Žádní dva pacienti s rakovinou prsu nejsou stejní. Podobně se léčba a reakce na léčba liší v závislosti na více faktorech. Významný pokrok v léčbě rakoviny prsu v průběhu let zlepšil diagnostiku, léčbu a výsledky. Některé z těchto pokroků umožnily pro mnoho pacientů zachování prsu, stejně jako přesnost a na míru na míru, říkají onkologové.
Rakovina prsu je nejčastější rakovinou mezi ženami v Indii, což představuje téměř 30% všech rakovin u žen, říká Arvind Krishnamurthy, profesor a hlava, chirurgická onkologie, Cancer Institute (WIA), Chennai. řekl. „Pokroky v léčbě rakoviny prsu v průběhu let výrazně zlepšily diagnostiku, léčbu a výsledky, poháněné technologickými inovacemi, zvýšenou povědomí a multidisciplinární péčí,“ říká.
Pokroky v diagnostice a léčbě
Během posledního desetiletí došlo k významnému pokroku ve schopnosti detekovat a léčit rakovinu prsu z hlediska odbornosti a technologií, říká Sapna Nangia, ředitelka, hlava, krk a prsa, vedoucí konzultant – radiační onkologie, Apollo Proton Cancer Center (APCC), Chennai. „To vedlo k lepší šanci na vyléčení, déle života a životu s menším důsledkem rakoviny a jeho léčby. Stručně řečeno, pokroky v rakovině prsu zlepšily jak přežití, tak přežití. K tomuto vývoji došlo v celé škálu diagnózy rakoviny prsu a léčbou a slepé a ošetření a určitá léčba a určitá imunoterapie a v určitém postižení a určitém postižení a v určitém postižení a v určitém postižení a v určitém útlumu a v určitém útlumu a ošetření a v určitém postižení a ošetřením a ošetřením, ona, ona, ona, ona, která je smyšlená a ošetření a ošetření a oproti léčbě, a to, že se jedná. řekl.
Ve skutečnosti lepší screeningové nástroje, jako jsou digitální mamogramy a tomosyntéza, umožňují detekovat rakoviny prsu, když jsou příliš malé na to, aby je pacient nebo lékaři pociťovali. Techniky, jako je lokalizace J-Needle, pak vede chirurga na přesné umístění nádoru pro bezpečné odstranění nádoru, říká.
Okologie je jednou z těch rychle se vyvíjejících věd s novějšími molekulami revolucionizující léčbu rakoviny, poznamenává Veda Padma Priya, klinický olovo a vedoucí konzultant, Onkologie prsu, MGM Cancer Institute. „Chirurgie, chemoterapie a záření zůstávají třemi hlavními pilíři léčby rakoviny. Nyní je to éra personalizované medicíny a žádné dvě rakoviny prsu se léčí stejným způsobem. Molekulární profilování identifikuje podtypy rakoviny prsu, zatímco imunoterapeupie je na míru.
Ochrana prsu
Dr. Krishnamurthy poznamenal, že historicky mastektomie (úplné odstranění prsu) bylo považováno za úroveň péče o všechny fáze rakoviny prsu. „Více zdrojů randomizovaných důkazů po dobu čtyř desetiletí jasně ukázalo bezpečnost zachování prsu v raných stádiích rakoviny prsu (fáze I a II) a dokonce i ve vybraných případech lokálně pokročilých rakovin prsu. Operace na ochranu prsu musí být nyní prováděny s využitím outcoplastickových technik. Invazivní chirurgické techniky – laparoskopické/robotické – s okamžitou rekonstrukcí získává také popularitu, “vysvětluje.
Dr. Priya dodává, že s rostoucí mírou ochrany prsu již mastektomie není standardem péče u rakoviny prsu. „Jsme schopni dosáhnout 65% míry ochrany v našem centru. Oncoplastická chirurgie a neoadjuvantní terapie usnadnily zachování prsou u žen, které by jinak měly úplné odstranění prsu. Rekonstrukce prsu implantáty nebo volné klapky po úplném odstranění po dokončení odstranění,“ řekla.
Desetiletí dlouhá zkušenost nyní potvrzuje, že chirurgie na ochranu prsu je ideální léčbou rakoviny prsu v rané fázi; Přidání chemoterapie a dalších systémových látek však umožňuje zachování prsu i u větších nádorů, zdůrazňuje Dr. Nangia. „V APCC pomáhají chirurgickým pokrokům, jako je onkoplastika, zajistit, aby chirurgicky ošetřená prsa měla stejný tvar, velikost a hmotnost jako opačné prsa, což výrazně ovlivňuje fyzické i emocionální zdraví pacienta,“ dodává.
Ošetření lymfatických uzlin
Kromě prsou musí lékaři také léčit lymfatické uzliny v podpaží pacientů. „To může mít za následek problémy s ramenem a otok postiženého ramene a předloktí. Novější techniky, jako je biopsie sentinelových lymfatických uzlin, pomocí záření místo chirurgického zákroku může snížit tyto problémy. Když je nutná axilární chirurgie, může nová technika zvané lymfa pomoci snížit šance na otok paže,“ říká Dr. Nangia.
„Chirurgie lymfatických uzlin v ipsilaterální axile podél odstranění nádoru prsu je považována za nedílnou součást chirurgického zákroku pro rakovinu prsu. Rostoucí důkaz vedl k de-eskalaci v léčbě v léčbě lymfatické uzliny v axilu také v axilu), což je také v axilu/cíl, která je také v axilu), a to v připsané axilu/cíl). případy, “dodává Dr. Krishnamurthy.
Radioterapie pokroky
V radioterapii zahrnují pokroky přesnou radioterapii s využitím radioterapie modulované intenzitou, radioterapií vedenou obrazem a protonovou terapií mimo jiné ve snaze snížit srdeční a plicní dávky po konzervaci/ mastektomii po prsu, dodává.
Při pohledu na zachování dlouhodobého zdraví pacientů podstupujících léčbu rakoviny prsu je třeba věnovat pozornost snížení rizika srdeční choroby vyvolané radiací, poznamenává Dr. Nangia. „Riziko záření ovlivňujícího srdce je vyšší u pacientů, kteří již mají diabetes, hypertenzi a obezitu. Snížení rizika, i když malé, vyvolané druhé rakoviny u mladých pacientů s rakovinou prsu, jako jsou ženy ve svých 20 a 30 letech, “vysvětluje.
Precision Medicine
„Nejméně 10% rakoviny prsu je dědičných a je zjištěno asi tucet genů, které jsou spojeny s rakovinou prsu. Genetické testování detekuje mutace, které zvyšují riziko rakoviny prsu, podle kterého jsou léčba přizpůsobena,“ poznamenává Dr. Priya.
Velmi významným vývojem při léčbě rakoviny prsu je vývoj personalizované systémové terapie. „Pacienti jsou léčeni léky, které jsou specifické pro jejich podtyp karcinomu prsu. Spektrum léčivých přípravků zahrnuje hormonální terapii, chemoterapii přizpůsobenou přizpůsobení, specifické léky, které cílí na geny v rakovinné buňce nebo využívají imunitní systém ke zlepšení výsledku léčby. Před zahájením chemoterapie, “říká Dr. Nangia.
Publikováno – 8. srpna 2025 02:25 je
