Jakou dietu skutečně chtějí lidé s diabetem 2. typu? Studie odhaluje, že flexibilita překonává přísné stravovací plány

Dospělí Britové s diabetem v drtivé většině upřednostňují jednoduché, adaptabilní stravovací návyky před rigidními nízkokalorickými náhradami jídla, což zdůrazňuje, že osobní volba může být klíčem k dlouhodobému dodržování a lepším zdravotním výsledkům.

Studie: Pochopení preferencí diet na hubnutí u pacientů s diagnózou diabetu 2. Obrazový kredit: Anton Vierietin / Shutterstock

V nedávném článku publikovaném v Journal of Human Nutrition and Dieteticsvýzkumníci zkoumali dietní přístupy preferované dospělými Brity s diabetem 2.T2D) a důvody těchto preferencí. Zjistili, že většina účastníků preferovala středně kalorické nebo nízkosacharidové diety založené na potravinách, přičemž upřednostňovali snadnost dodržování pokynů a jednoduchost jako nejdůležitější vlastnosti adekvátní stravy.

Vztah mezi diabetem 2. typu a dietou

T2D je úzce spojena s obezitou a nadváhou a dietní hubnutí zůstává ústředním bodem jejího řízení. Mnoho jedinců se však snaží dodržovat předepsanou dietu kvůli překážkám, jako jsou kulturní stravovací praktiky, společenské rutiny a složité struktury stravy.

Aktuální britská doporučení pro nízkoenergetické diety

ve Spojeném království Zlýs, které používají náhražky jídla založené na receptuře (800–900 kcal/den po dobu 12 týdnů), se doporučují pro dospělé s nadváhou nebo obezitou, kterým do šesti let od diagnózy bylo dosaženo remise diabetu. Zatímco Zlýv klinických studiích prokázaly podstatný úbytek hmotnosti a zlepšení glykémie, míra využití programu a jeho dokončení zůstává nízká kvůli společenským a praktickým problémům.

Intermitentní nízkoenergetické diety jako alternativa

Jako alternativu Ileds zahrnují dva nízkokalorické dny v týdnu a normální zdravé stravování v ostatní dny, což nabízí větší flexibilitu a potenciálně lepší přilnavost. Předchozí studie to ukázaly Ileds mohou dosáhnout srovnatelného zlepšení hmotnosti a krevního cukru Zlýs, ačkoli tento průzkum tyto výsledky přímo neměřil.

Význam autonomie a volby při dodržování diety

S ohledem na individuální potřeby životního stylu a psychologické výhody autonomie může nabídka výběru stravy zvýšit motivaci a dodržování. Tato studie vedená teorií sebeurčení měla za cíl prozkoumat, jakou dietu jednotlivci mají T2D raději, zda Zlý, Ilednebo jiné přístupy s omezením kalorií a porozumět důvodům, které jsou základem těchto preferencí, a podpořit tak personalizovanější dietní rady zaměřené na pacienta.

Návrh průzkumu a nábor účastníků

Průřezový online průzkum byl proveden mezi dospělými s T2D kteří se dříve pokoušeli o dietní úpravu hmotnosti. Účastníci (n = 622) byli rekrutováni prostřednictvím NHS databáze dobrovolníků, platformy sociálních médií a registr výzkumu Prolific.

Role zapojení pacienta a veřejnosti do vývoje průzkumu

Průzkum byl vypracován ve spolupráci s a PPIE skupina jednotlivců s T2Dkteří identifikovali klíčové faktory ovlivňující výběr stravy: redukce léků, zlepšení zdraví, rychlost hubnutí, kontrola krevního cukru, flexibilita potravin, jednoduchost, sociální kompatibilita a odborná podpora.

Struktura průzkumu a analytické metody

Závěrečný průzkum s 16 otázkami shromáždil demografické, zdravotní a léčebné detaily a požádal účastníky, aby ohodnotili důležitost těchto faktorů při výběru stravy. Účastníci dostali krátký popis Zlý a Iled a požádali, aby uvedli, které preferují a proč. Uvedli také svou preferenci mezi čtyřmi typy stravy (Zlý, Ileds mírným omezením kalorií nebo s nízkým obsahem sacharidů) a poskytly kvalitativní vysvětlení. K identifikaci prediktorů preference mezi nimi byl použit tříkrokový binární logistický regresní model Zlý a Iledkontrola demografických, zdravotních a životních faktorů. Odpovědi s volným textem byly analyzovány pomocí obsahové analýzy vedené podle předem definovaných kategorií z PPIE skupina.

Demografické a zdravotní profily účastníků

Účastníky byly převážně ženy (59 %), kavkazské národnosti (88 %) a jejich střední věk byl 55 let. Většina z nich měla nadváhu nebo obezitu (88 %) a uváděla roční příjem domácností nižší než 40 000 liber. Průměrná doba trvání diabetu byla asi 11 let, přičemž většina z nich byla léčena tabletami nebo kombinací diety a tablet.

Prediktory dietní preference: CLED vs ILED

Při porovnávání Zlý a Iled57 % preferováno Iled. Logistická regrese identifikovala deset významných prediktorů preference. Mladší účastníci (do 65 let) spíše preferovali Zlýzatímco starší dospělí (75 a více) preferovali Iled. Ti, kteří upřednostňovali rychlý úbytek hmotnosti nebo sníženou závislost na lécích, měli tendenci preferovat Zlýzatímco preferují jedinci, kteří oceňují flexibilitu, kompatibilitu se sociálním jídlem a snadnou přilnavost Iled. Proměnné zdraví a léčby nezávisle nepředpovídaly volbu stravy, i když přispěly k celkovému modelu.

Širší dietní preference nad rámec nízkoenergetických diet

Když byly nabídnuty další dietní možnosti, 36,5 % preferovalo středně kalorickou dietu a 29 % preferovalo nízkosacharidovou dietu, ve srovnání s 17,7 % Zlý a 12,4 % pro Iled. Analýza obsahu ukázala, že jednoduchost, flexibilita a osobní přizpůsobení byly nejčastěji uváděnými důvody pro volbu stravy, zatímco další vlivné faktory zahrnovaly finanční úvahy, předchozí zkušenosti s dietou a zvládání komorbidit.

Vliv věku a životního stylu na výběr stravy

Tento rozsáhlý průzkum zjistil, že dietní preference mezi jednotlivci s T2D se lišily podle věku, cílů a životního stylu. Mladší účastníci favorizováni Zlý pro jeho rychlé výsledky a strukturovaný formát, zatímco starší jedinci preferovali Iled pro svou flexibilitu a sociální kompatibilitu, zejména schopnost sdílet jídlo s rodinou.

Důsledky pro personalizovanou výživu a léčbu diabetu

Preference pro středně kalorické a nízkosacharidové diety předčily obojí Zlý a Iledzdůrazňující význam dietní autonomie a snadného dodržování. Tato zjištění jsou v souladu s předchozím výzkumem, který ukazuje srovnatelné klinické přínosy mezi nimi Zlý a Iled ale rozdílná přijatelnost a udržitelnost.

Silné stránky, omezení a budoucí směry výzkumu

Velkou předností bylo zapojení a PPIE skupiny, zajišťující relevanci a srozumitelnost průzkumu. Omezení zahrnovala omezenou etnickou diverzitu, spoléhání se na vlastní údaje a absenci klinicky ověřeného glykovaného hemoglobinu (HbA1c) údaje. Protože se jednalo o průřezovou studii, kauzální vztahy mezi preferencemi a charakteristikami účastníků nelze odvodit. Budoucí studie by měly ověřit údaje o glykémii, posoudit dopad přizpůsobení typů stravy preferencím pacientů a prozkoumat roli kulturních vlivů.

Celkově tyto výsledky zdůrazňují význam individuálního a na pacienta zaměřeného dietního poradenství, které může zlepšit dlouhodobou adherenci a zdravotní výsledky.