Nedávný článek v přírodě, který studoval prevalenci metabolické dysfunkční mastné onemocnění jater (MAFLD) mezi IT zaměstnanci v Hyderabadu, měl alarmující zjištění: 84% účastníků mělo mastné játra, což naznačuje, že MAFLD a 71% bylo obézních. Tato výrazná statistika podtrhuje větší a zákeřnější krizi veřejného zdraví, která se objevuje v tandemu s růstem indické městské ekonomiky. Základními ovladači jsou chronický stres, nadbytek příjmu soli, narušené vzorce spánku a prodloužené sedavé rutiny, zejména mezi těmi v technologickém sektoru. Společnosti IT často přivádějí zaměstnance ke svým stolům tím, že nabízejí bezplatné kiosky zásobené občerstvením, které nedosahují nutričních standardů.
Krize městské Indie
Indie se potýká s paradoxní nutriční krajinou. Zatímco podvýživa zůstává v mnoha regionech problémem, nadměrná výživa se nyní v městských centrech rychle zvyšuje. V roce 2021 se Indie umístila na druhém světě v prevalenci nadváhy a obezity. Tento trend je obzvláště patrný v metropolitních IT chodbách, kde se odborníci nevědomky stávají tváří tiché metabolické krize. Indická dvojitá zátěž podvýživy – nekontrolovatelné podvýživy koexistující s nadměrnou výživou – se odráží v jejím nízkém hodnocení na globálním indexu hladu.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) byla v roce 2019 zodpovědná nezavedená nemoci (NCD) za 74% globálních úmrtí (v roce 2000 to bylo 61%). Tato nemoci nepřiměřeně ovlivňují země s nízkými a středními příjmy, včetně Indie. Světová statistika zdraví roku 2024 varuje, že NCD a obezita jsou stále více převládající v ekonomicky nejproduktivnějším segmentu společnosti. Bez značných politických zásahů je nepravděpodobné, že by regiony, jako je jihovýchodní Asie, splní cíle cíle udržitelného rozvoje 2030 (SDG), aby snížily předčasnou úmrtnost na NCD.
V Tamil Nadu, průzkum kroků 2023-24 vykresluje ostrý obrázek: více než 65% úmrtí v Chennai lze přičíst NCD. Zatímco kaskáda péče NCD prokázala zlepšení, existují významné mezery.
Mezi těmi, kteří dostávali léčbu hypertenze, pouze 16% dosáhlo kontroly krevního tlaku a u jedinců ve věku 18–44 let klesne na pouhých 9,3%. Mezi diabetiky ve stejné věkové skupině se pouze 9,8% dokáže udržet glykemickou kontrolu. Prevalence nadváhy a obezity činí 31,6% a 14,2%. Navíc 94,2% respondentů uvedlo nedostatečnou spotřebu ovoce a zeleniny, zatímco 24,4% uvedlo nedostatečnou fyzickou aktivitu.
Program Tamil Nadu Makkalai Thedi Marutuvam (MTM) si zaslouží zmínku o jeho multisektorském přístupu k kontrole NCD. Od ledna 2024 bylo prostřednictvím intervencí na pracovišti vyšetřeno 3 79 635 zaměstnanců. Byly zavedeny osmi kilometrové procházky a „Eat Right Challenge“, aby se podpořila změna chování a povědomí o výživě. Nekontrolovaný růst prodejen rychlého občerstvení v metrech však zůstává impozantní překážkou.
Národní průzkum zdraví rodiny-5 ukazuje, že obezita neustále stoupá s věkem, ze 7% mezi muži (15-19 let) na 32% mezi 40 až 49 let. Prevalence nadváhy nebo obezity stoupá z 10% v kvintilu s nejnižším bohatstvím na 37% v kvintilu s nejvyšším bohatstvím.
Rozsáhlá prevalence nadváhy a obezity napříč věkovými skupinami a úrovní příjmů zdůrazňuje, že se nejedná o izolované riziko práce, ale ve výrobě zdravotní krize v celé populaci. Tyto trendy se úzce v souladu s údaji pro ženy. Poměr pasu k kyčli (WHR), další marker NCD rizika, se také zvyšuje s věkem: 46% až 65% u žen a 28% až 60% u mužů (ve věku 15 až 49). V Tamil Nadu uvádějí městské oblasti vyšší prevalenci NCD ve srovnání s venkovskými oblastmi. Nadváha nebo obezita ovlivňuje 46,1% městských mužů a 43,1% městských žen ve srovnání s 35,4% a 31,6% ve venkovských oblastech.
Věková skupina ve věku 18 až 59 let, která přispívá k většině pracovní síle Tamil Nadu, je nejzranitelnější vůči časným nástupcům NCD, také složená rostoucí závislostí na ultraprocesovaných potravinách, spolu s dalšími zavedenými faktory.
Článek Lancet (2025) odhaduje, že Indie s nadváhou a obézní dospělou populací by se do roku 2050 mohlo dotknout 450 milionů (180 milionů v roce 2021). Současně se v posledních třech desetiletích objevila dětská obezita o 244% a očekává se, že v následujících třech stoupá další 121%.
Zaměřte se na výrobu a marketing
Zatímco povědomí o výživě na spotřebitelské úrovni roste, zůstává nedostatečné. Větší odpovědnost spočívá v regulátorech, výrobcích a tvůrci politik. Trh je nasycen ultra zpracovanými potravinami, které nabízejí pohodlí, ale jen málo ve způsobu výživy. Spotřebitelé jsou často ponecháni výběrem z možností, které jsou ze své podstaty nezdravé.
Abychom to vyřešili, hnutí Eat Right India, vedené indickým úřadem pro bezpečnost a standardy potravin (FSSAI), podporuje bezpečné, zdravé a udržitelné potraviny. Zahrnuje hodnocení hygieny, certifikační programy a kampaně, jako je „AAJ Se Thoda Kam“, což vybízí spotřebitele, aby postupně snižovali příjem tuku, cukru a soli. Ve spolupráci s Indickou radou pro lékařský výzkum a Národním institutem výživy obhájci FSSAI označují potraviny s vysokým obsahem tuku, soli a cukru (HFSS), což zmocňuje spotřebitele k informovanému výběru. V roce 2022 navrhl FSSAI hodnocení Health Star (HSR) zaměřené na jasnější nutriční informace o zabalených potravinách. Systém HSR však vyvolala debatu mezi lékaři a odborníky na výživu, o jeho účinnosti.
Nejvyšší indický soud nedávno nařídil odbornému výboru s konstitucí FSSAI, aby předložila vědecké a technické poradenství v oblasti bezpečnosti potravin, která zahrnuje doporučení týkající se norem označování potravin.
Toto úsilí však musí být podporováno přísnějším vymáháním a širší multisektorní koordinací. Nutriční regulace musí přesahovat kampaně za zasílání zpráv, aby ovlivnilo to, co se vyrábí, uvádí na trh a zpřístupněno.
Saúdský arabský model
Saúdská Arábie nabízí přesvědčivý model. V rámci iniciativy Vision 2030 vložilo království prevenci NCD do svého rámce národní politiky. Vynucuje označování kalorií v restauracích, ukládá 50% daň z spotřební daně na nápoje sladké cukru a vybírá 100% daň z energetických nápojů. Zavedla limity sodíku ve zpracovaných potravinách. Saúdská Arábie patří mezi mála setkání národů, která je osvědčená postupy snižování sodíku a uznává se za odstranění trans -tuků. Jeho úspěch spočívá v soudržnosti její strategie – integrace zdraví, regulačního dohledu, dodržování průmyslu a občanské angažovanosti.
Mezitím se městská krajina Indie nadále rychle vyvíjí. Bengaluru, Hyderabad, Pune a Chennai se staly ekonomickými motory, poháněné technologickým sektorem. Aby se přizpůsobily globální operace, IT společnosti přijímají flexibilní a prodlouženou pracovní dobu. Tento přechod vedl ke značnému nárůstu poptávky po pozdních nočních restauracích, cloudových kuchyních a službách dodávání potravin. Převážná většina těchto nabídek je však energeticky hustá, potravinářské výrobky chudé na živiny. Vzhledem k tomu, že se kultura nočního života rozšiřuje paralelně s ekonomickými ambicemi, také riziko krize veřejného zdraví zaměřené na výživu. Zatímco čísla mezi IT profesionály jsou poutavé, rostoucí zátěž NCD přesahuje tento sektor.
Zpráva je jasná: zvrácení přílivu NCDS vyžaduje nejen povědomí, ale i akci. Regulační reformy, zejména ty, které se zabývají potravinářským průmyslem, jsou nezbytné.
Logickým dalším krokem by mohlo být uložení daní na potraviny s vysokým obsahem cukru a soli – nebo těch, které nesplňují nutriční standardy -. Koneckonců, pokud existuje jedna věc, ze které se Indie nikdy nevyhýbala, zavádí to nové daně. Proč ne ten, kdo nepodporuje zdraví?
Dr. A. Chandiran Joseph je lékař, který v současné době sleduje postgraduální studium v komunitní medicíně v Chennai. Vyjádřené názory jsou osobní
Publikováno – 28. května 2025 12:16
