Cítit se nevěřící, když věděl, že s vaším tělem je něco velmi špatného, může mít devastující a dlouhodobé důsledky. Jedním z nejviditelnějších důsledků je, že nebudete mít správné zacházení a podporu.
Studie moji kolegové a já jsme provedli více než 3 000 lidí s Autoimunitní onemocnění Odhalili mnoho dalších dlouhodobých nevýhod, když nesprávná diagnóza zahrnovala duševní zdraví nebo psychosomatickou značku (často pacienty nazývanou „ve vaší hlavě“).
Tito často zahrnovali pocity hanby, pochybnosti a deprese. Pro některé se rozšířilo na sebevražedné myšlenky a dokonce i sebevražedné pokusy.
Dalším důsledkem bylo, že lidé měli na lékaře mnohem nižší důvěru. Tato nedůvěra vedla k tomu, že se někteří lidé vyhýbali hledání další lékařské pomoci, často ze strachu, že budou znovu nevěří.
Zjištění z naší studie bylo, že tyto negativní emoce a nedůvěra často zůstaly stejně silné po mnoho let poté, co cítila, že lékař nevěřil jejich příznakům.
Psychologické jizvy byly hluboké a obvykle nezraněné. Více než 70% lidí, kteří uvádějí psychosomatickou nebo mentální nesprávnou diagnózu, uvedlo, že je stále rozruší. A více než 80% uvedlo, že to poškodilo jejich vlastní hodnotu.
Jeden z našich účastníků studie, který měl několik autoimunitních chorob, vyprávěl jejímu příběhu, který hovořil pro mnohé: „Jeden lékař mi řekl, že jsem se cítil bolest – stále nemohu zapomenout na tato slova. Říkám mi, že to dělám pro sebe, mě to velmi nervózní a depresivní.“
Související: Není to „vše ve vaší hlavě“ – neurologka Suzanne O’Sullivan na psychosomatické nemoci
„Stále nemohu zapomenout na tato slova“
Tato zjištění nebyla jen neoficiální. Celkově jsme zjistili, že hladiny deprese byly výrazně vyšší a úrovně pohody nižší u lidí, kteří uvedli, že dostávají duševní zdraví nebo psychosomatické nesprávné diagnózy.
Rozhodli jsme se použít svědectví této ženy v názvu naší studie: „Stále nezapomenu na tato slova.“ Nejen, že to přesně odráželo naše zjištění, ale symbolizuje to étos našeho výzkumného týmu, aby těmto často neslýchaným pacientům poskytl hlas.
Zranění nesprávné diagnózy bylo zkomplikováno tím, že „nikde vyslovilo můj hněv“ nebo nouzi. Některé z nejvíce dojemnějších příběhů byly od lidí, jejichž rané příznaky autoimunitního onemocnění, když byly stále děti, byly lékaři nevěřící.
Dokonce i ve střední nebo starší věku tato slova a pocity s nimi zůstala po celá desetiletí, často se cítila stejně silně jako den, kdy byli slyšeni. Jak to popsal jeden z pacientů s pacienty v našem výzkumném týmu, zbytek svého života žili s „searovanými dušemi“.
Žena s lupus řekla tazateli, že její lékař jí ve věku 16 let řekl, že „příliš mnoho příznaků, aby to nebyla hypochondrie“. Mluvila velmi emotivně a artikulačně o škodách způsobeném rozvíjejícímu se smyslu pro sebe.
Velmi negativně to ovlivnilo mé duševní zdraví a myslím si, že mě to ovlivnilo ve svém podobném smyslu pro sebe. Není to dobré pro nikoho v žádném věku, ale jako dospívající dívka vám neví, že vaše vlastní pocity nejsou absolutně žádný způsob, jak formovat lidskou bytost.
Je to přirozené, když slyšíte všechny tyto velmi obtížné příběhy a vinu způsobené škodou, obviňovat lékaře, ale je to spravedlivé? Lékaři velmi zřídka se rozhodli způsobit újmu. V některých případech je spíše nemožné rychle diagnostikovat autoimunitní onemocnění.
Naše studie však zdůrazňuje, že někteří lékaři dosahují příliš rychle na vysvětlení psychosomatického nebo duševního zdraví u symptomů autoimunitního onemocnění.
Některé výzkumy, které mohly ovlivnit lékaře při dávání psychosomatických misdiagnoses, se říká, že dlouhý seznam příznaků je červenou vlajkou, že příznaky nejsou způsobeny nemocí. Tato zobecnění poměrně nebezpečně nezohledňuje skutečnost, že dlouhý seznam příznaků je také červenou vlajkou pro mnoho autoimunitních onemocnění.
Mnoho autoimunitních příznaků je také neviditelné a neexistují žádné jasné testy, které by ukázaly, jak špatné jsou pro lékaře. Některé z podmínek, které pacienti považují za znepokojující a odmítavé, když lékaři mluví nebo píší o svých příznacích, zahrnují „vágní“ a „nespecifické“.
Lékaři často píšou dopisy rychle kvůli omezením zdravotnických služeb, někdy nemyslně pomocí termínů předávaných ze svých seniorů; Dopisy, které používají pojmy jako „nároky na pacienta“ nebo „nalezeny žádné objektivní důkazy“, mohou zvýšit pocity nevěřící.
Empatické poslech
Náš výzkum naznačuje, že více lékařů musí přemýšlet o autoimunitě jako o diagnóze brzy, když čelí několika různým příznakům, které se často nezdá, že by se nehodily dohromady. Především je mnoho diagnostických stop nalezeno nasloucháním a věřením lidí, kteří zažívají příznaky.
Empatické naslouchání a podpora jsou také vyžadovány k tomu, aby pacientům s diagnózou pomohlo emocionálně léčit – velmi zřídka se mohou „pohybovat“, jak doporučil jeden lékař. Neměli bychom podceňovat sílu lékařů, kteří říkají „věřím vám“ pacientům s více neviditelnými příznaky a „omlouvám se za to, co se stalo v minulosti“, pokud měli obtížnou cestu k diagnostice.
Většina z 50 lékařů dotazovaných pro studii uvedla, že nesprávné diagnózy byly v autoimunitu běžné, ale jen málokdo si uvědomil, že dopady na tyto nesprávné diagnózy byly tak závažné a dlouhotrvající.
Uklidňující, téměř všichni byli smutní a motivováni ke zlepšení zkušeností svých pacientů. Několik vysvětlilo, že si mysleli, že jsou uklidňující tím, že řeknou pacientům, že jejich příznaky budou s největší pravděpodobností psychologické nebo stresové související se stresem, a myslel si, že to bude výhodnější, než se pacienti obávají onemocnění.
Ačkoli mnoho lidí zažívá duševní zdraví a psychosomatické symptomy a lékaři je musí považovat za možné vysvětlení, jasnou lekcí z naší studie je, že psychosomatická (MIS) diagnózy jsou zřídka považovány za uklidňující pro pacienty s příznaky autoimunitního onemocnění. Spíše jsou obvykle hluboce škodlivé s celoživotními a život měnícími důsledky.
Tento upravený článek je znovu publikován Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
