Financování USA pravděpodobně ovlivní dlouhodobý výzkum na malárii: Jane Carltonová

1. Jaký je okamžitý dopad, který snížilo financování na programu kontroly malárie po celém světě? Jak to nepříznivě ovlivňuje klíčové země s vysokým stresem, jako jsou Indie a africké země?

Podle nedávné studie společnosti Oxford Economics vyplatily Spojené státy ~ 15,6 miliardy dolarů za kontrolu malárie prostřednictvím globálního fondu (GF) a iniciativy pro malárii amerického prezidenta (PMI) od roku 2003 do roku 2023, přibližně 27% celkového financování globálních malárie v tomto časovém rámci. To mělo za následek snížení případů malárie, zlepšení kvality života pro miliony lidí a vytvořilo stabilnější a odolnější země. Světovou zdravotnickou organizací odhaduje, že od roku 2000 bylo od roku 2000 odvráceno 2,2 miliardy případů a 12,7 milionu úmrtí z důvodu společné akce západních vlád.

Programy kontroly malárie v Indii budou pravděpodobně méně nepříznivě ovlivněny, protože africké země zaměřené na PMI/USAID jsou místem 95% úmrtí malárie. Dlouhodobým zájmem je dopad, který snížilo financování výzkumu a vývoje malárie americkými národními ústavy zdravotnictví a kontroly střediska pro nemoci bude mít na partnerství mezi indickými a americkými vědci, například mezinárodní výzkumné a školicí granty na Fogarty a mezinárodní center excelence pro výzkum malárie, které po mnoho let fungují a vyučují další generaci malarií.

Nyní však vidíme okamžité dopad amerických pomocných snikání na programy kontroly a dohledu nad malárií zejména v afrických zemích. Slyšíme od našich spolupracovníků v Etiopii, že v důsledku uzavření kanceláří PMI byl dodavatelský řetězec Betnets zastaven. A kontrolu malárie ve dvou nejvyšších oblastech sladů v Malárii v Etiopii, Gambella a Benshangul Gumuz, byly zastaveny. Byl zastaven plán pro vyšetřování vypuknutí malárie v hlavním městě Addis Abeba podporované PMI. Naši spolupracovníci v Ugandě nám říkají, že vnitřní zbytkové stříkání financované PMI byl zastaven a že personál odpovědný za lékařské služby v uprchlických táborech je propuštěn a nebude schopen dodávat antimalariální léky, které se používají pro testování a léčbu v populaci.

Proč je malárie stále hrozbou navzdory agresivním a trvalým bitvě proti ní na všech frontách, včetně výzkumu, uzavření, drog a mechanismů prevence atd.?

Parazit malárie je lstivý zvíře. Je vysoce geneticky variabilní a vyvinula rezistenci na téměř každý vyvinutý antimalariální lék. Rovněž se vyhýbá lidskému imunitnímu systému změnou proteinů na jeho povrchu, aby jej imunitní systém již nemohl rozpoznat. Komár Anopheles, který jej přenáší, také vyvinul odolnost vůči mnoha insekticidů, které se používají k zabránění pokousání lidí. A nezapomeňte, že malárie je nemoc, která postihuje nejzranitelnější v regionech chudých na zdroje, které nemají přístup k dobré zdravotní péči. Existuje tedy dokonalá bouře složitosti malárie, která znamenala, že její eliminace je mnohem náročnější než jiné infekční choroby.

Jaké jsou nejnovější nástroje, které máme k dispozici v boji proti malárii po celém světě?

Velmi vzrušující, že nyní existují dva, kteří schválili Vakcíny proti maláriiRTS.S a R21-M, které se doporučují pro použití u dětí v endemických zemích v Africe. V raných studiích existují důkazy, že malárie se snížila u dětí, které obdržely vakcínu. Zajímavé jsou také nová generace ložních sítí, které jsou ošetřeny insekticidem s dvojitou inspekcí a očekává se, že zmírní odolnost proti insekticidu v populacích komárů v subsaharské Africe a jinde. A v některých zemích došlo k vývoji specifických programů eliminace na míru, jako je úspěšný Durgama Ancholare Malaria Nirakaran (Daman) Programmmmmmmmmmm V Indii Odisha v těžko přístupných a nepřístupných regionech.

Jaký je nejnovější vývoj v technologii pro detekci a obsah této hrozby?

Ve výzkumném ústavu Johns Hopkins Malaria Research Institute vyvíjíme a charakterizujeme geneticky modifikované kmeny komárů Anopheles, které zabraňují vývoji parazitů malárie. Vyvíjíme také metody AI k objevování biomarkerů v krvi pacientů s malárií, které se mohou vyvinout do lepších diagnostických testů. A využíváme výzkum vyvinutý během pandemie Covid-19 za účelem vývoje vakcín mRNA, které jsou zlepšením současných dvou dostupných dnes.

Překročila malárie zóny a země, které byly dříve nedotčeny?

Historicky ano, malárie byla pravděpodobně představena Americe během Transatlantický obchod s otroky v 16., 17. a 18. století. A se zvýšením teploty v důsledku změny klimatu se bude pravděpodobně pohybovat letem a chov komárů s možností přenosu parazitů malárie v oblastech, které bývaly bez malárie. Víme také, že druh komára Anopheles, An. Stephensi, běžný v jihovýchodní Asii, nedávno napadl části zemí v Africkém rohu a přinesl s sebou možnost zvýšených případů malárie městské malárie ve městech a okolních regionech.

Publikováno – 25. dubna 2025 17:00