Imunizace dospělých může poskytnout ochranu před více onemocněními. Proč to není v Indii prioritou?

Kdy jste naposledy přemýšleli o tom, jak se očkovat jako dospělý? Pro většinu lidí je odpověď buď „nikdy“ nebo „ne po výstřelu a posilovačích Covid-19“. Zatímco imunizace v dětství je v Indii zavedenou praxí, očkování pro dospělé zůstává do značné míry ignorovanou a nepochopenou oblastí mezi širokou veřejností i poskytovateli zdravotní péče. Ale jaké vakcíny pro dospělé potřebují? Kam jdou získat? Existují v Indii vyhrazená centra nebo jasné pokyny pro imunizaci dospělých?

Faktem je, že očkování proti dospělým existuje v roztříštěné, téměř neviditelné podobě v zemi. Na rozdíl od systematických kampaní pro děti neexistují pro dospělé žádné jasné cesty. Nemocnice mohou nabídnout vakcíny, jako jsou chřipkové záběry nebo pneumokoková vakcína, ale pouze pokud o ně požádáte. Mnoho lékařů, pokud se specializuje na infekční choroby, toto téma jen zřídka vyvolává.

Globální a národní pokyny pro prevenci

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) máme nyní vakcíny zabránit Více než 20 život ohrožujících nemocí a imunizace v současné době zabraňuje každý rok 3,5 milionu až 5 milionů úmrtí na nemoci, jako je záškrta, tetanus, pertussis, chřipka a spalnička.

Imunizace ledna 2025 WHO je však v lednu 2025 Pokyny Poukazujte na to, že existuje naléhavá potřeba očkování proti dospělým, aby se zabránilo potenciálním infekčním onemocněním a omezovalo antimikrobiální rezistenci.

The report also highlights key vaccines recommended for adults that include hepatitis B (for high-risk groups), polio (for travellers to endemic areas), tetanus-diphtheria vaccine (booster every 10 years), HPV (for women up to 45 years), pneumococcal vaccine (for older adults and those with chronic illnesses), typhoid (with options for conjugate, polysaccharide, a ústní vakcíny), sezónní chřipka (roční výstřely pro zranitelné skupiny), cholera, meningokoková a hepatitida A vakcíny A.

Stejně tak indický konsenzus Pokyny O imunizaci dospělých zveřejněné Asociací indických lékařů (AIP) napříč specialitami zdůrazňuje, že imunizace dospělých musí být integrována do národních strategií zdraví, s lepším přístupem, kombinovanými vakcínami a kampaněmi veřejnosti. Je důležité, že vakcíny pomáhají bojovat proti rezistenci na antibiotika -masivní výzva v oblasti veřejného zdraví v Indii a po celém světě – zabráněním infekcí To by jinak vyžadovalo léčbu antibiotiky.

Dilema advokacie vakcíny v lékařské komunitě

Existují programy vakcíny, ale kvůli několika překážkám, počínaje samotnou lékařskou komunitou, nebyla dosud uvedena priorita očkování pro dospělé, říká Sheela Chakravarthy, ředitelka, interní medicína, Fortis Hospital, Bengaluru.

„Lékaři jsou sami velmi špatně informováni o očkování proti dospělým, protože imunizace dospělých nespadají do žádné konkrétní lékařské specializace, což usnadňuje přehlédnutí,“ říká V. Ramasubramanian, specialista na infekční choroby, Apollo Hospital, Chennai.

Různé lékařské komunity, jako je Geriatrická společnost Indie, výzkumná společnost pro studium diabetu v Indii, Indická nefrologická společnost a Federace porodnických a gynekologických společností v Indii vydaly pokyny pro očkování dospělých v různých časových bodech, jako je AIP. Pokud jde o imunizaci u dospělých v samotné lékařské komunitě, zdůrazňuje Dr. Ramasubramanian stále obavy a nesprávná komunikace.

„Jedním z důvodů váhání z lékařské komunity by mohly být právní obavy. Například, pokud dáte vakcínu a dojde k nevyhnutelným vedlejším účinkům, může být lékař žalován. To je pravděpodobnější v případě očkování zdravých dospělých, “říká. Dalším důvodem, proč říká, je přístup: „Právě teď jsou vakcíny dány pouze pediatrici,“ nutí dospělé, aby se spoléhali na nemocnice super speciality, což omezuje dostupnost a dostupnost.

Vzdělávání veřejnosti

Dr. Sheela poukazuje na neochotu veřejnosti vůči imunizaci dospělých jako na důležitý faktor: Většina lidí si myslí, že to není důležité, a toto myšlení se musí změnit, říká. Poukazuje na příklad vakcín proti tyfu: „Tyfus vakcíny jsou k dispozici po celá léta, ale široká veřejnost zatím neví, že se jedná o důležitou vakcínu navzdory své tříleté ochraně.“

Anantha Krishnan, specialistka na interní medicína a diabetologka v nemocnicích Prashanth v Chennai, dodává, že všichni poskytovatelé primární zdravotní péče jsou oprávněni poskytovat očkovací služby, ale měl by existovat lepší přístup. Zatímco soukromé společnosti vakcíny začaly propagovat vakcíny proti dospělým, jako je vakcína proti šindům prostřednictvím potvrzení celebrit, povědomí poskytnuté veřejnosti soukromými a veřejnými zdravotnickými odvětvími kolem základních vakcín, jako jsou chřipky a záběry pneumonie, zůstává nízké. „Vakcína proti pneumonii byla dříve pro ty nad 65 let, nyní by ji měli dostat i ti, kteří mají nad 50 let, ale v naší zemi se to neděje,“ říká.

Pacienti s větší pravděpodobností naslouchají svým lékařům více než vláda, zdůrazňuje, protože s nimi mají trvalý vztah, a tak by měl být na lékařské profesi, aby o těchto vakcínách hovořil se svými dospělými pacienty.

Vzdělávání veřejnosti zůstává klíčem k propagaci vakcíny podle R. Narasimhana, seniorského respiračního lékaře, nemocnic Apollo, Chennai. Dr. Narasimhan říká, že provádění vzdělávacích sezení na lékařských konferencích může lékařům pomoci zůstat v aktualizaci o důležitosti upřednostňování nejnovějších dostupných vakcín. Kromě toho také zdůrazňuje, že vládní nemocnice by měly uznat význam vakcín proti dospělým tím, že se zabývají bariérami souvisejícími s náklady. „Tímto způsobem mohou být v Indii upraveny úspěšné strategie z jiných zemí mezi veřejností a lékaři,“ říká.

Intervence hromadného vzdělávání spolu s poskytováním jasné právní a státem iniciované ochrany zdravotnických pracovníků by mohly jít dlouhou cestu, dodává Dr. Ramasubramanian.