Bývalý prezident Joe Biden byla diagnostikována „agresivní“ forma rakovina prostatykterý se rozšířil do jeho kostí, jeho kancelář oznámila neděli (18. května).
Prohlášení poznamenalo, že Biden, 82, zpočátku zažil příznaky moči a při vyšetření lékaři našli ve své prostatě uzel. V pátek (16. května) mu byla diagnostikována rakovina prostaty. Rakovina byla „charakterizována skóre Gleason 9 (Grade Group 5) s metastázami na kosti“ prohlášení řeklJak uvádí BBC News. Jakmile se rakovina prostaty rozšířila do kostí, Míra přežití výrazně klesne.
Závažnost prostaty rakovina je hodnoceno pomocí Gleason skóre Mezi 6 a 10, s vyšším počtem, což znamená, že rakovina je pravděpodobnější, že bude růst rychle a rozšíří se na další části těla nebo „metastazizovat“. Tato skóre pomáhají lékařům určit, jak nejlépe léčit rakovinu daného pacienta. „I když toto (Bidenovo skóre) představuje agresivnější formu onemocnění, zdá se, že rakovina je citlivá na hormony, což umožňuje efektivní řízení,“ uvedlo nedělní prohlášení.
Zde je to, co vědět o rakovině prostaty, včetně toho, co určuje jeho závažnost a jak se s nimi zachází.
Související: 10 nejsmrtelnějších rakovin a proč neexistuje lék
Co je to rakovina prostaty?
Rakovina prostaty se formuje v prostatách, malá ořechová žláza přítomná u mužů a nachází se těsně pod močovým měchýřem a před konečníkem. The Prostata obklopuje část močové trubicekterý nese moč z močového měchýře. Jeho hlavní funkcí je produkovat a vylučovat semennou tekutinu, která je součástí spermatu.
„Rakovina prostaty se vyvíjí, když změny v buňkách prostaty vedou k nekontrolovanému růstu,“ Dr. Justin StebbingProfesor biomedicínských věd na univerzitě Anglia Ruskin University řekl e -mailem Live Science. „V průběhu času mohou nashromážděné chyby DNA v prostatách buňkách proměnit normální buňky v rakovinné, zejména u těch, které mají zděděné predispozice nebo environmentální expozice.“
Dodal, že „role hrají faktory, jako je stárnutí, rodinná anamnéza a genetické mutace (například v genech BRCA).“ Geny BRCA jsou možná nejlépe známé, protože některé mutace v těchto gentech zvyšují riziko rakoviny prsu, ale přepravu mutací v těchto genech může také zvýšit riziko rakoviny prostaty u mužů.
Růst buněk rakoviny prostaty může být podporován androgeny, což znamená mužské pohlavní hormony, jako je testosteron, Stebbing řekl: „Ačkoli ne všechny případy jsou spojeny s hladinami hormonů.“
The většina rakovin prostaty jsou adenokarcinomy, které se vyvíjejí v buňkách žlázy, které lemují prostatu a její zkumavky. Menší podíl případů rakoviny prostaty jsou rakoviny prostaty, které ovlivňují buňky pokrývající prostatu, a karcinomy přechodných buněk, které ovlivňují obložení močové trubice. Vzácný typ je rakovina prostaty s malými buňkamikterý má tendenci růst mnohem rychleji než jiné formy.
Rakovina prostaty je čtvrtou nejběžnější formou rakoviny po celém světě a druhá nejběžnější rakovina u mužů po celém světě, podle Světový fond pro výzkum rakoviny. Americké národní ústavy zdraví odhadují, že tam budou Více než 300 000 případů V USA v roce 2025, založené na historických trendech. Přibližně 1 z 8 mužů bude diagnostikována rakovina prostaty během jejich života, s asi 6 z 10 případů diagnostikovaných u mužů ve věku 65 let a starších, podle Americká rakovinná společnost (ACS).
Jaká je míra přežití u rakoviny prostaty?
Míra přežití rakoviny prostaty se liší podle věku pacienta a agresivity rakoviny. Míra přežití rakoviny je obecně často vyjádřena z hlediska pětiletého relativního přežití, což je míra procenta lidí, u nichž se očekává, že přežijí účinky dané rakoviny po dobu pěti let po diagnóze.
Celkově je ve všech stádiích rakoviny prostaty pětiletá míra přežití 97%, Podle ACS. Tato sazba se zvyšuje na více než 99% v případech, kdy se rakovina nerozšíří mimo prostatu nebo se rozšířila pouze do blízkých struktur v těle. Pokud se však rakovina šíří do vzdálenějších částí těla, jako jsou kosti, játra nebo plíce, rychlost klesne na 37%.
„Zatímco mnoho rakovin prostaty roste pomalu a má pětiletou míru přežití téměř 100%, když se lokalizované, pokročilé případy (kde se rakovina šíří mimo prostatu) je smrtelnější,“ řekl Stebbing.
Jaké jsou příznaky rakoviny prostaty?
Rakovina prostaty nemusí způsobovat příznaky v jeho raných stádiích. Pokud k nim dojde, časné známky rakoviny prostaty může zahrnovat krev do moči; Časté potřeby močit, zejména v noci; a slabý nebo přerušený tok moči.
Jakmile rakovina postoupí a potenciálně se rozšíří do jiných částí těla, její příznaky mohou postupovat tak, aby zahrnovaly erektilní dysfunkci, úbytek hmotnosti, vyčerpání a slabost nebo necitlivost v nohou a nohou, protože nádor tlačil na míchu. Může také způsobit bolest v bocích, zádech, hrudi a dalších částech těla, protože se rakovina šíří do kostí.
Jaká je prognóza rakoviny prostaty, která se rozšířila do kostí?
„Pokud se rakovina prostaty šíří na kosti (jako v pokročilých případech), stane se nevyléčitelnou a výrazně ovlivňuje kvalitu života,“ řekl Stebbing. „Kostní metastázy oslabují kosterní strukturu a způsobují bolest, zlomeniny a komplikace, jako je komprese míchy.“
V této fázi nemoci se „léčba zaměřuje na řízení příznaků, zpomalení progrese a zlepšení přežití,“ řekl. „Zatímco novější terapie prodlužují délku života, prognóza zůstává vážná, se středním přežitím kolem 24 měsíců u páteřních metastáz.“
Ačkoli prohlášení poznamenalo, že Bidenova rakovina se rozšířila do jeho kostí, neznamenala, které kosti byly ovlivněny. Dr. Judd Moulodborník na rakovinu prostaty na Duke University, řekl New York Times To, že lidé, jejichž rakovina prostaty se šíří, mohou v závislosti na případu potenciálně žít 10 a více let. Dr. Ryan Clearyurolog v Medstar Health, řekl BBC že „asi třetina pacientů bude stále naživu po pěti letech metastatické rakoviny prostaty“.
Související: Ošetření rakoviny prostaty lze v mnoha případech vyhnout nebo zpožděny
Co je to skóre Gleason?
Gleason skóre skóre rakoviny prostaty na stupnici 6 až 10 na základě toho, jak abnormální se pacientovy rakovinné buňky objevují pod mikroskopem. Skóre pomáhá lékařům posoudit, jak agresivní je rakovina, což znamená, jak rychle je pravděpodobné, že bude růst a jak je pravděpodobné, že se šíří.
„Systém třídění Gleason nám umožňuje zvážit, jak se buňky v nádoru změnily ve srovnání s tím, jak by měly vypadat,“ Dr. Michael PorterVedoucí přednášející v oblasti medicíny a molekulární genetiky na University of York ve Velké Británii řekl Live Science prostřednictvím e -mailu. „Malé množství tkáně (biopsie) je odebráno z nádoru a pohledu na mikroskop.“
Tento systém zahrnuje pohled na Dvě různé oblasti nádoru a hodnocení, jak abnormální se buňky objevují v každé oblasti. Tyto počáteční známky běží 1 až 5, od většiny normálně vypadajících po nejvíce neobvykle vypadající, a pak se dva stupně sčítají, aby se vytvořilo konečné skóre Gleason.
Skóre Gleason 6 naznačuje, že rakovina je pravděpodobně nízkým rizikem, zatímco Bidenovo skóre Gleason 9 by naznačovalo, že buňky jsou extrémně abnormální a pravděpodobně růst rychle a rozšíří se jinde.
Co znamená „hormonální citlivý“?
Zatímco Bidenova rakovina je údajně agresivní a již se rozšířila do svých kostí, jeho kancelář také v prohlášení poznamenala, že rakovina byla „citlivá na hormony“. To znamená, že se na rakovinné buňky spoléhají mužské sexuální hormony (androgeny)jako je testosteron a dihydrotestosteron (DHT), pro růst. Hormonálně citlivé rakoviny mohou být zaměřeny na léčbu, která snižují tyto hladiny hormonů nebo blokují jejich aktivitu.
„Tento typ rakoviny je obvykle velmi závislý na přítomnosti hormonálního testosteronu, aby přežil a rozvíjel,“ řekl Porter Live Science. „Takže tím, že je zbavíte hormonu, může být vývoj rakoviny snad zpomalen nebo zvrácen.“
Tato hormonální ošetření může zahrnovat léky, které snižují hladiny testosteronu v těle; léky, které blokují testosteron z vazby na rakovinné buňky; nebo dokonce chirurgické odstranění varlat, orgánů, které produkují androgeny.
„AS (Biden) rakovina prostaty je zjevně citlivá na hormony, je mnohem snazší léčit celé tělo a zaměřit se na všechna potenciální místa, do kterých se rakovina mohla přesunout,“ řekl Porter. „U rakovin, kde je léčba více lokalizována, může to být obtížnější.“
Ošetření depletováním androgenu může mít některé vedlejší účinky. „Ty mohou potenciálně zahrnovat zvýšení velikosti prsu, propláchnutí, zvýšení tělesného tuku a impotence,“ řekl Porter. Tato hormonální léčba se navíc může v průběhu času stát méně účinnými, protože rakovinné buňky nacházejí způsoby, jak růst bez sexuálních hormonů.
„Většina rakovin se nakonec stane odolná vůči takové léčbě a vstupuje do„ kastrací rezistentní “fáze, kde jsou zapotřebí alternativní přístupy,“ řekl Stebbing. „První fáze citlivá na hormony často dobře reagují na cílené terapie a zpoždění postupu.“
Rakovina prostaty je také běžně léčena pomocí Radiační terapie a chirurgické odstranění Z prostaty, ale odstranění prostaty se obvykle nepoužívá u lidí, jejichž rakovina se již rozšířila do kostí. Opět nelze obvykle vyléčit rakovinu prostaty, která se rozšířila do kostí, ale ACS poznamenává, že existují ošetření To může bránit další šíření a zlepšit kvalitu života.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
