Mnoha mužům s rakovinou prostaty může stačit kratší hormonální terapie

ZJIŠTĚNÍ

Studie vedená společně výzkumníky z UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center zjistila, že většina přínosů androgenní deprivační terapie (ADT) u rakoviny prostaty se projeví během prvních 9 až 12 měsíců. Rozšíření terapie nad tento rámec poskytuje pouze malou dodatečnou ochranu a zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů, jako jsou srdeční nebo metabolické problémy. Výsledky ukazují, že ideální délka ADT závisí na riziku rakoviny:

• Pacienti s nízkým rizikem nemusí potřebovat ADT.
• Pacienti se středním rizikem profitují nejvíce od 6 do 12 měsíců.
• Pacienti s vysokým rizikem mohou mít prospěch až z 12 měsíců, zatímco pacienti s velmi vysokým rizikem mohou vyžadovat delší terapii.

POZADÍ

ADT je ​​typ hormonální terapie, která se běžně podává spolu s ozařováním ke zpomalení růstu rakoviny prostaty snížením testosteronu. I když je dlouhodobá ADT účinná při kontrole onemocnění, může způsobit vedlejší účinky, včetně úbytku kostní hmoty, svalové ztráty a kardiovaskulárních problémů. Současné pokyny pro léčbu obecně doporučují 4 až 6 měsíců ADT pro pacienty se středním rizikem a 18 až 36 měsíců pro pacienty s vysokým rizikem, ale optimální doba trvání nebyla jasná.

METODA

Výzkumníci provedli metaanalýzu randomizovaných studií konsorcia pro rakovinu prostaty (MARCAP) s použitím údajů od 10 266 mužů ve 13 mezinárodních klinických studiích. Hodnotili výsledky včetně celkového přežití, přežití specifického pro rakovinu a úmrtí z jiných příčin a porovnávali různé doby trvání ADT.

DOPAD

Zjištění zdůrazňují důležitost personalizovaných léčebných plánů pro muže s rakovinou prostaty. Mnoha pacientkám mohou stačit kratší cykly hormonální terapie, které snižují vedlejší účinky při zachování účinnosti. Lékaři nyní mohou využívat specifické faktory pacienta, včetně rizika rakoviny, celkového zdravotního stavu, věku a preferencí, k informovanějšímu rozhodování o délce trvání ADT, a zlepšit tak bezpečnost i kvalitu života.

„Léčba rakoviny prostaty by neměla být univerzální,“ řekl Dr. Amar Kishan, profesor a výkonný místopředseda radiační onkologie, spoluředitel programu molekulárního zobrazování rakoviny, nanotechnologie a teranostiky v UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center a spoluautor studie. „Tato zjištění pomáhají lékařům personalizovat terapii, vyvažovat kontrolu rakoviny s potenciálními vedlejšími účinky a dalšími zdravotními riziky.“