulace, jak jsme si mysleli v tomto případě,“ uzavřel lékařský tým. „Historicky je velmi neobvyklé setkat se s infikovaným vepřovým masem ve Spojených státech a náš případ může mít důsledky veřejného zdraví.“
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
